Hur epilepsi behandlas

Epilepsi behandlas vanligtvis med receptbelagda läkemedel för att kontrollera anfall, men det kan också involvera kirurgi, nervstimuleringsanordningar eller specialdieter, beroende på din situation och hur väl dina anfall kontrolleras med medicinering. Flera nya epilepsibehandlingar är också i horisonten. Oavsett vilken behandlingsförlopp du följer är slutmålen desamma: att låta dig leva ditt fulla liv, förhindra kramper och minimera effekterna av att hantera din sjukdom. Det kan ta lite tid att hitta rätt väg för dig.

Verywell / Emily Roberts

Recept

När du väl har diagnostiserats med epilepsi kommer din läkares första handling troligen att ordinera läkemedel mot anfall (antiepileptiska läkemedel) för att kontrollera dina anfall. De flesta människors anfall kan kontrolleras med bara ett läkemedel, men vissa människor kan behöva mer.

Vilken typ och dos som din läkare ordinerar för dig beror på många faktorer, såsom din ålder, typ och frekvens av dina anfall och andra mediciner du tar. Det kan ta lite försök att hitta det bästa läkemedlet och dosen med minst biverkningar för dig.

Vissa biverkningar kan försvinna efter att du har använt medicinen i en vecka eller två och din kropp har haft en chans att anpassa sig. Om de inte avtar eller om de är allvarliga eller besvärande, prata direkt med din läkare.

Med vissa mediciner är det inte ett problem att sakna en dos. Om du saknar till och med en enda dos av ditt läkemedel mot anfall kan det leda till att du förlorar kontrollen över dina anfall.

Många människor kan kontrollera sina anfall med antiepileptika och kan efter några år utan kramper sluta sluta ta dem. Att stoppa ditt läkemedel mot anfall för tidigt eller på egen hand kan skapa allvarliga problem, så var noga med att arbeta med din läkare för att avgöra om och när du ska stoppa behandlingen.

Det finns mer än 20 olika typer av antiepileptika tillgängliga, inklusive:

