Postinflammatorisk hyperpigmentering och akne

Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH), de mörka märkena eller fläckarna som lämnas efter en finn läker, kan vara ännu mer försvårande och oroande än själva finnarna. PIH är missfärgning av huden som följer ett inflammatoriskt sår. Det är hudens naturliga svar på inflammation. Varför utvecklas de mörka fläckarna och vad kan du göra för att bli av med dem?

Post-inflammatoriska symtom på hyperpigmentering

Postinflammatorisk hyperpigmentering ser vanligtvis ut som ett platt missfärgningsområde på huden. Det kan variera i färg från vitt, rosa, rött, lila, brunt eller svart, beroende på din hudton och missfärgningens djup.

PIH kan utvecklas i alla hudtyper, men det tenderar att vara svårare och mer långvarigt för personer med medel till mörka hudfärger. PIH påverkar både män och kvinnor lika.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

DermNet / CC BY-NC-ND

Orsaker

PIH utvecklas när ett sår eller irritation, som en skrapa, utslag eller finn, får huden att bli inflammerad. När huden läker producerar den för mycket melanin. Melanin är proteinet i huden som ger huden dess färg. Det är överflödet av melanin som mörknar och missfärgar huden. Denna missfärgning kvarstår även efter att såret har läkt helt.

De flesta med akne har viss grad av PIH. Och det är inte bara de stora fläckarna som orsakar dessa fläckar: Hyperpigmentering kan följa även relativt små finnar och papler.

Med det sagt, ju mer inflammerad en breakout, desto större och mörkare tenderar PIH-platsen att vara. Att plocka eller poppa en finne ökar chansen att utveckla PIH, helt enkelt för att du ökar inflammation.

Det finns andra orsaker till PIH, inklusive solbränna, kemiska avskalningar, dermabrasion och laseråterställning.

Acne ärr kontra postinflammatorisk hyperpigmentering

Du kan bli lättad när du lär dig att PIH inte är sant ärrbildning. Det kallas ofta "pseudoärrbildning" för även om det lämnar ett märke på huden under en tidsperiod skadar det faktiskt inte follikeln.

DermNet / CC BY-NC-ND

Sanna akneärr uppträder när det antingen är en vävnadsförlust som orsakar ett gropigt eller deprimerat område eller en överväxt av vävnad som lämnar ett upphöjt ärr. PIH är å andra sidan platt. Det är inte gropigt eller upphöjt, helt enkelt mörkare än den omgivande huden.

Fading Over Time

Den goda nyheten är att PIH kan blekna med tiden, även utan behandling. Mentidär det operativa ordet här. Det kan ta tre till 24 månader för PIH att blekna helt, även om det i vissa fall kan ta längre tid.

Hur lång tid det tar för PIH att blekna beror på hur mörk fläcken är jämfört med den omgivande huden. Ju större kontrast mellan makulen och din naturliga hudton desto längre tid tar det att blekna.

PIH bleknar inte alltid av sig själv. I vissa fall är det mer eller mindre permanent.

Det finns behandlingar som hjälper. Vissa kanske inte helt raderar mörka märken, men kommer åtminstone att lätta dem avsevärt. Behandling kan också hjälpa till att påskynda blekningstiden om du inte vill vänta på att fläckar blir ljusare naturligt.

Behandlingsalternativ

OTC-produkter kan vara till hjälp för att bleka mer subtila märken. För djupare märken eller de som har funnits länge är en receptkräm ett bättre val. Din hudvårdsläkare har en mängd produkter som kan göra tricket.

En annan bra punkt att komma ihåg - om du slår akne kommer du också att sluta utveckla hyperpigmentering. Detta är ett viktigt steg i att rensa upp PIH och ett annat steg som din hudvårdsläkare kan hjälpa till med. Oavsett vilket behandlingsalternativ du väljer, förstå att förbättring kommer att ta tid.

Alfa-hydroxisyror (AHA)

Alfa-hydroxisyror, särskilt glykolsyra, är en bra utgångspunkt för behandling. Alfa-hydroxisyror (AHA) hjälper till att påskynda hudens naturliga peeling, vilket kan hjälpa till att förbättra utseendet på PIH.

Du hittar dessa ingredienser i en mängd OTC "ljusare" behandlingar. Lämna behandlingar som lotion, krämer och geler ger dig bättre resultat än tvättprodukter som rengöringsmedel. Andra OTC-ingredienser som kan vara till hjälp vid blekning av hyperpigmentering är N-acetylglukosamin, niacinamid och vitamin A och C.

