Multipel skleros "kram"

Kanske är ett av de märkligaste smärtrelaterade symtomen "MS-kram" (känd som en korsbandsupplevelse, kardborrning eller bandning) - känslan av att det finns ett tätt band runt bröstet och revbenen. Detta kan komma och gå under flera veckor och varierar från ett irriterande tryck till smärtor. Även om det är vanligt vid MS, tenderar denna typ av smärta att vara ett av de mest irriterande och obekväma symptomen som MS-patienter upplever.

Symtom

Liksom många MS-symtom känns MS-kramen annorlunda för varje individ. Det kan också kännas annorlunda hos samma människor på olika dagar eller vid olika tidpunkter på dagen.

Smärtan av en MS-kram har beskrivits på många unika sätt, inklusive:

• Skarp
• Tråkig
• Brinnande
• Kittling
• Stickningar
• Krossar eller förtränger
• Tryck

Denna smärta uppträder vanligtvis någonstans mellan nacken och midjan.

Du kanske bara känner det på ena sidan eller i ett litet område; vid andra tillfällen kan den lindas runt hela din torso. Smärtan kan uppstå i vågor som varar sekunder, minuter eller timmar, eller så kan den vara stabil under längre perioder.

Liksom andra symtom på MS kan denna typ av smärta intensifieras eller utlösas av trötthet eller stress. Det kan också ibland åtföljas av en känsla av andningssvårigheter, varför det kan uppfattas som en hjärtinfarkt eller panikattack.

Bröstsmärtor måste tas på allvar. Se till att omedelbart söka läkarvård om du upplever svår bröstsmärta och / eller om du också har andningssvårigheter eller andra tecken på hjärtinfarkt. Även om du tycker att det helt enkelt är MS-relaterat, se en läkare för att vara på den säkra sidan.

Orsaker

MS-kram orsakas av en lesion eller ett område med aktiv inflammation i ryggmärgen. Detta innebär att myelinhöljet, beläggningen som isolerar nervfibrerna, har skadats. Den typ av smärta som orsakas av MS-kram klassificeras tekniskt som en neuropatisk typ av smärta, även kallad dysestesi, vilket hänvisar till någon onormal känsla.

Sensationen i sig är resultatet av små muskler mellan varje revben som kallas interkostal muskler som går in i kramp. Dessa muskler har jobbet att hålla ihop dina revben, såväl som att hålla dem flexibla och hjälpa till med rörelse, såsom tvingad utandning.

Men som allt som är relaterat till MS har grundorsaken till MS-kram att göra med skador på myelinhöljet.

I fall där du redan har diagnostiserats med MS och MS-kram börjar plötsligt tillsammans med andra symtom, är det möjligt att du får ett återfall.

Diagnos

För många år sedan trodde människor att MS var en smärtfri sjukdom, även läkare.Nu vet forskare att detta inte är sant. Faktum är att forskning visar att sannolikt mer än hälften av personer med MS upplever smärta någon gång i sjukdomsförloppet. Förutom MS-kram inkluderar andra typer av smärta trigeminusneuralgi, onormala känslor i ben och fötter och Lhermittes tecken.

Även om du inte borde vara blyg för att dela information om ditt obehag med din läkare - information som kan hjälpa till att leda till en diagnos - kommer din läkare fortfarande att behöva göra en grundlig upparbetning om dina symtom liknar MS-kram eftersom ett antal andra hälsotillstånd kan efterlikna det.

Differentiell diagnos

Förutom hjärtinfarkt och panikattack måste följande uteslutas för att bekräfta diagnosen MS-kram:

• Gallblåsans sjukdom
• Mage- eller tarminfektion
• Lungsjukdom
• Inflammation i brosk mellan revbenen (kallas kostokondrit)

Om dessa andra orsaker har uteslutits och du redan har diagnostiserats med MS, kanske din neurolog vill beställa en magnetisk resonanstomografi (MRI) för att se om du får MS-återfall, eftersom du kan behöva steroider om dina symtom är svåra eller försvagande.