• Tegretol, Carbatrol (karbamazepin): Används för barn och vuxna, karbamazepin används också för att behandla smärta vid tillstånd som neuropati och trigeminusneuralgi. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, onormalt tänkande, talproblem, tremor, förstoppning och muntorrhet.
• Onfi (clobazam): Detta lugnande medel används vanligtvis tillsammans med andra läkemedel för att behandla barn och vuxna med Lennox-Gastaut syndrom eller andra allvarliga former av epilepsi. Vanliga biverkningar är trötthet, koordinationssvårigheter, dregling, aptitförändringar, kräkningar och förstoppning.
• Keppra (levetiracetam): Detta är ett av de vanligaste antiepileptiska läkemedlen för att behandla vuxna och barn. Det kan användas ensamt eller med andra mediciner. Vanliga biverkningar inkluderar svaghet, koordinationsproblem, huvudvärk, yrsel, förvirring, aggressivt beteende, diarré, förstoppning, överdriven sömnighet, aptitlöshet, dubbelsyn och smärta i nacke eller led.
• Dilantin (fenytoin): Ett av de äldsta antikonvulsiva medlen, fenytoin kan användas ensamt eller med andra läkemedel för både vuxna och barn. Vanliga biverkningar är problem med att somna eller somna, ökat blodsocker, onormala ögonrörelser, tremor, koordinationsproblem, förvirring, yrsel, huvudvärk, förstoppning och tandköttshypertrofi (förstoring av tandköttet).
• Depakote, Depakene (valproinsyra): Används ensamt eller tillsammans med andra läkemedel För barn och vuxna behandlar valproinsyra frånvarokramper, generaliserade tonic-kloniska anfall och myokloniska anfall. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet, yrsel, huvudvärk, diarré, förstoppning, aptitförändringar, skakningar, suddig eller dubbelsyn, håravfall, humörsvängningar och koordinationsproblem.
• Neurontin (gabapentin): Gabapentin används för att förhindra kramper, behandla rastlösa bensyndrom och lindra neuropatisk smärta. Vanliga biverkningar är svaghet. skakningar; suddig eller dubbelsyn; samordningsproblem; svullnad i händer, armar, ben, fotleder eller fötter; och rygg- eller ledvärk.
• Fenobarbital: Som ett av de äldsta antikonvulsiva medlen är fenobarbital ett barbiturat som också är ett av de bäst förstådda och undersökta läkemedlen. Det används ensamt eller tillsammans med andra mediciner hos vuxna och barn. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet, huvudvärk, yrsel, ökad aktivitet, illamående och kräkningar.
• Mysolin (primidon): Primidon används ensamt eller tillsammans med andra mediciner för att behandla epilepsi, ofta hos barn. Vanliga biverkningar inkluderar klumpighet, sömnighet, yrsel, trötthet, koordinationsproblem, aptitlöshet, dubbelsyn, illamående och kräkningar.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramat): Används ensamt eller tillsammans med andra läkemedel, topiramat används för att behandla generaliserade tonisk-kloniska anfall och fokala anfall. Det används också tillsammans med andra mediciner för att behandla kramper hos personer med Lennox-Gastaut syndrom, samt för att förhindra migrän. Vanliga biverkningar inkluderar aptitlöshet, viktminskning, yrsel, stickningar i händerna, skakningar, sömnighet och nedsatt koncentration.
• Trileptal (oxkarbazepin): Detta läkemedel används ensamt eller tillsammans med andra läkemedel hos vuxna och barn. Vanliga biverkningar inkluderar magont. illamående; kräkningar okontrollerbara ögonrörelser sömnighet en förändring i gång och balans; diarre; torr mun; och problem med att prata, tänka eller koncentrera sig.
• Gabitril (tiagabin): Tiagabin används vanligtvis för att behandla fokala anfall hos barn och vuxna. Vanliga biverkningar är yrsel, sömnighet, koordinationsproblem, humörförändringar, koncentrationsproblem och svårigheter att somna eller somna.
• Lamictal (lamotrigin): Lamotrigin används för att behandla kramper hos både barn och vuxna, för att behandla bipolär sjukdom. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet; samordningsproblem; suddig eller dubbelsyn; huvudvärk; illamående; kräkningar diarre; förstoppning; aptitförlust viktminskning; skakningar; dålig matsmältning; svaghet; utslag; och smärta i mage, rygg, led eller menstruation.
• Zarontin (ethosuximide): Detta läkemedel används för att behandla frånvarokramper hos barn och vuxna. Vanliga biverkningar inkluderar illamående, diarré, aptitförlust, viktminskning, hicka, dåsighet, yrsel, huvudvärk och koncentrationssvårigheter.
• Zonegran (zonisamid): Zonisamid används tillsammans med andra läkemedel för att kontrollera anfall. Vanliga biverkningar är illamående, viktminskning, diarré, förstoppning, halsbränna, muntorrhet, huvudvärk, yrsel, förvirring, trötthet och dubbelsyn.
• Klonopin (klonazepam): Clonazepam tillhör läkemedelsklassen bensodiazepiner och är ett lugnande medel som används ensamt eller tillsammans med andra läkemedel för att behandla kramper. Vanliga biverkningar är dåsighet, yrsel, otydligt tal, koordinationsproblem, suddig syn, urinretention och sexuella problem.
• Briviact (brivaracetam): Detta är ett nyare läkemedel som godkändes 2016 för att behandla fokala anfall, vanligtvis tillsammans med andra mediciner. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, gångbalans, sömnighet, illamående och kräkningar.
• Aptiom (eslikarbazepin): Detta läkemedel används också tillsammans med andra läkemedel för att behandla fokala anfall. Vanliga biverkningar är suddig eller dubbelsyn, yrsel, sömnighet, trötthet, tröghet och balansproblem.
• Fycompa (perampanel): Perampanel används för barn och vuxna som är 12 år eller äldre ensamma eller med andra mediciner för fokala anfall och som ett extra läkemedel för personer med generaliserade tonisk-kloniska anfall. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, sömnighet, huvudvärk, illamående, förstoppning, kräkningar och balansproblem.
• Epidiolex (cannabidiol): Den amerikanska livsmedels- och läkemedelsadministrationen (FDA) godkände 2018 användningen av Epidiolex, en cannabisbaserad olja, även känd som CBD, för att behandla allvarliga anfall i samband med Lennox-Gastaut syndrom och Dravets syndrom hos patienter som är 2 år eller äldre. Det tas oralt och innehåller inte tetrahydrocannabinol (THC), den kemikalie som orsakar en hög. Detta är det första FDA-godkända läkemedlet som härrör från cannabis (marijuana). Vid användning tillsammans med andra läkemedel i studier visade sig Epidiolex hjälpa till att minska frekvensen av kramper hos patienter med dessa två syndrom, som är notoriskt svåra att kontrollera. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet och slöhet, en förhöjning av leverenzymer, nedsatt aptit, diarré, utslag, trötthet, svaghet, sömnproblem och infektioner.

