Vad man ska veta om teleshälsa med en obstetriker-gynekolog (OB-GYN)

Medan många aspekter av ett möte med en obstetriker-gynekolog (OB-GYN) är praktiska, finns det flera scenarier där det primära syftet med ditt besök kan uppnås via telehälsa.

OB-GYN är specialiserade på reproduktiv och sexuell vård samt graviditet. Exempel på möten som kan göras via telehälsa inkluderar påfyllning av recept, interventioner som involverar amning och / eller tobak, och vissa typer av förlossningsvård.

Peter Dazeley / Getty Images

Telehälsa en COVID-19

Med spridningen av COVID-19 har telehälsa blivit ett attraktivt alternativ till personliga vårdtider. Medan vårdkontor och kliniker vidtar åtgärder för att skydda personal och patienter är det bra att avstå från att åka till offentliga platser - om inte nödvändigt - under en pandemi.

När ska jag använda Telehealth med en OB-GYN

Det finns ett antal scenarier när ett telehälsobesök hos en OB-GYN - eller anknuten läkareassistent eller sjuksköterska - kan ge patienterna de tjänster de behöver.

Statliga förordningar

Vissa aspekter av obstetrisk och gynekologisk vård regleras av statliga lagar, inklusive när det gäller telehälsa. Detta kan vara fallet för saker som:

• Födelsekontrollrecept och påfyllningar
• Nödprevention
• Abort

Kontrollera lagarna i ditt tillstånd före ditt OB-GYN-telehälsobesök, så att du är medveten om relevanta begränsningar.

En telehälsotid med ett OB-GYN kan vara lämpligt i situationer inklusive:

• En rutinincheckning efter en operation eller annan procedur
• Ett recept på preventivmedel (eller påfyllning) inklusive preventivmedel
• Hjälp till klimakteriet symtom
• Hjälp med och screening för våld i nära partner
• Diskutera alternativ om du får reda på eller tror att du är gravid
• Fjärrövervakning vid födseln för blodtryck, glukoskontroll och astmasymtom
• Alkoholscreening och rådgivning avseende alkoholanvändning
• Diskutera laboratorieresultat
• Ångestundersökning och remiss
• Depression screening och remiss
• Rådgivning angående tillskott av folsyra
• Hälsosam kost och aktivitetsrådgivning
• Bedömning av ämnesanvändning (droganvändning)
• HIV-riskbedömning
• Rådgivning om förebyggande av sexuellt överförbar infektion
• Rådgivning och eventuell förskrivning av läkemedel för att minska risken för bröstcancer
• Riskbedömning för BRCA-testning
• Rådgivning om hudcancer
• Amningstjänster och förnödenheter
• Rådgivning om preventivmedel efter förlossningen, diskussion om metoder och förskrivning av preventivmedel som inte kräver personligt besök, såsom intrauterina anordningar eller implantat
• Preeklampsi förebyggande med lågdos aspirin
• Preeklampsi-screening (om en person har lämpliga resurser tillgängliga)
• Tobaksundersökning och rådgivning om upphörande av tobak

Du kan inte ses personligen om ...

I vissa situationer kommer din OB-GYN att be dig att besöka dem på kontoret. Dessa kan inkludera:

• En feber eller vaginal infektion som inte är relaterad till COVID-19
• Symtom på ektopisk graviditet, inklusive smärta i bäckenet, buken eller nedre delen av ryggen
• Problem med återhämtning efter en nyligen genomförd operation eller annan procedur
• Sterilisering
• Fullständig bäckenundersökning
• Svår vaginal blödning
• Screening av livmoderhalscancer
• Fertilitetsbehandlingar
• Mammografi
• Kirurgi
• Osteoporos screening
• Blodprovning för sexuellt överförbara infektioner
• Insättning och avlägsnande av preventivmedel
• Immuniseringar

Fördelar och utmaningar

Det finns vissa omständigheter under vilka telehälsa kan vara ett tilltalande alternativ för någon som söker en OB-GYN - inklusive situationer när de kanintevill välja ett besök på kontoret.

Fördelar med Telehealth OB-GYN-besök

• Möten är bekvämare - särskilt för personer med nedsatt rörlighet
• Tillåter patienter att fortsätta vissa aspekter av sin rutinvård utan att behöva gå till kontoret personligen under COVID-19-pandemin eller annat smittsamt sjukdomsutbrott
• Kan öka tillgängligheten för obstetrisk och gynekologisk vård för människor i landsbygd / underartade regioner
• Det finns ett ökande antal privata sexuella och reproduktiva vårdföretag som erbjuder OB-GYN-telehälsobesök till lägre priser än genomsnittet - inklusive för dem utan försäkring
• Undvik att behöva planera ett personligt möte för att få påfyllning av p-piller med några månaders mellanrum

Utmaningar med Telehealth OB-GYN-besök

• Din stat kan ha lagar och / eller begränsningar för vissa aspekter av sexuell och reproduktiv hälsovård - eller telehälsa, särskilt
• Vissa rutinprocedurer kan kräva särskild teleshälsoutrustning som inte alla läkare och patienter har tillgång till
• Inte alla ansvarsförsäkringsgivare täcker felbehandling av telemedicin
• Videobesök kräver en stark internetanslutning - något som inte är allmänt tillgängligt än
• Med tanke på de delar av kroppen som är involverade i OB-GYN-besök är det särskilt viktigt att upprätthålla en patients integritet och säkerhet
• Om en patient söker hjälp när det gäller våld i nära partner kan det vara svårt för dem att ha en tid hemma utan att deras partner får reda på eller övervakar sitt besök
• Även med kameror på telefoner, surfplattor och datorer kan det vara logistiskt svårt för OB-GYN att få en adekvat titt på patientens könsorgan

Hur man förbereder sig för ett telehälsobesök med en OB-GYN

Innan något annat måste du hitta och / eller välja en OB-GYN som erbjuder telehälsobesök.

