Kavernösa missbildningar och stroke

En kavernös missbildning är en sällsynt typ av kärlmissbildning, men de som har det riskerar att få en hemorragisk stroke.Mer specifikt är en kavernös missbildning ett litet bo av onormala blodkärl som ligger inuti vävnaden i ett givet organ, såsom ben, tarm eller hjärna.

När kavernösa missbildningar uppträder i hjärnan kan de vara särskilt problematiska. I allmänhet består kavernösa missbildningar av tunnväggiga vener som saknar stora inkommande artärer och är helt separerade från vävnaderna där de bor. Som sådan tenderar kavernösa missbildningar att vara mindre och mindre farliga än de mer framträdande arteriovenösa missbildningarna.

Orsakar kavernösa missbildningar blödning?

Trots att de är små har kavernösa missbildningar en betydande tendens att orsaka blödning i hjärnan. Blödningen är emellertid typiskt liten, fristående och relativt liten. I en bråkdel av fallen är blödningen dock ovanligt stor och orsakar en livshotande blödningsslag. När en kavernös missbildning blöder medför den hög risk för återblödning, särskilt inom de följande två till tre åren.

Hur diagnostiseras kavernösa missbildningar?

Vanligtvis diagnostiseras kavernösa missbildningar med MR. De ser ut som en liten massa med blodavlagringar runt den. Ibland är det dock omöjligt att skilja en kavernös missbildning från små tumörer eller infektioner, så din läkare kan välja att utföra ytterligare tester för att komma fram till en slutlig diagnos.

Vem får kavernösa missbildningar?

Kavernösa missbildningar förekommer hos cirka 0,5 procent av befolkningen. De finns i alla åldersgrupper men upptäcks vanligtvis mellan 10 och 30 år. Vissa fall är familjära, vilket innebär att de förekommer i flera medlemmar i samma familj. Detta antyder att det i dessa fall kan finnas en underliggande genetisk orsak.

Vad är symtomen?

Vanligtvis orsakar kavernösa missbildningar inga symtom, men efter att de blöder kan de orsaka kramper, huvudvärk och andra stroke.

Vad är behandlingen?

Vissa symtom, som kramper, kan ofta kontrolleras med läkemedel. I fall där läkemedel inte räcker kan kirurgi för att avlägsna den kavernösa missbildningen från hjärnan utföras. När det lyckas kan denna operation helt bota kramper hos många patienter. Om betydande blödning redan har inträffat kan operationen förhindra ytterligare blödningsepisoder.

En annan behandling som är tillgänglig för kavernösa missbildningar är stereotaktisk radiokirurgi. Eftersom det finns några potentiellt farliga långsiktiga biverkningar av denna terapi utförs detta vanligtvis inte såvida inte operation är en möjlighet.