Generiska läkemedel

I USA är nio av tio recept fyllda med generiska läkemedel. Generiska antiepileptika är dock associerade med vissa problem.

Trots att de innehåller samma aktiva ingrediens som varumärken, kan de inaktiva ingredienserna i generika skilja sig mycket mellan varumärkena. Mängden medicin som din kropp absorberar kan också skilja sig åt. Även om det är ovanligt är det också möjligt att vara allergisk mot en viss inaktiv ingrediens.

För att generika ska godkännas av FDA måste de vara mellan 80 procent och 125 procent lika effektiva som varumärket. För vissa personer med epilepsi kan denna avvikelse leda till genombrottskramper eller ökade biverkningar vid byte av märke.

Epilepsistiftelsen rekommenderar försiktighet när man byter från varumärke till generiska läkemedel eller byter mellan generiska varumärken. För personer med svårkontrollerade anfall är generiska versioner förmodligen inte en bra idé. Men om dina anfall i allmänhet är välkontrollerade, kommer en generisk sannolikt att vara säker; se bara till att du pratar med din apotekspersonal om att få din medicin från samma tillverkare varje gång.

Tala alltid med din läkare innan du hoppar till ett annat märke eller tillverkare. Han eller hon kan kontrollera läkemedelsnivån i ditt blod före och efter att du byter för att se till att du får en terapeutisk dos och om inte, justera din dos eller sätta dig tillbaka på varumärket. Vår diskussionsguide för läkare nedan kan hjälpa dig att inleda det samtalet.

Diskussionsguide för epilepsidoktor

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Operationer

Hos cirka 30 procent av personerna med epilepsi misslyckas två eller flera mediciner, tillsammans eller separat, med att krampanfall. Det är känt som läkemedelsresistent eller eldfast epilepsi. Om du är i den här undergruppen kan din läkare ta upp en operation.

Kirurgi rekommenderas när du har en hjärnskada, tumör eller massa som orsakar dina anfall, liksom när du har fokala anfall (endast förekommer i en del av din hjärna) som inte kontrolleras med mediciner.

Rätt operation för dig beror på vilken typ av epilepsi du har samt resultaten av din pre-kirurgiska utvärdering och testning. Denna utvärdering och testning hjälper din läkare att hitta ursprunget till dina anfall och se hur kirurgi kan påverka dina vardagliga aktiviteter.

Testning kan innefatta elektroencefalogram (EEG), avbildningstester för att kontrollera tumörer eller abscesser och funktionella neurologiska tester för att säkerställa att operationen inte påverkar förmåga som att tala och läsa.

