Hur mellanörsinfektioner diagnostiseras

Korrekt diagnos av en öroninfektion, även känd som akut otitis media (AOM), förkortar obehagstiden, är viktigt för att undvika överanvändning av antibiotika och hjälper till att förhindra försämrad infektion. Bortsett från en grundlig hälsohistoria kommer din läkare sannolikt bara att behöva använda ett pneumatiskt otoskop för att diagnostisera en öroninfektion.

Eftersom små barn inte alltid kan berätta vad som är fel kan det vara ganska obehagligt att få reda på om ditt barn har en öroninfektion som förälder. Lyckligtvis kan en utbildad läkare vanligtvis identifiera en öroninfektion utan stora svårigheter. Observera också att även om du inte hade en öroninfektion som barn, kan du fortfarande få en som vuxen.

Självkontroller och hemtestning

Du behöver inte vara läkare för att köpa de förnödenheter som behövs för att göra en effektiv öronundersökning. Det rekommenderas dock inte om du inte vet vad du gör, eftersom det finns subtiliteter för att bedöma trumhinnan (som beskrivs nedan).

Barn är också ökända för att inte vara samarbetsvilliga under en öronundersökning. Utan korrekt utrustning och teknik finns det en risk att du perforerar trumhinnan om du sätter in något för långt i örat.

Det finns dock företag som gör det lättare för en snabb kontroll som du kan hitta till hjälp innan du besöker din läkare. Det finns några smarttelefonfästen som gör att du kan visualisera hörselgången och trumhinnan. Det har också utvecklats några enheter som försöker ge en skala av vätskenivån bakom trumhinnan. även om noggrannheten verkar vara ifrågasatt baserat på online-recensioner.

Visuell undersökning

Under besöket hos din läkare är det viktigt för dem att undersöka ditt öra. Otoskopi är en undersökning som utförs med ett otoskop som möjliggör visualisering av din yttre hörselgång och trumhinnan (trumhinnan).

Medan du kan utföra en grundläggande bedömning med ett standard otoskop, är det bäst om din läkare har pneumatisk fäste för otoskopet. Det pneumatiska fästet är helt enkelt en gummilampa som gör att din läkare kan trycka lätt på trumhinnan. Här är vad din läkare kommer att leta efter i en normal trumhinna:

• Position - trumhinnan kommer att vara i ett plant eller neutralt läge
• Genomskinlighet - trumhinnan är vanligtvis genomskinlig
• Rörelse - trumhinnan rör sig med applicering av pneumatiskt tryck (både positivt eller negativt tryck) från glödlampan på otoskopet
• Färg - typanmembranet visas pärlgrått eller rosa

Resultat som tyder på avvikelser i ditt inre öra inkluderar:

• Position - trumhinnan är antingen utbuktad eller indragen
• Genomskinlighet - trumhinnan är ogenomskinlig eller grumlig
• Rörelse - trumhinnan reagerar inte på lämpligt sätt på pneumatiskt tryck när du använder glödlampan i otoskopet
• Färg - grå, blå, bärnsten, vit eller blekgul är alla onormala färger förknippade med trumhinnan.

Din läkare kommer vanligtvis att diagnostisera dig med en öroninfektion om de ser ett utbuktande trumhinnan.

Diskussionsguide för öroninfektionsläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Imaging

Du behöver ingen avbildning för en vanlig upparbetning av en öroninfektion. Men om infektionen förlängs och din läkare är orolig för andra komplikationer, kan de beställa en CT-skanning eller en MR.

En CT-skanning kan vara användbar för att se strukturer, abscesser eller andra avvikelser runt örat. En MR, å andra sidan, är användbar om din läkare är orolig för problem relaterade till din hjärna. Användningen av CT eller MR skulle vara sällsynt och kommer inte att ingå i en typisk utvärdering.

Differentialdiagnoser

När du bedömer om du har en öroninfektion eller inte, kommer din läkare att försöka differentiera om du har akut otitis media (öroninfektion) eller otitis media med effusion (OME, icke-infekterad vätska i örat). Båda kan verka mycket lika.

Färg, rörelse och genomskinlighet kan variera mellan både AOM och OME. Emellertid är trumhinnans position i allmänhet kontrollampan. I AOM är trumhinnan typiskt utbuktad, medan den vanligtvis dras tillbaka med OME.

Rodnad

Rödhet i trumhinnan utan tecken på vätska bakom trumhinnan orsakas inte av en öroninfektion. Din läkare kan också titta på dessa vanliga orsaker till rodnad runt trumhinnan:

• övre luftvägsinfektion som orsakar inflammation i luftvägarna
• gråt
• förhöjd feber
• örontrauma
• nyligen avlägsnat öronvax

Minskad rörelse

Testning av trumhinnans rörlighet är viktigt för identifiering av mellanörans effusion (MEE - vätska i mellanörat). Minskad rörlighet betyder dock inte att vätskan i mellanörat är infekterat. Andra orsaker till nedsatt rörlighet i ditt trumhinnan inkluderar:

• hindring av eustakianröret
• tympanoskleros

Öronsmärta

Att ha öronsmärta är ett vanligt symptom på en öroninfektion. Det finns dock många andra skäl för att få öronsmärta inklusive:

• otitis externa (simmare öra)
• örontrauma
• hinder i hörselgången med ett främmande föremål
• temporomandibular joint syndrom
• herpes zoster (bältros)

På grund av de många olika diagnoser som kan uppstå med symtom på en öroninfektion är det alltid viktigt att följa upp med en läkare för korrekt diagnos.