Herpes simplex-virus (HSV) typ 1 och 2-infektioner kan diagnostiseras baserat på uppkomsten av lesioner (om sådana finns), liksom med laboratorietester. I allmänhet, men om du inte har symtom, finns det inget behov av att du gör några diagnostiska tester för HSV typ 1, vilket orsakar munsår. Om du kan ha utsatts för HSV typ 2, en sexuellt överförbar sjukdom som orsakar könsorganssår, kan du behöva testas även om du inte har skador.
Illustration av VerywellSjälvkontroller
Både HSV-1 och HSV-2 kan orsaka synliga hudskador.Eftersom sådana skador också kan vara resultatet av andra sjukdomar är det väldigt viktigt att du träffar en läkare, särskilt om du aldrig har haft ett utbrott tidigare. När du har fått herpes kan du lära dig att känna igen skadorna om du upplever återfall. Men om du har sämre återfall eller om skadorna ser annorlunda ut än vanligt, bör du träffa en läkare.
Herpesutbrott uppträder vanligtvis som en eller flera blåsor i kluster. Blåsorna kan brytas upp för att bli sår.
Munsår orsakas vanligtvis av HSV 1, och könsherpesinfektioner orsakas vanligtvis av HSV 2. Vardera viruset kan emellertid infektera någon av platserna.
Om du eller ditt barn upplever smärta eller stickningar runt eller inuti munnen eller på tungan kan du känna och leta efter stötar och blåsor runt det smärtsamma området, vilket kan indikera HSV-1.
Om du har smärta i eller runt könsorganet, eller om du har smärta med urinering eller sexuell aktivitet, leta efter rodnad, svullnad, sår eller blåsor i eller runt det drabbade området, vilket kan indikera HSV-2. Vet dock att könsherpesinfektioner ofta är symptomfria. Du bör kontrollera om det finns skador om du tror att du kan ha utsatts för infektionen.
Labs och test
Om du har symtom på HSV typ 1 eller 2 kan din läkare diagnostisera en herpesinfektion genom att titta på din hud och / eller genom att sabba såren för att testa bevis för herpesvirus. Om du inte har uppenbara symtom kan ett blodprov hjälpa till att avgöra om du har en infektion.
Svabbtestning
Guldstandarden för herpesdiagnos är ett viralt odlingstest eller nukleinsyraamplifieringstest (NAT) av ett prov av hud, skorpa eller vätska från lesionen, vilket vanligtvis erhålls med en mild svabb i området.
En viruskultur är ett test som gör att viruset kan växa i laboratoriemiljö. NAT-testerna för virusets genetiska material i provet. Dessa tester bör bara komma tillbaka positivt om du har viruset närvarande i lesionen. I allmänhet är testresultaten tillförlitliga (inte stor risk för falska positiva eller falska negativ) och om du har aktiva lesioner behöver du inte vänta någon specificerad tidsperiod för att få testet.
Herpes blodprov
Det är möjligt att screena för asymptomatiska herpesinfektioner med hjälp av ett blodprov. Herpesblodprov letar efter antikroppar mot herpesvirus.
Du bildar antikroppar när du behöver bekämpa en infektion, och antikroppar kan vara i flera år eller till och med en livstid. Generellt tar det cirka två veckor för din kropp att producera detekterbara antikroppar mot herpesvirusinfektion. Närvaron av antikroppar är bevis för att din kropp har konfronterats med en infektion, antingen nyligen eller tidigare.
Om du har en reinfektion är antikroppstester inte till hjälp eftersom när du har antikropparna stannar de i ditt blod även när viruset blir vilande.
Det finns två typer av blodprov för herpes:
- Typspecifika herpesblodtester letar inte bara efter om du har antikroppar mot ett herpesvirus, utan också om antikropparna är mot HSV-1 eller HSV-2. Typspecifika tester kommer inte att berätta var din herpesinfektion finns i din kropp.
- Allmänna herpesblodprover letar bara efter om du har antikroppar mot någon typ av herpes, och de anger inte om du har antikroppar mot HSV-1 eller HSV-2.