Kirurgi har alltid risker, så dessa måste vägas tillsammans med fördelarna. För många människor kan kirurgi avsevärt minska eller till och med stoppa anfall, men hos andra hjälper det inte. Risker inkluderar förändringar i din personlighet eller din förmåga att tänka, även om dessa inte är vanliga.

Om du har kirurgi, även om du är krampfri, måste du fortfarande ta antiepileptika i allmänhet i minst ett år. Kirurgi kan också göra det möjligt för dig att ta färre mediciner och / eller minska din dos.

Fyra typer av operationer används för att behandla epilepsi.

Lobektomi

Detta är den vanligaste typen av epilepsikirurgi och den finns i två former: temporal och frontal. Lobektomi är endast för fokala anfall, vilket innebär att de börjar i ett lokaliserat område i hjärnan.

Temporal lobektomi:

• En del av den temporala loben avlägsnas.
• Hög framgångsgrad
• Många patienter har färre anfall eller blir anfallfria.
• Om medicin fortfarande behövs är det vanligtvis en lägre dos.

Frontal lobektomi:

• En del av frontloben tas bort.
• Lägre framgång än temporal lobektomi
• De flesta har bättre anfallskontroll efter operationen.
• Vissa blir krampfria.

Multipel subpial transaktion

När dina anfall börjar i ett område i hjärnan som inte kan tas ut kan du ha flera subpiala transektioner.

• Involverar grunda snitt i hjärnbarken.
• Kan minska eller stoppa anfall samtidigt som förmågorna är intakta.
• Tillfälligt framgångsrikt för Landau-Kleffner syndrom (en sällsynt form av epilepsi).

Corpus Callosotomy

Hjärnan består av en vänster och höger halvklot. Corpus callosum ansluter och underlättar kommunikationen mellan dem. Men corpus callosum är inte nödvändigt för att överleva.

I en corpus callosotomy:

• Corpus callosum avskiljs antingen två tredjedelar av vägen eller helt.
• Minskar eller stoppar kommunikationen mellan halvklotet
• Vissa typer av anfall kan stoppas, andra typer blir mindre frekventa.

Denna operation görs mestadels hos barn vars anfall börjar på ena sidan av hjärnan och sprids till den andra. Vanligtvis kommer din kirurg att klippa de främre två tredjedelarna först och bara bryta den fullständig om det inte minskar krampfrekvensen.

Biverkningar inkluderar:

• Oförmåga att namnge bekanta objekt som syns på vänster sida av ditt synfält
• Alien hands syndrom (förlust av förmåga att känna igen och medvetet kontrollera en del av din kropp, till exempel din hand)

Även om denna operation kan kraftigt minska frekvensen av kramper, stoppar den inte kramperna på halvklotet där de startar, och fokala kramper kan bli ännu värre efteråt.

Hemisfärektomi

Hemisfärektomi är en av de äldsta kirurgiska teknikerna för epilepsi. Det involverar:

• Koppla bort områden i hjärnan
• Ta bort vävnad

Tidigare har detta eller hela halvklotet avlägsnats, men proceduren har utvecklats över tiden.

Denna operation används vanligtvis för barn, men det kan också vara till hjälp för vissa vuxna. Hemisfärektomi utförs endast om:

• Dina anfall involverar bara en sida av din hjärna
• De är allvarliga
• Den halvklotet fungerar inte bra på grund av skada från skada eller kramper, som den som är associerad med Rasmussens encefalit.

De två vanligaste typerna av hemisfektomi inkluderar:

• Anatomisk: I detta förfarande tas de främre, parietala, temporala och occipitala loberna bort från halvklotet som orsakar anfall medan hjärnstammen, basala ganglier och thalamus är intakta. Det är den mest extrema formen och kan orsaka en viss förlust av förmågor, men människor som har denna operation kan ofta fungera bra.
• Funktionell: Denna procedur innebär att man tar bort en mindre sektion från krispansvaret och tar bort corpus callosum.

Båda typerna resulterar i att 70 procent av patienterna blir helt anfallsfria. För patienter som fortfarande har anfall efter operationen kan det krävas antiepileptisk medicin, men dosen kan vara lägre.

