Magiskt munvatten för behandling av kemoterapi munsår

Magic Mouthwash är en munsköljning som ofta ordineras för personer med munsår (munslimhinnan) som får kemoterapi, strålbehandling eller någon riktad behandling. Det finns också under andra namn som Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash och Miracle Mouthwash. Eftersom de specifika ingredienserna varierar beroende på formuleringen finns det för närvarande lite bra forskning för att bekräfta de potentiella fördelarna. Biverkningar är vanligtvis milda och inkluderar symtom som stickningar och sveda i munnen. För dem som utvecklar svår smärta på grund av munsår, finns andra alternativ som kryokirurgi tillgängliga.

Betydelsen av munsår

Kemoterapiinducerad munsår kan vara mer än en olägenhet eller "smärta i munnen" för människor som lever med cancer. Faktum är att många människor inte inser hur viktigt friska orala vävnader kan vara förrän de måste klara av den här vanliga biverkningen av kemoterapi.

Munsår kan orsaka problem med att äta, prata, svälja och till och med kyssa (ja, intimitet är viktigt för personer med cancer).

Av ännu större oro är den viktminskning som kan inträffa när intaget minskar på grund av munsår. Cancer cachexia, eller syndromet inkluderar kombinationen av minskad aptit, viktminskning och muskelförlust, anses vara den direkta dödsorsaken för 20 procent av cancerpatienterna. Eftersom kakexi är utmanande att behandla är det avgörande att förebygga viktminskning genom att ta itu med allt som stör mat.

Användning av magisk munvatten

Magiskt munvatten är en av de olika typerna av munsköljningar som har använts för att lindra munsår. Även om det oftast ordineras för munsår på grund av kemoterapi, kan det också användas för att behandla munsår som uppstår som ett resultat av strålning i huvud- och halsregionen och vissa riktade terapier som Afinitor (everolimus).

Ingredienser

Att diskutera ingredienserna i magiskt munvatten, och hur de kan hjälpa till att ge lättnad, är utmanande eftersom det finns många olika formuleringar.

Det finns flera olika ingredienser som kan ingå.

• Lokalbedövning (såsom viskös lidokain): Bedövningsmedel arbetar för att bedöva munnen och minska smärta
• Kortikosteroid: Steroider kan minska inflammation vilket leder till mindre rodnad och svullnad
• Antihistamin / antikolinergika: (såsom Benadryl): Antihistaminer minskar också svullnad
• Antibiotika (såsom tetracyklin): Vissa preparat innehåller antibiotika som tillsätts för att minska risken för sekundär infektion
• Svampdödande (såsom nystatin): Svampdödande medel kan tillsättas för att minska risken för sekundär svampinfektion (trast)
• Antacida (såsom magnesiumhydroxid / aluminiumhydroxid): Flera olika typer av antacida kan tillsättas för att belägga mun och hals
• Slemhinneskyddande medel (såsom sukralfat): Dessa medel kan utgöra en barriär för att skydda underliggande munont mot irritation av ämnen i munnen
• Smaksättning: Vissa beredningar lägger till ett smakämne för att förbättra smaken

Kan du göra din egen magiska munvatten?

Det finns egna munsköljningar som du kan sätta ihop med vanliga köksingredienser, men dessa skiljer sig från de flesta formuleringar av magiskt munvatten. Magiskt munvatten innehåller vanligtvis minst en (och ofta fler) ingredienser som kräver recept från en läkare och en farmaceut för att bereda.

Hur det används

Eftersom det finns så många olika formuleringar är det viktigt att prata med din apotekspersonal om hur man använder munvatten. Med många beredningar placeras ungefär 2 teskedar av lösningen i munnen och svävas runt eller hålls i cirka 2 minuter. Sedan spottas munvattnet eller sväljs. Människor rekommenderas vanligtvis att inte äta eller dricka något i 30 minuter efter att ha använt munvatten. Processen upprepas sedan var fjärde till sjätte timme.

