Hur migrän behandlas

Det finns ett antal effektiva migränbehandlingar. Dessa behandlingar kallas ofta abortbehandlingar eftersom de är avsedda att stoppa migrän när symtomen redan har börjat. Abortbehandlingar inkluderar receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel, men livsstilsfaktorer och hemmet kan också ha stor inverkan - särskilt när de används tillsammans med migränmedicin.

Abortiv migränbehandling är annorlunda än förebyggande eller profylaktisk behandling, som används regelbundet för att förhindra att migrän uppträder i första hand. I vissa fall behövs medicinska behandlingar som intravenösa (IV) injektioner för att stoppa migrän.

Migrän orsakar en mängd olika symtom, inklusive huvud- och nacksmärta, svår utmattning, synliga effekter, koncentrationsbesvär och domningar i händer eller fingrar. Behandling av en migränepisod lindrar ofta smärtan, men du kan fortsätta att uppleva många av de andra migränens symtom även efter att smärtan avtar.

Verywell / Brianna Gilmartin

Hemmet och livsstil

När du har migränhuvudvärk kan huskurer förhindra att det blir värre, minska symtomen och till och med lindra det helt. En mängd olika alternativ är effektiva och värda att prova.

Använd kalla förpackningar

När du har huvudvärk, nacksmärta, axelvärk eller ansiktsvärk med din migrän, kan du placera en kall förpackning på det känsliga området och lindra smärtan och kan helt eliminera symtomen.

Kallterapi har en antiinflammatorisk effekt som förtränger blodkärlen och lugnar nerverna så att hjärnan känner mindre smärta. Som en allmän regel bör du inte använda kalla förpackningar i mer än 30 minuter åt gången.

Stress mindre

Stress är en av de vanligaste utlösarna för migrän. Enkel stresshantering som mindfulness-meditation, motion och journalföring kan hjälpa till att minimera stress och förhindra migrän. Stresshantering är viktigt för den allmänna psykiska hälsan och kan också minska kronisk smärta i kroppen.

Få tillräckligt med sömn

En annan vanlig migränutlösare är otillräcklig sömn. Att få 7-9 timmars sömn varje natt kan hjälpa till att förhindra migrän. Du kanske tycker att det är bra att ställa in ett enhetligt sömnschema, eftersom förändringar i sömnmönster kan utlösa eller förvärra migrän. Sömnstörningar är också nära förknippade med migrän, så din läkare kan beställa en sömnstudie för att utesluta dem.

Konsumera koffein

Länken mellan koffein och migrän kan vara komplicerad. Om du inte dricker koffeinhaltiga drycker regelbundet kan bara en servering minska dina migränbesvär eller till och med helt stoppa din migrän. Som sagt, vissa människor upplever svår migrän efter att ha konsumerat koffein, så den här lösningen är inte för alla.

Tänk på att koffeinuttag också kan framkalla migrän, så det är bäst att avvänja koffein istället för att skära ut det plötsligt. Att vara medveten om ditt koffeinintag är avgörande för migränförebyggande.

Få frisk luft

Ibland kan det vara lätt att få en migrän att komma ut, särskilt om du är innesluten i ett utrymme utan god luftcirkulation eller utsätts för starka, störande lukt. Alltför kallt väder eller fukt kan dock utlösa eller förvärra migrän. Om du känner att dina migrän kan vara väderrelaterade kan det vara till hjälp att hålla reda på vädret i en migränjournal.

Ha det så kul

Migrän är sanna neurologiska händelser, och ibland är de oundvikliga. Att hitta en lugnande och rolig aktivitet att göra kan distrahera dig från symtomen, särskilt om du har en mild till måttlig migrän.

OTC-terapier

Vissa receptfria läkemedel kan hjälpa till att minska symtomen på migrän. Dessa tenderar att vara mer effektiva när de tas direkt i början av en migrän eller till och med innan den börjar (om du märker en prodrom före din migrän). Dessa receptfria läkemedel kan hjälpa till att minska dina symtom även om du tar dem efter att dina symtom har börjat.

• Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID): Läkemedel som aspirin, ibuprofen och naproxen är alla smärtstillande och antiinflammatoriska medel som kan hjälpa till att ta kanten av migrän symptom, eliminera en migrän helt eller hjälpa till att förebygga migrän sammanlagt. Var noga med att använda enligt anvisningarna, eftersom dessa läkemedel kan orsaka magbesvär och kan öka risken för blödning, särskilt när de tas ofta eller i höga doser.
• Acetaminophen: Acetaminophen är ett smärtstillande medel som inte är ett NSAID och inte är associerat med magbesvär och blödningseffekter som kan uppstå med NSAID.
• Excedrin migrän: Detta läkemedel innehåller en kombination av paracetamol, aspirin och koffein. Tänk på att aspirin är ett NSAID, så du bör fråga din läkare innan du tar något annat NSAID med Excedrin migrän.

Var noga med att diskutera din migränbehandling med din läkare, eftersom många av läkemedlen kan ge biverkningar. Syfta till att ta den lägsta dosen receptfria läkemedel som kan lindra dina migränepisoder. Denna strategi kan hjälpa till att förhindra reboundmigrän och minskar behovet av att ständigt öka din läkemedelsdos.

Recept

Receptbelagda läkemedel kan användas under en migränattack. Ett antal läkemedel är specifikt indicerade för behandling av migränepisoder, och vissa behandlingar som är indicerade för andra tillstånd används ofta också för behandling av migränepisoder.

Om du har återkommande migrän kan din läkare ge dig ett recept på ett av de flera olika läkemedel som vanligtvis ordineras för behandling av migrän.

Diskussionsguide för migränläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Triptaner

Det finns många olika triptaner, och denna kategori av läkemedel är godkänd för behandling av akut migrän. Triptaner inkluderar Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) och Frova (frovatriptan).

Dessa läkemedel är serotoninagonister, vilket innebär att de arbetar direkt på serotoninreceptorer för att stoppa migrän. De inducerar också vasokonstriktion (förträngning av blodkärlen), vilket kan relateras till deras terapeutiska effekt.

Triptaner är kraftfulla läkemedel och kan öka risken för hjärtinfarkt och stroke, så de rekommenderas inte för användning om du har riskfaktorer för dessa tillstånd.

Fioricet och Fiorinal

Fioricet är en kombination av paracetamol, koffein och butalbital, medan Fiorinal är en kombination av aspirin, koffein och butalbital, som också kan kombineras med kodein (ett narkotiskt medel). Butalbital är ett barbiturat, vilket innebär att det fungerar som ett depressivt medel och kan göra dig sömnig. Det är också beroendeframkallande och kan orsaka biverkningar som skakningar, förvirring och skakningar.

American Academy of Neurology rekommenderar starkt att använda butalbital vid migrän, förutom som en sista utväg. Även om Fioricet och Fiorinal tidigare har använts för migrän, bör de inte längre användas eftersom riskerna överväger den potentiella (blygsamma) fördelen.

Ergots

Dihydroergotamin och ergotamin (Cafergot) är potenta vasokonstriktorer som är effektiva för att lindra migrän. De kan dock orsaka allvarliga biverkningar och rekommenderas inte om du har blodkärlsjukdom, njursjukdom eller hjärtsjukdom.

Steroider

Orala steroider har använts för att både förebygga migrän och minska symtomen på akuta migrän. Många människor upplever smärtlindring och andra migränbesvär med denna behandling. Tala med din läkare för att ta reda på om detta är en livskraftig behandling för dina migrän.

Opioider

Opioider, även kallade narkotika, har i vissa fall använts för behandling av migrän. American Academy of Neurology säger dock att opioider endast bör användas under exceptionella omständigheter. Opioida läkemedel, som inkluderar kodein, fentanyl och hydrokodon, är inte det mest effektiva alternativet för behandling av migrän, och de är mycket beroendeframkallande.

Reglan (metoklopramid)

En antiemetikum som används för behandling av illamående och gastroesofageal reflux, Reglan kan användas för migränlindring. Eftersom de flesta migränbehandlingar inte är säkra under graviditeten är Reglan ofta den föredragna migränbehandlingen under graviditeten.