Krampen blir sällan värre efter denna operation. Ibland behövs en upprepad hemisfärektomi, och resultatet för detta är också typiskt bra.

Specialistdrivna terapier

Om kirurgi inte är ett alternativ för dig eller om du bara vill prova andra alternativ först, har du några andra behandlingar att överväga. Dessa specialdrivna terapier är alla tilläggsbehandlingar, vilket innebär att de är tillägg till läkemedelsbehandlingar - inte ersättare för dem.

Vagus nervstimulering

Vagusnervstimulering, även känd som VNS-terapi, är FDA-godkänd för att behandla krampanfall hos vuxna och barn över 4 år vars kramper inte kontrolleras efter att ha provat minst två läkemedel.

På samma sätt som en pacemaker är en vagusnervstimulator en liten enhet som implanteras under huden på bröstet och en tråd går till vagusnerven i nacken. Det är oklart hur det fungerar, men stimulatorn levererar regelbundna elektriska pulser genom vagusnerven till hjärnan, vilket minskar svårighetsgraden och frekvensen av anfall. Detta kan leda till att du behöver mindre medicinering.

VNS-terapi i genomsnitt:

• Minskar anfall med 20 procent till 40 procent
• Förbättrar livskvaliteten
• Tenderar att växa mer effektivt med tiden

En granskning visade att inom fyra månader efter implantering:

• 49 procent av deltagarna hade en minskning av anfallsfrekvensen med 50 procent eller mer.
• Cirka 5 procent blev anfallsfria.

Samma granskning rapporterade också att cirka 60 procent gjorde lika bra 24–48 månader senare, med cirka 8 procent som uppnådde anfallsfrihet.

Responsiv neurostimulering

Responsiv neurostimulering är som en pacemaker för din hjärna. Den övervakar kontinuerligt hjärnvågor, analyserar mönster för att upptäcka aktivitet som kan leda till ett anfall. Sedan svarar den med elektrisk stimulering som återställer hjärnvågorna till det normala, vilket förhindrar anfallet.

Enheten är anpassad till dina individuella behov, placeras i din skalle och ansluten till en eller två elektroder i din hjärna.

Denna terapi är för personer vars anfall inte kontrolleras efter att ha provat minst två mediciner. Det är FDA-godkänt för vuxna med fokal epilepsi, och som med VNS-terapi verkar effekterna bli bättre med tiden.

Djup hjärnstimulering

I djup hjärnstimulering (DBS) placeras elektroder i en viss del av din hjärna, ofta talamus. De är anslutna till en enhet som är implanterad under huden i bröstet som skickar elektriska impulser till din hjärna. Detta kan minska eller till och med stoppa kramper.

FDA har godkänt denna behandling för vuxna med fokal epilepsi som inte kontrolleras efter att ha testat tre eller flera mediciner.

Dessa effekter verkar också öka med tiden. I en studie:

• Efter ett år med DBS rapporterade 43 procent av deltagarna en minskning av anfall med 50 procent eller mer.
• Efter fem år rapporterade 68 procent samma minskning.
• Inom dessa fem år gick 16 procent sex månader eller mer utan några anfall.
• Livskvalitetsrapporter förbättrades också över tiden.

Dieter

Kostförändringar kan hjälpa till att hantera ditt tillstånd men bör aldrig betraktas som ett enda behandlingsalternativ. Dessa bör endast övervägas med din läkares inmatning och övervakning, samt med hjälp av en dietist.

Ketogen diet

Den ketogena dieten ordineras ofta i fall där krampanfall inte svarar på två eller flera mediciner, särskilt hos barn. Denna diet med hög fetthalt och lågt kolhydratinnehåll är strikt och kan vara svår att följa. Det är särskilt användbart för vissa epilepsisyndrom och gör det möjligt för vissa människor att ta lägre doser av mediciner.