Kostnad och försäkringstäckning

Eftersom formuleringarna varierar mycket, kostar det också. Magiskt munvatten kan täckas av en försäkring eller inte.

Fördelar och risker

Som med all medicinsk behandling finns det potentiella fördelar som måste vägas mot möjliga risker.

Fördelar

Det finns för närvarande betydande kontroverser över den faktiska fördelen med magiskt munvatten, och variationerna i formel gör det mycket svårt att studera. Studier som tittar på särskilda komponenter i munvatten har inte funnit att det är effektivt, och som påpekades i en artikel från 2019 iJAMA Internmedicin, det är viktigt att komma ihåg att ibland kan terapier som används för att "hjälpa" människor faktiskt göra motsatsen. Som sagt, anekdotiska rapporter från både läkare och patienter intygar åtminstone en del fördelar för att minska smärta med vissa formuleringar.

Eftersom de verkliga fördelarna är okända är det förmodligen mest användbart att prata med din onkolog om hennes åsikter. Eftersom munsår är så vanliga har hon sannolikt haft erfarenhet av vad som hjälper och inte hjälper till att minska smärtan och kommer att kunna ge dig vägledning baserat på vad som har fungerat för andra patienter.

Möjliga risker

Riskerna beror på ingredienserna som används i munvattnet. Formuleringar som innehåller lokalbedövning kan potentiellt dölja symtom som varnar dig för att ringa din läkare. Denna bedövande kan också göra det mer troligt att du biter ner på insidan av munnen eller till och med kväver när du äter. Det finns också potentiella risker förknippade med mediciner som antihistaminer, antibiotika och till och med antacida.

Bieffekter

Biverkningar kan variera beroende på formuleringen och om du spottar ut munvattnet eller sväljer det. Lokala biverkningar kan inkludera:

• Allergiska reaktioner: Vid både spottning eller sväljning finns risken för en allergisk reaktion mot en av ingredienserna. Tyvärr kan några av de lokala biverkningarna vara svåra att skilja från en allergisk reaktion.
• Stickningar eller sveda i munnen: Brännskador är ofta tillfälliga och varar bara några minuter
• Smaksförändring (detta kan förvärra smakförändringarna från kemoterapi som förekommer med vissa mediciner)
• Torr mun

Systemiska (kroppsomfattande) biverkningar kan inkludera:

• Dåsighet
• Utslag
• Diarre
• Förstoppning
• Illamående och kräkningar
• Solkänslighet (detta kan förvärra solkänsligheten på grund av vissa kemoterapidroger eller strålbehandling)

Andra behandlingar för munsår

För milda munsår, hemlagad munvatten (som bakpulver)Majminska risken för att utveckla en sekundär infektion.

Andra behandlingar som kan vara till hjälp är:

• Morfin munvatten: En studie från 2015 visade att aktuella morfin munvatten fungerade bättre än magiskt munvatten.
• Doxepin munvatten: Doxepin är en typ av antidepressiva medel i en kategori som ibland används för kronisk smärta. I en studie från 2014 som publicerades iJournal of Clinical Oncology, verkade det minska smärtan och studeras för närvarande djupare.
• Kryoterapi: Flera studier har visat att kryoterapi är till nytta, särskilt för svårare munsår.

Andra alternativ som kan erbjuda nytta i framtiden inkluderar allopurinol munvatten, granulocytmakrofag-kolonistimulerande faktor och till och med humant placentaextrakt.

Ett ord från Verywell

Eftersom juryn fortfarande är ute efter effektiviteten av magiskt munvatten är det viktigt att vara din egen förespråkare och prata med din onkolog och apotekare om deras tankar. Munsår kan vara mycket obekväma och kan leda till viktminskning. Medan vissa människor tvekar att ta upp frågor som inte är livshotande när de går igenom kemoterapi, är det viktigt för ditt välbefinnande och livskvalitet att tala. Lyckligtvis, eftersom munsår är vanliga och frustrerande, pågår forskning aktivt efter bättre lösningar än tidigare.