Hur klamydia behandlas

Klamydia är en sexuellt överförbar infektion (STI) som måste behandlas med receptbelagda antibiotika. När antibiotika används på rätt sätt kan de bota sjukdomen och förhindra ytterligare komplikationer. Behandling förhindrar dock inte infektioner i framtiden och återinfektion är vanligt.Det finns både rekommenderade och alternativa antibiotikabehandlingar med specifika rekommendationer för kvinnor som är eller kan vara gravida.

Verywell / Emily Roberts

Over-the-counter terapier

Receptfria terapier ärinteeffektivt mot klamydia och bör inte användas.

Vaginal douching bör undvikas eftersom det finns en risk att det kan driva bakterierna högre upp i könsorganet för kvinnor, vilket ökar risken för bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) och komplikationer associerade med det, såsom infertilitet och kronisk bäckensmärta.

Om du tycker att klamydia-relaterad urladdning är besvärlig, kom ihåg att det kommer att klara sig snabbt med receptbelagd behandling. Receptfria åtgärder hjälper inte och kan göra dig mer obekväm.

Recept (icke-gravida vuxna)

En läkare kan ordinera en av de två rekommenderade behandlingarna för icke-gravida vuxna som inte är allergiska mot dessa läkemedel:

• Zithromax (azitromycin) —1 gram oralt i en enda dos
• Vibramycin / Doryx (doxycyklin) —100 mg oralt två gånger om dagen i sju dagar

Båda anses vara lika effektiva för genitala klamydiainfektioner, och det verkar inte finnas någon signifikant resistens hos klamydia mot något av alternativen. Proktit (rektal klamydia) kan dock svara bättre på doxycyklin än azitromycin. Allvarliga fall av proktit behandlas ofta som lymfogranulom venereum (se nedan).

Alternativa läkemedel finns tillgängliga, även om de kanske inte är lika effektiva eller kan orsaka fler biverkningar. Dessa läkemedel bör endast användas av dem som är allergiska mot eller har haft en negativ reaktion på rekommenderade antibiotika.

Alternativa behandlingar för icke-gravida vuxna inkluderar:

• EryC (erytromycinbas) - 500 mg fyra gånger dagligen i sju dagar
• E.E.S./EryPed (erytromycinetylsuccinat) —800 mg fyra gånger om dagen i sju dagar
• Levakin (levofloxacin) —500 mg en gång dagligen i sju dagar
• Floxin (ofloxacin) —300 mg två gånger om dagen i sju dagar

Erytromycin verkar vara något mindre effektiv än de andra valen, men detta beror troligen på illamående och kräkningar orsakade av antibiotikumet (som får människor att hoppa över doser) snarare än brist på effektivitet.

När du väger dina alternativ, tänk på att:

• Vissa människor tycker att engångsdosen Zithromax är det enklaste valet. Du kanske vill överväga det om du tenderar att glömma att ta mediciner.
• Priserna på dessa läkemedel varierar. Av de alternativa behandlingarna är till exempel Floxin (ofloxacin) och Levaquin (levofloxacin) vanligtvis dyrare.

För de som inte är gravida rekommenderas ingen specifik uppföljning efter behandlingen. Om du fortsätter att ha några symtom bör du dock se din läkare. Du kan använda vår diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa till att starta det samtalet.

Diskussionsguide för Chlamydia Doctor

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Recept (gravida kvinnor)

De rekommenderade behandlingarna för gravida kvinnor skiljer sig från de ovanstående.

Om du är gravid ska du inte ta doxycyklin, ofloxacin eller levofloxacin.

Doxycyklin kan till exempel påverka benutvecklingen hos fostret och orsaka missfärgning av tänderna.

Zithromax (azitromycin), en 1-dos oral, oral dos, är den enda rekommenderade behandlingen om du inte är allergisk mot medicinen eller har upplevt en biverkning efter att du tagit den. Det är både säkert och effektivt hos gravida kvinnor.

Alternativa behandlingar bör endast användas av gravida kvinnor som har allergi eller har haft en biverkning mot Zithromax. Alternativen inkluderar:

• Amoxycillin - 500 mg tre gånger dagligen i sju dagar
• EryC (erytromycinbas) —500 mg dagligen fyra gånger dagligen i sju dagar
• EryC (erytromycinbas) - 250 mg fyra gånger dagligen i 14 dagar
• E.E.S./EryPed (erytromycinetylsuccinat) —800 mg fyra gånger dagligen i sju dagar
• E.E.S./EryPed (erytromycinetylsuccinat) —400 mg fyra gånger dagligen i 14 dagar

En granskning av studier 2017 visade liknande härdningshastigheter bland dessa alternativ.Zithromax verkade emellertid orsaka färre biverkningar än erytromycinföreningarna. Illamående och kräkningar på grund av erytromycin är vanliga och kan förvärras ytterligare av morgonsjuka under första trimestern.