2:13

Ketogen diet och epilepsi

Studier visar:

• Mer än hälften av barnen som går på ketogen diet ser en minskning av anfall med 50 procent eller mer.
• Hos vuxna minskar denna diet kramper med 50 procent eller mer mellan 22 procent och 70 procent av patienterna och med 90 procent eller mer hos upp till 52 procent av patienterna.
• En liten andel av både barn och vuxna kan bli anfallsfria efter flera år på en noggrant övervakad ketogen diet.

Potentiella biverkningar inkluderar:

• Uttorkning
• Fördröjd tillväxt hos barn på grund av näringsbrister
• Förstoppning
• Högre kolesterol hos vuxna

Om du väljer den ketogena kosten måste du antagligen ta kosttillskott för att kompensera för dietens obalanser. Denna diet bör endast alltid övervakas medicinskt.

Modifierad Atkins diet

Den modifierade Atkins dieten (MAD) är en mindre restriktiv och nyare version av ketogen diet som kan användas för både vuxna och barn.

Medan maten liknar den ketogena kosten är vätskor, proteiner och kalorier inte begränsade och det finns mer frihet när det gäller att äta ute. MAD uppmuntrar färre kolhydrater och mer fett än standard Atkins diet.

Denna diet verkar ha liknande resultat som den klassiska ketogena kosten. Studier visar:

• Kramp minskar med 50 procent eller mer mellan 12 procent och 67 procent av vuxna.
• Upp till 67 procent av vuxna har 90 procent eller bättre minskning av anfall.

Potentiella biverkningar inkluderar viktminskning, högre kolesterol hos vuxna och illamående, särskilt först.

Diet med lågt glykemiskt index

En annan mindre restriktiv version av den ketogena kosten, behandlingen med lågt glykemiskt index (LGIT) fokuserar mer på kolhydrater som har ett lågt glykemiskt index. Det begränsar inte vätskor eller protein, och maten baseras på delstorlekar snarare än vikter.

Det har inte gjorts många högkvalitativa studier på effekterna av LGIT, men det verkar vara fördelaktigt för att minska anfall.

Glutenfri diet

Viss forskning visar att frekvensen av celiaki (en autoimmun sjukdom som orsakar glutenkänslighet) är betydligt vanligare hos personer med epilepsi än hos allmänheten.Detta har lett till spekulationer om att gluten kan ha en roll i att orsaka eller bidra till utvecklingen av kramper.

En brittisk studie från 2013 som undersökte frekvensen av neurologiska störningar hos personer med celiaki visade att 4 procent hade epilepsi, jämfört med 1 procent i allmänheten. Andra studier har bekräftat frekvenser från 4 procent till 6 procent.

Ändå är det svårt att skapa en koppling mellan glutenkänslighet och anfall eftersom det för närvarande inte finns något standardmått för glutenkänslighet utanför celiaki.

Även om detta är ett område med lite forskning kan du hitta massor av anekdoter om människor som säger att de har slutat få anfall efter att ha gått glutenfria. Påståenden är särskilt häftiga när det gäller barn, och vissa förklarar kosten mer effektiv än droger.

Det är frestande att tro på den här typen av framgångshistorier, men det lönar sig att komma ihåg att anfallsfrekvensen ofta minskar med tiden och tidig barndomsepilepsi försvinner ofta av sig själv.

Tills mer forskning finns tillgänglig är effekterna av en glutenfri diet på epilepsi fortfarande spekulativa. Om du bestämmer dig för att prova denna diet, se till att diskutera den med din läkare för att se till att du inte skadar dig själv genom att eliminera viktiga näringsämnen, vilket kan förvärra din epilepsi.

Livsstil

Att anta hälsosamma vanor kan också hjälpa till att kontrollera din epilepsi.