Behandling

Om din läkare bestämmer att din kramsmärta verkligen är MS-relaterad, finns det några sätt det kan behandlas, beroende på svårighetsgraden av din smärta och om du har ett återfall eller inte. I många fall behöver du inte behandling och smärtan kommer att gå över av sig själv.

Läkemedel

För svåra fall av MS-kram där du har mycket smärta eller det varar länge kan din läkare ordinera medicinering (eller en kombination av mediciner) för att hjälpa till, till exempel:

• Ett muskelavslappnande medel som Lioresal (baklofen) eller Zanaflex (tizanidin)
• Ett antispastiskt läkemedel såsom Valium (diazepam) eller Ativan (lorazepam)
• Ett antikonvulsivt medel som Lyrica (pregabalin) eller Neurontin (gabapentin)
• Ett antidepressivt medel som Cymbalta (duloxetin) eller Elavil (amitriptylin)

Vissa läkare har använt Botox-injektioner (botulinumtoxin) för att selektivt minska muskelspasticitet. Botox blockerar en kemisk neurotransmittor som kallas acetylkolin, så att dina muskler kan slappna av. Behandlingen är vanligtvis indicerad för personer med svår smärta och kan pågå i upp till sex månader med relativt få biverkningar (främst smärta vid injektionsstället eller rodnad). Botox används ofta för att behandla svår MS-associerad dysfunktion i urinblåsan.

Om din läkare tror att dina symtom indikerar ett riktigt MS-återfall kan han eller hon ordinera en kurs med en högdos kortikosteroid som kallas Solu-Medrol.

Hembehandlingar

Även om det skulle vara trevligt att kunna radera smärtan vid MS med ett enkelt piller, så är det vanligtvis inte fallet. Istället hanterar många sin MS-smärta genom att omfamna beprövade hemmetoder som används av andra som upplever liknande obehag.

Några av dessa metoder, som också kan användas för att hantera annan MS-smärta, inkluderar:

• Applicera direkt tryck på smärtan med din handflata
• Att täta det drabbade området tätt med ett elastiskt bandage eller ha på sig täta kläder (vissa tycker att detta hjälper hjärnan att hantera den snäva känslan bättre)
• Öva djupandning för att expandera bröstet och minimera spasmer
• Bär lätt, lösa kläder
• Applicera en ispack insvept i en tunn handduk direkt mot smärtan (såvida inte smärtan utlöstes av kyla)
• Ta ett varmt bad eller applicera en elektrisk eller mikrovågsugn värmepanna (om inte smärtan utlöstes av fukt eller värme)
• Använda aktuella smärtstillande medel som IcyHot eller lidokainkrämer
• Att ta ett smärtstillande medel som Tylenol (acetaminophen) eller ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) såsom Advil eller Motrin (ibuprofen)
• Att flytta runt, oavsett om det är att flytta din position, ibland att gå upp och gå eller att träna regelbundet
• Få en massage

Trial and Error

På grund av smärtans individuella karaktär kan du behöva prova en mängd olika metoder innan du hittar vad som fungerar för dig. Det kan också ta ett antal strategier som används tillsammans för att bekämpa din MS-smärta.

Ett ord från Verywell

Trots att MS kramar smärta är en vanlig händelse, gör det inte det mindre svårt att hantera, särskilt om du inte har upplevt det tidigare. Om din smärta inte försvinner eller om du inte kan lindra den med hjälp av hembehandlingar, var noga med att prata med din läkare om receptbelagda läkemedelsalternativ som kan hjälpa till. Och som med alla kroniska tillstånd, arbeta för att göra din livsstil så hälsosam som möjligt för att minimera din MS-smärta genom att äta en hälsosam kost, få tillräckligt med sömn, hålla sig hydratiserad, lära dig avslappningstekniker för att bekämpa stress, hålla möten med din läkare och stanna aktiv så mycket du kan.