Cerviogen huvudvärk Översikt

Om du upplever huvudvärk som verkar komma från nacken kan du drabbas av cervikogen huvudvärk, vilket är ett tillstånd som fortfarande gör att många huvudvärkspecialister kliar sig i huvudet.

Låt oss lära oss mer om denna ovanliga huvudvärk och hur den diagnostiseras och behandlas.

Symtom

En cervikogen huvudvärk ligger på ena sidan av huvudet och utlöses vanligtvis av vissa huvud- och nackrörelser eller av besvärliga huvudpositioner.

Andra funktioner i cervikogen huvudvärk inkluderar:

• Ständig, icke-dunkande smärta som strålar från baksidan av huvudet till framsidan
• Smärtans varaktighet varierar
• Intensiteten hos smärta varierar men är i allmänhet måttlig till svår

Förutom huvudvärk kan en person också uppleva följande symtom:

• Stel nacke
• Axel-, nacke- eller armvärk på samma sida av huvudvärken
• Enstaka migrän symtom som illamående, kräkningar, suddig syn på ett öga (på samma sida av huvudvärk), yrsel och känslighet för ljus och ljud

Orsaker

Forskare och läkare är fortfarande förbryllade över den exakta orsaken till cerviokogen huvudvärk. Med detta sagt känns smärtan vid cervikogen huvudvärk hänvisas från de tre första ryggradsnerven - känd som C1-C3 i den övre eller cervikala ryggraden där din nacke ligger.

Mer specifikt kan vissa yrken eller huvud- och nackskador utlösa utvecklingen av cervikogen huvudvärk. Några av dessa scenarier inkluderar:

• Upplev piskslag eller hjärnskakning
• Delta i arbete som kräver långvariga nackpositioner som hårklädsel, snickeri och lastbil eller traktorkörning
• Delta i hobbyer som tyngdlyftning

Diagnos

Diagnosen av detta tillstånd är utmanande, eftersom dess symtom överlappar andra typer av huvudvärk. Dessutom finns det ingen enighet om exakt hur denna sjukdom diagnostiseras. Faktum är att det finns två uppsättningar kriterier som beskrivs av olika grupper, International Headache Society (IHS) och Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).

Enligt IHS måste det finnas ett av följande tre tecken för att diagnosen cervikogen huvudvärk ska kunna göras:

• Kliniskt tecken (till exempel en person som har smärta när en läkare trycker på nacken)
• Avbildningstecken (till exempel en magnetisk resonanstomografi (MRI) i nacken som visar en abnormitet som överensstämmer med att orsaka huvudvärk)
• Positiv diagnostisk blockad (se nedan)

En diagnostisk blockad är när en erfaren läkare injicerar ett bedövningsmedel i halsområdet och orsakar smärtan. Om huvudvärken löser sig med bedövning av nerven som tros vara ansvarig, stöds en diagnos av cervikogen huvudvärk.

Diagnostiska kriterier

Enligt CHISG måste en person med cervikogen huvudvärk notera att deras huvudvärk utlöses av något av följande:

• Vissa nackrörelser
• Ihållande, besvärliga huvudpositioner
• Tryck på baksidan av huvudet eller nacken

Kriterierna för cervikogen huvudvärk, enligt CHISG, kan också vara uppfyllda om en person noterar ett begränsat nackrörelse och ensidig hals-, axel- eller armsmärta i samband med deras huvudvärk.

Vad annars kan din huvudvärk vara?

Om du misstänker att din huvudvärk hänvisas från nacken kan ett team av läkare hjälpa till att skilja cervikogen huvudvärk från andra huvudvärkstörningar. Kom ihåg att migrän och spänningshuvudvärk (två av de vanligaste typerna av huvudvärk) orsakar liknande symtom på nacksmärta och ömhet i musklerna på baksidan av huvudet eller övre nacken. Mindre vanliga medicinska tillstånd, inklusive occipital neuralgi och hemicrania continua, kan också efterlikna cervikogen huvudvärk.

Andra allvarligare, potentiellt livshotande medicinska tillstånd som kan orsaka nacksmärta och huvudvärk inkluderar:

• Intern karotid eller ryggradsartär dissektion
• Hjärna eller ryggrad
• Hjärnhinneinflammation

Behandlingar

Sjukgymnastik i form av ömtålig och graderad muskelsträckning och manuell cervikal dragning är den första behandlingen för cervikogen huvudvärk. Om detta inte gör tricket kan en läkare rekommendera en steroid- eller narkosinjektion i nacken.

Radiofrekvensneurotomi är en annan form av terapi, där radiovågor överförs till de drabbade nerverna genom nålar som skapar värme. Värmen inaktiverar nerven så att den inte kan skicka fler smärtsignaler till hjärnan.

Biofeedback, avkoppling och kognitiv beteendeterapi har också undersökts som terapeutiska alternativ. Kirurgi är det sista alternativet för en patient när andra behandlingsmetoder misslyckas.

Höghastighets tekniker för cervikal manipulation rekommenderas inte för behandling av cervikogen huvudvärk på grund av risken för dissektion av en artär i nacken och ryggradsslag.

Ett ord från Verywell

På grund av kontroversen, liksom komplexiteten kring diagnosen av denna sjukdom, behövs vanligtvis ett team av läkare för att ställa diagnosen cervikogen huvudvärk. Oavsett, om du tror att din nacke är källan till huvudvärk, tala med din läkare så att du kan genomgå en ordentlig utvärdering.