Få tillräckligt med sömn

Sömnbrist kan utlösa kramper hos vissa människor, så se till att du får tillräckligt. Om du har problem med att somna eller vakna ofta, prata med din läkare. Du kan också försöka:

• Begränsa koffein efter lunch, eliminera det efter 17:00
• Stäng av elektroniska enheter med blått ljus en timme före sänggåendet
• Skapa en nattlig ritual för sänggåendet
• Ge dig själv minst ett åtta timmars fönster att sova
• Gör ditt rum så mörkt som möjligt; överväga rumsmörkande nyanser eller persienner
• Håll ditt sovrum svalt
• Undvik alkohol före sänggåendet
• Försök att inte ta en tupplur
• Vakna vid samma tid varje morgon

Hantera stress

Stress är en annan potentiell utlösande faktor för anfall. Om du är för mycket stressad, försök delegera vissa ansvarsområden till andra.

Lär dig avslappningstekniker som djupandning, meditation och progressiv muskelavslappning. Ta dig tid till aktiviteter du tycker om och hitta hobbyer som hjälper dig att varva ner.

Övning

Förutom att hjälpa dig att hålla dig fysiskt frisk kan träning också hjälpa dig att sova bättre, öka humöret och självkänslan, minska ångest, lindra stress och avvärja depression.

Träna dock inte för nära sänggåendet, annars kan du ha problem med att glida iväg.

Ta dina mediciner

Var noga med att ta dina mediciner exakt enligt föreskrifterna så att du kan få bästa möjliga anfallskontroll. Ändra aldrig din dos eller sluta ta medicinen utan att rådfråga din läkare.

Beroende på din typ av epilepsi kan du så småningom gå utan kramper tillräckligt länge så att du kan försöka gå bort från din medicin. Detta bör endast göras med din läkares tillstånd och övervakning.

Att bära ett medicinskt varningsarmband som listar dina mediciner är extremt viktigt när du har epilepsi så att medicinsk personal i en nödsituation vet bättre hur du kan hjälpa dig. Du kan köpa en online eller på några lokala apotek och apotek.

Kompletterande medicin

Det finns några kompletterande och alternativa läkemedelsbehandlingar (CAM) som du kanske vill överväga att inkludera tillsammans med (inte istället för) dina vanliga behandlingar.

musik

Studier av förhållandet mellan musik och anfall tyder på att regelbundet lyssna på Mozart, särskilt Mozarts Sonata för två pianon i D-dur (K448), hjälper till att minska anfall och EEG-avvikelser hos barn. Detta kallas Mozart-effekten.

En studie av både barn och vuxna som lyssnade på Mozart K448 i 10 minuter, tre gånger i veckan i tre månader, visade att effekten var 25 procent mer utbredd hos barn. Båda grupperna hade dock färre EEG-avvikelser och minskade anfall.

Ingen vet vad sambandet är mellan musiken och minskningen av krampaktivitet, och mer forskning behövs för att helt bekräfta denna effekt.

Yoga

En Cochrane-recension av yoga för epilepsi drog slutsatsen att det kan vara till nytta för att kontrollera anfall, men det finns inte tillräckligt med bevis för att rekommendera det som en behandling.

Yoga ska endast användas tillsammans med dina vanliga behandlingar, aldrig av sig själv. En ytterligare fördel är att yoga kan hjälpa dig att hantera stress.

Komma igång med yoga

Biofeedback

Även känd som neurofeedback, är biofeedback en teknik som låter dig mäta kroppens svar på anfallsutlösare (bland annat). Med tiden kan du använda den här informationen för att hjälpa till att kontrollera automatiska funktioner som din hjärtrytm och andning, vilket kan minska frekvensen av kramper.

Biofeedback använder sensorer som är anslutna till din kropp, så det är icke-invasivt. Det har inte heller några biverkningar.

Flera små studier har visat att det hjälper till att minska anfall. Detta verkar vara särskilt sant med biofeedback med hjälp av galvanisk hudrespons (GSR), som mäter mängden svett i dina händer. Ändå måste fler studier göras.