Sexuella partners överväganden

När du behandlas för klamydia är det oerhört viktigt att dina sexpartners (alla du har haft sex med under 60-dagarsperioden före din diagnos) behandlas också. Om de inte gör det kan du sluta passera infektionen fram och tillbaka mellan er.

Dela inte ditt antibiotikum. Bortsett från att det kanske inte rekommenderas för din partner, kommer din infektion inte att utrotas utan ditt fullständiga recept.

Du bör också avstå från sex i sju dagar efter behandlingens början eller tills du har avslutat det. Det hjälper dig att inte smitta dina sexpartners.

Även om du är klar med dina antibiotika, följ upp din läkare om dina symtom kvarstår och fortsätt att avstå från sex tills hon har undersökt dig. Om det inte går att avstå, se till att använda kondomer för alla sexuella möten, inklusive oralsex.

Behandling av komplikationer

Komplikationerna av klamydia uppstår ofta av en pågående obehandlad infektion, så de ovan nämnda behandlingarna är av yttersta vikt. När komplikationer uppstår behandlas klamydiainfektionen med samma antibiotika som nämnts ovan, men ytterligare behandlingar kan också krävas.

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) som är mild kan behandlas precis som en okomplicerad könsinfektion, men allvarliga fall kan kräva sjukhusvistelse och intravenös antibiotika. Eftersom det också kan vara svårt att säga om infektionen orsakas av mer än en mikroorganism, kan två antibiotika (och ibland fler) behövas. PID kan leda till en abscess (en uppsamling av pus som är omslagen av kroppen), vilket kan kräva dränering.

Behandlingar som kirurgi för att ta bort ärrvävnad kan behövas för dem som står inför infertilitet som ett resultat av en infektion. Eftersom ektopisk graviditet är vanligare hos kvinnor med PID är noggrann övervakning och behandling av tubal graviditeter, om de förekommer, avgörande.

Kronisk bäckenvärk relaterad till klamydialinfektioner hos kvinnor eller män är svår att behandla och det kräver ofta en kombination av metoder.

Nyfödda och barn

Klamydiainfektion hos nyfödda och barn är mycket mindre vanlig än infektion hos vuxna.

Om ett barn befinns vara smittat med klamydia är det första steget (annat än att stabilisera barnet) att avgöra om infektionen överfördes under förlossningen eller kontraherades efteråt.

Nyfödda som utvecklar ögoninfektioner eller lunginflammation (efter att ha fått klamydia från en mamma med obehandlad klamydia under en vaginal födelse) behöver behandling med receptbelagda antibiotika. Med lunginflammation behövs ofta intravenösa antibiotika.

Äldre barn (mitten av tonåren och uppåt) bör behandlas som vuxna, men yngre barn, särskilt de som är födelsebar, bör utvärderas av en läkare som är skicklig att utvärdera STD hos barn.

Infektioner under de tre första åren av livetMajvara ihållande infektioner från födseln, men alla infektioner hos ett barn kräver övervägande av barns sexuella övergrepp.

Behandling av andra typer

Två andra tillstånd orsakade avChlamydia trachomatisär ovanliga i USA, men mycket vanliga över hela världen:

• Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum behandlas på samma sätt som vanliga genitala klamydiainfektioner, men en längre behandling används (21 dagar istället för sju). inguinal noder om de förekommer.
• Trakom: Trakom är den ledande orsaken till blindhet över hela världen och kräver ofta aggressiv behandling med antibiotika och kirurgi. Det är också nödvändigt att ta itu med ohälsosamma levnadsvillkor.

Livsstil

Att få en diagnos av klamydia är ett bra tillfälle att titta på din livsstil och se om något kan ändras för att minska risken.

• Ta en stund att granska säker sexpraxis.
• Tala med din sexpartner om deras diagnoshistoria som en självklarhet.
• Notera frekvensen av dina hälsoskärmar. Det är viktigt för kvinnor att få sina årliga Pap smears och, beroende på ålder, till exempel årliga klamydiatest.

Kroppen utvecklar ingen immunitet mot klamydia som det gör mot vissa mikroorganismer, så återinfektion är mycket vanligt.