Om du har sett en OB-GYN regelbundet, checka in på kontoret för att se vilka typer av teleshälsealternativ som finns (om någon). Och medan de flesta försäkringsleverantörer täcker telehälsobesök, dubbelkontrollera med kontoret innan du gör en tid.

Om du inte redan har en vanlig OB-GYN kan du söka efter en i ditt område med ett onlineverktyg som Zocdoc, som anger om ett kontor erbjuder telehälsobesök (samt om de tar din försäkring, om tillämpligt).

Du kan också boka ett OB-GYN-möte via ett företag som exklusivt erbjuder telehälsa, som Teledoc, One Medical eller Chiron.

Påfyllning av preventivmedel

Om du letar efter en preventivmedelpåfyllning finns det också specialiserade webbplatser som erbjuder OB-GYN-telehälsobesök som krävs för recept, inklusive Nurx, Wisp och Lemonaid. Planned Parenthood erbjuder också telehealth-möten med OB-GYN.

Före ditt telehälsotillstånd med en OB-GYN - eller läkareassistent eller sjuksköterska som är ansluten till deras praktik - finns det ett antal sätt att förbereda i förväg för att maximera din tid hos vårdgivaren. Dessa inkluderar:

• Bekräfta vem ditt möte är med (en OB-GYN, läkareassistent, sjuksköterska, etc.) så att du vet vem du kan förvänta dig.
• Kontrollera med din läkarmottagning och / eller försäkringsleverantör (om tillämpligt) för att bekräfta täckningen.
• Ta reda på om mötet kommer att ske över video, eller om det kan och / eller kommer att vara endast ljud.
• Se till att du har en stark internet- och / eller telefonsignal före mötet.
• Att tänka framåt om svar på information du kan bli ombedd att använda (dvs. datumet för din senaste menstruationscykel, hur länge vissa symtom har förekommit, om du har märkt något samband mellan fysiska och psykiska symtom etc.).
• Att ha en lista med frågor som du vill ställa läkaren redo att gå, samt en anteckning med dina symtom, mediciner och hälsohistoria (om det behövs).
• Om någon aspekt av ditt möte innebär en fysisk undersökning, fråga läkarmottagningen om deras integritets- och säkerhetsåtgärder. Alternativt kan du fråga om det skulle vara bättre att ta bilder av de drabbade områdena i förväg och skicka dem via ett säkert e-postmeddelande.
• Om en fysisk undersökning pågår, se till att du bär kläder som gör den delen av din kropp lättillgänglig.
• Om videon är inblandad, var noga med att välja ett privat, starkt upplyst rum för ditt besök.
• Ladda ner och testa den video- eller telefonsamtalplattform som deras leverantör använder (om tillämpligt).

Kommer försäkring att täcka Telehealth med en OB-GYN?

Försäkringsskyddet kan variera för telehälsoutnämningar:

• Federala riktlinjer för försäkringsskydd och telehälsa förändras ständigt tack vare COVID-19.
• Försäkringsskyddet kan variera avsevärt beroende på ditt hemland, så se till att läsa de senaste riktlinjerna innan du gör några telehälsotider.
• Precis som personliga möten kan det vara oförsäkrat eller underförsäkrat att påverka tillgängligheten för telehälsa.

Vad som händer under besöket

Före ditt telehälsobesök bör läkarkontoret ge dig en uppsättning instruktioner och riktlinjer för mötet - inklusive:

• Vilken typ av undersökning kommer (eller kommer inte) att ske på kameran
• Hur din säkerhet och integritet kommer att hanteras

Om detta inte händer, ställ frågor om hur mötet kommer att fungera före ditt besök.

Om vårdgivaren behöver att du tar dina egna vitaliteter - som din temperatur och / eller ditt blodtryck - kommer de att nämna detta för dig före mötet och se till att du har den utrustning du behöver.

Annat än det liknar telehealth OB-GYN-besök andra telehealth-möten:

1. Med hjälp av länken som tillhandahålls av kontoret loggar du in på plattformen och stannar i ett virtuellt "väntrum" tills läkaren kan se dig.
2. Sedan kommer du att diskutera anledningen till ditt besök - oavsett om det är för preventivmedel, receptpåfyllning, misstänkt infektion, rutinmässigt hälsounderhåll eller andra hälsoproblem.
3. Om någon typ av visuell undersökning krävs, kommer vårdpersonalen att gå igenom hur, exakt, att göra det.
4. Glöm inte att ställa några frågor som du hade förberett före ditt möte eller som har kommit upp under besöket.
5. Besöket avslutas vanligtvis med en sammanfattning av vad som har diskuterats, diagnostiserats eller ordinerats.
6. Läkaren bör bekräfta att recept har skickats till ditt apotek efter eget val (om det inte händer, bör du fråga om det) och meddela dig om du kan förvänta dig att fortsätta använda telehälsa för framtida besök.

Om OB-GYN behöver att du kommer till kontoret för ett personligt besök för testning eller en närmare undersökning kommer de att meddela dig och ge information för att boka det mötet.

Ett ord från Verywell

Telehealth OB-GYN-möten kan inkludera påfyllning av ett recept som du har använt i flera år eller någon form av rådgivning eller uppföljningsbesök som inte kräver någon fysisk undersökning. Naturligtvis, med tanke på beskaffenheten av OB-GYN-möten - särskilt den del där patienten är i stigbygel - kommer vissa undersökningar, tester och procedurer att fortsätta att göras personligen.