Blåfärgade linser

Vissa bevis tyder på att det kan hjälpa människor med ljuskänslig epilepsi att använda solglasögon med blåtonade linser, men forskningen är begränsad och inaktuell.

Blåfärgade linser har inte godkänts av FDA för behandling av kramper, men det är ingen skada att prova dem, så länge du inte slutar regelbundna behandlingar. Zeiss Z-1-linser som nämns i en populärt citerad studie från 2004 måste köpas utanför USA, men du kan få TheraSpecs lysrörsglasögon online. De är inte blåtonade, men de blockerar blågrönt ljus.

Konst

Epilepsi kan ha en marginaliserande effekt som kan leda till känslor av sorg och lågt självförtroende. Preliminär forskning tyder på att ett mångveckors konstterapiprogram som heter Studio E: The Epilepsy Art Therapy Program kan hjälpa till att öka självkänslan hos personer med epilepsi.

Bland de 67 personer som deltog i pilotstudien verkade programmet öka självkänslan mätt med Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Bortfallet var också lågt.

Framtidens behandling

Mycket arbete görs i strävan efter mindre invasiva och effektivare epilepsibehandlingar, inklusive några saker som fortfarande är i experimentella stadier.

Stereotaktisk radiokirurgi

Stereotaktisk strålkirurgi eller stereotaktisk laserablation kan hjälpa människor som:

• Har fokala anfall
• Svara inte bra på mediciner
• Är inte bra operationskandidater

Under proceduren förstör riktad strålning vävnad i den del av hjärnan som orsakar anfall. Preliminära bevis visar att det är effektivt för att kontrollera anfall i mesial temporal lobe, den vanligaste typen av fokal epilepsi.

Termisk Ablation

Även känd som laserinterstitiell termisk terapi eller LITT-procedur, är termisk ablation en avancerad form av stereotaktisk strålkirurgi som använder magnetisk resonanstomografi (MRI) för att lokalisera vävnaden som ska förstöras. Det är mycket mer exakt och har färre risker än traditionell operation.

Studier har varit begränsade och små, men MR-styrd LITT ser ut som en lovande behandling med färre biverkningar och bättre resultat än andra minimalt invasiva ingrepp.

Extern nervstimulering

Extern trigeminal nervstimulering (eTNS) liknar vagusnervstimulering, men enheten bärs externt snarare än implanterad.

En specifik enhet, Monarch eTNS System, har godkänts i Europa och Kanada och forskas i USA.

En studie från 2015 drog slutsatsen att långvariga bevis visade att behandlingen var säker och en "lovande långvarig behandling" för personer vars epilepsi inte är väl kontrollerad av droger.

En granskning 2017 av behandlingen i Storbritannien visade att personer utan intellektuella funktionshinder hade en signifikant förbättring av både livskvalitet och humör, samt en minskning av anfall med 11 procent. Författarna förklarade det säkert och flexibelt men uppgav också behovet av ytterligare kontrollerade studier för att bekräfta dess effektivitet.

Subthreshold Cortical Stimulation

Subthreshold kortikal stimulering använder elektroder anslutna till en generator. Istället för att vänta tills din hjärna uppvisar onormal aktivitet, förhindrar det anfall genom att ge kontinuerlig stimulering till det exakta området av din hjärna där anfall börjar.

I en studie sa 10 av 13 deltagare som fick behandlingen att deras epilepsi blev mindre allvarlig. De flesta av dem hade också minst 50 procents minskning av anfallsfrekvensen. Denna behandling kan vara särskilt bra för personer med fokal epilepsi som inte är kandidater för operation.

Ett ord från Verywell

Att hitta den bästa behandlingsregimen för ditt individuella fall av epilepsi kan vara svårt och ibland skrämmande. Med en mängd tillgängliga behandlingar och mer på vägen lönar det sig att fortsätta försöka. Arbeta nära med din läkare, övervaka din kropp för förändringar och biverkningar, och vara hoppfull om att du hittar behandlingar som fungerar för dig.

Lev ditt bästa liv med epilepsi