Det finns flera olika märken av blodprov som används för att upptäcka virala proteiner, och det finns fördelar och nackdelar för varje. Det är svårt att veta hur lång tid det tar för blodprov att bli positiva efter infektion med HSV-1. Mediantiden från början av symtom till ett positivt HSV-2-blodprov är som följer:
- HerpeSelect ELISA: 3 veckor
- Western blot: 1 till 3 månader
- Kalon ELISA: 120 dagar
- Fokus ELISA: 21 dagar
I allmänhet tar det vanligtvis cirka två veckor innan symtom uppträder efter att du har smittats med HSV typ 1 eller 2. Om du inte har lesioner som kan testas, är det en bra idé att vänta minst en månad eller två innan du får ett HSV-2-test efter en potentiell exponering. Det beror på att det tar tid för din kropp att skapa antikroppar som kan upptäckas i blodet. Testning innan dessa antikroppar finns kan leda till ett falskt negativt resultat.
Det finns också en viss möjlighet att herpesblodtest kan upptäcka antikroppar mot liknande virus genom korsreaktion. Detta resultat skulle leda till ett falskt positivt resultat, vilket tyder på att du har infektionen när du inte gör det.
Om du har en stark anledning att tro att du har smittats kan du överväga att bli testad igen efter sex månader, eftersom det tar längre tid för vissa test att bli positiva.
Hos nyfödda
Diagnosen av neonatal herpes är utmanande. I allmänhet screenas inte barn för herpesinfektion. Symtom som lesioner runt munnen eller ögat kan varna vårdgivarna om att det finns ett problem. Detta bör leda till diagnostisk testning, vilket kan göras med hjälp av ett pinnprov. Men mer komplicerade neonatala herpesinfektioner, såsom encefalit (hjärninfektion), kräver mer specifika tester som en ländryggspunktion.
Differentialdiagnoser
Det finns några andra tillstånd som kan förväxlas med munsår eller könsherpes. Några av dessa tillstånd är ganska allvarliga och det är inte säkert för dig att självdiagnostisera. Vanligtvis kan dessa tillstånd skiljas från herpes genom en medicinsk undersökning eller med laboratorietester.
- Canker sår: Canker sår är vanligtvis röda, upphöjda sår med en smärtsam, rå, vitaktig grop i mitten. De kan finnas i munnen och de tenderar att uppstå som ett resultat av oralt trauma. Den initiala smärtsamma känslan av cancersår och munsår är liknande, men lesionerna ser annorlunda ut och cancersår testar inte positivt för herpes simplex-virus.
- Syfilis: En sexuellt överförbar sjukdom som producerar smärtfria könssår, syfilis kan förväxlas med herpes. Din läkare kan kanske se skillnaden genom att visuellt inspektera lesionerna. Om du har syfilis bör dina blodprov vara positiva förTreponema pallidum,de bakterier som orsakar syfilisinfektion; de skulle vara positiva för HSV om herpes är orsaken till dina könsskador.
- Läkemedelsreaktion: Läkemedel kan orsaka allergier och känslighetsreaktioner, som kan manifestera sig som utslag. Detta är vanligtvis inte vanligt i könsorganet, men ett läkemedelsinducerat utslag är inte ovanligt runt läppar och mun.
- Cancer / pre-cancer: Lesioner i och runt könsorganet kan vara tecken på cancer. Utseendet på cancer- eller pre-cancer-lesioner bör inte ha de blåsor som ofta förekommer med HSV-inducerade lesioner. Men om din läkare behöver skilja mellan cancer och herpes, kan en vattpinne eller en nålbiopsi (prov på lesionen) skilja mellan de två problemen.
- Samtidig HSV-1 och HSV-2: Om du har HSV-1 eller HSV-2 kan du också smittas med den andra. Dessa är olika virus och att ha ett av dem orsakar eller förhindrar inte det andra. Det är viktigt att ha det i åtanke och att se din läkare om du utvecklar sår på ett nytt ställe eftersom det kan vara herpes eller ett annat tillstånd.