Men läkemedlet är förknippat med en oroande biverkning som kallas fokal dystoni, vilket orsakar en stark ofrivillig muskelsammandragning som ofta beskrivs som "lockjaw".

Periaktin (cyproheptadin)

En antihistaminmedicin som vanligtvis används för allergier, Periactin används ofta för att behandla migrän hos barn. En vanlig biverkning av Periactin är sömnighet, så du ska inte köra bil eller använda maskiner förrän du vet hur Periactin påverkar dig.

Reyvow (Lasmiditan)

Liksom triptaner är lasmiditan en serotoninreceptoragonist. Det fungerar dock lite annorlunda genom att förändra elektrisk aktivitet i hjärnan, inte genom att inducera vasokonstriktion. Reyvow är ett varumärke av lasmiditan som godkändes för användning av FDA 2019.

CGRP-antagonister

CGRP (kalcitoningen-relaterad peptid) är ett protein i hjärnan och nervsystemet som ökar under en migränattack, vilket orsakar vasodilatation, ljuskänslighet och smärta. CGRP-antagonister lindrar symtom genom att undertrycka CGRP.FDA-godkända läkemedel som riktar sig mot CGRP för akut smärtlindring inkluderar Nurtec ODT (rimegepant) och Ubrelvy (ubrogepant).

Läkemedelsadministration

Migranal, sumatriptan och zolmitriptan är alla tillgängliga i en formulering som kan inhaleras, och sumatriptan finns i en formulering som kan administreras rektalt, liksom en formulering som administreras själv genom subkutan injektion (precis under huden).

Tänk på att det är känt att migrän orsakar illamående och kräkningar. Om du inte kan ta orala mediciner kan du dra nytta av att ta din migränbehandling genom injektion, näsa eller rektal väg.

Kirurgier och specialdrivna procedurer

Kirurgiska ingrepp och injektioner anses i allmänhet som förebyggande metoder för migränbehandling och används vanligtvis inte för behandling av en akut attack. Det finns dock några tekniker som kan hjälpa till vid behandling av akuta migränattacker som inte svarar på orala mediciner.

Injektioner

I vissa fall kan injektion av ett bedövningsmedel, ett muskelavslappnande medel eller steroider användas när en migrän inte svarar på någon annan behandling, med inkonsekventa framgångsnivåer. Intravenösa infusioner av ketamin eller propofol, båda kraftfulla bedövningsmedel som ibland används för kirurgisk anestesi, har använts för akut migränbehandling. Vid kronisk migrän kan injektioner av botulinumtoxin användas som förebyggande behandling.

Vår TMS

En icke-invasiv anordning som är godkänd för migränbehandling, denna magnetiska stimulator är placerad på baksidan av huvudet för att leverera en magnetisk puls som kan stoppa en migränattack. (TMS står för transkraniell magnetisk stimulering.) Detta anses vara en säker behandling utan risker eller biverkningar.

Kompletterande och alternativa läkemedel (CAM)

CAM-metoder för migränbehandling kan vara mycket effektiva för vissa människor. Men inte alla upplever lättnad med dessa alternativ. De anses vara säkra, och om du upplever migrän kan det vara värt att prova CAM-behandlingar för att se om de kan fungera för dig.

Ingefära

När det gäller orala kosttillskott är ingefära den enda som konsekvent har visat sig vara effektiv för att lindra symtomen vid akut migrän. Det kan konsumeras rå, som tuggummi eller godis, eller i varmt eller kallt te.

Tiger balsam

Som en aktuell behandling är Tiger Balm mer effektiv än placebo och lika effektiv som medicin för att minska spänningshuvudvärk. Det har också använts vid migränbehandling med viss framgång.

Lavendelolja

Lavendelolja är den enda aromaterapi som har visat sig vara effektiv vid behandling av migränepisoder. Det är ett säkert alternativ - inandning av lavendelolja kan minska migränens svårighetsgrad och kan också eliminera symtomen.