Starkare AHA-behandlingar finns på recept. AHA används ofta som behandlingar mot åldrande och lämnar din hud mjuk och smidig.

Hydrokinon

Hydrokinon är en mycket använd behandling för PIH.Den finns tillgänglig över disk i 1 till 2 procent styrkor och i 3 till 4% receptbelagda krämer. Hydrokinon verkar genom att blockera det enzym som är ansvarigt för melaninproduktionen och därigenom lätta huden.

Hydrokinon krämer innehåller ofta ytterligare lätta ingredienser, såsom kojinsyra, glykolsyra, tretinoin och andra retinoider eller vitamin C. Dessa kombinationskrämer kan ge dig bättre resultat än att använda hydrokinon ensam.

Hydrokinon krämer bör appliceras försiktigt på mörkare områden för att förhindra oönskad ljusning av din naturliga hudfärg. Hydrokinon kan orsaka hudirritation för vissa människor så det är värt att prata med din läkare innan du börjar hydrokinonbehandling.

Aktuella retinoider

Aktuella retinoider ordineras ofta för att behandla akne. Retinoider hjälper till att rensa akne genom att påskynda cellomsättningshastigheter. Denna snabba peeling kan också hjälpa till att blekna PIH.

Retinoidkrämer inkluderar Retin-A (tretinoin) och Retin-A Micro, Tazorac (tazaroten) och Differin (adapalen). Det faktum att de minskar postinflammatorisk hyperpigmentering när de behandlar akneutbrott är en extra fördel.

Med undantag för Differin är dessa läkemedel endast receptfria. Uppenbara resultat kanske inte är uppenbara under flera veckor till flera månader efter påbörjad behandling.

Se upp för överdriven torrhet, rodnad och irritation. Detta kan utlösa PIH på egen hand.

Azelainsyra

Azelainsyra är ett annat läkemedel som används för att behandla akne såväl som PIH. Det fungerar genom att minska inflammation och påskynda cellomsättningshastigheter. Azelainsyra används ibland tillsammans med glykolsyra eller tretinoin.

Vissa studier har visat att azelainsyra är lika effektiv som hydrokinon vid behandling av hyperpigmentering. Det är ett bra alternativ för dem som kanske inte kan använda hydrokinon.

Azelainsyra finns endast på recept. Som alltid, övervaka din hud för rodnad och irritation och låt din läkare veta omedelbart om du upplever dessa biverkningar.

In-Office-behandlingar

Mer ihållande fall av PIH kan behandlas professionellt på din hudläkares kontor. Behandlingar inkluderar olika kemiska peeling, lasrar, microneedling och microdermabrasion.

Men bara en behandling räcker inte för att blekna hyperpigmentering. Du kommer sannolikt att behöva en serie behandlingar med två till fyra veckors mellanrum (beroende på proceduren du har gjort). Din läkare kan hjälpa till att avgöra vilken av dessa behandlingar, om någon, skulle vara mest effektiva för dig.

Tips för behandling

Innan du hoppar in och börjar behandla din PIH, använd dessa tips för att sätta scenen för bästa möjliga resultat.

• Din akne ska vara under kontroll. Annars kan varje ny finn orsaka ytterligare en mörk fläck och du skulle aldrig komma före kurvan (och aldrig se den klara, jämna hudtonen du letar efter). Receptfria akneprodukter är effektiva för behandling av mild akne. Mer envisa eller svåra utbrott måste behandlas med receptbelagda akne-läkemedel om du vill se verklig förbättring.
• Använd solskyddsmedel varje dag. Solen kan mörka missfärgningarna och öka blekningstiden. Dessutom kan många PIH-behandlingar (och många aknebehandlingar också) göra din hud mer känslig för solen. Om du är orolig för att solskyddsmedel kan göra dina utbrott värre, var inte. Det finns många solskyddsmedel som är lämpliga för utsatt hud.
• Övervaka din hud för irritation. Även om de hjälper dig att rensa din hud kan både akne- och PIH-behandlingar orsaka irritation. Tyvärr kan irriterad hud leda till ännu mer mörka fläckar och ojämn hudton.Om PIH är ett problem för dig, låt din läkare veta om din hud blir irriterad av dina akne behandlingar.

Ett ord från Verywell

När du är redo att börja behandlingen har du många alternativ. Var beredd att vara tålmodig. PIH tar lång tid att blekna, oavsett vilket behandlingsalternativ du väljer. Tänk i termer av månader snarare än veckor. Stadig och konsekvent behandling är din vän.

Kom ihåg att detta inte är en omfattande lista. Andra behandlingar kan vara tillgängliga. Din hudvårdsläkare kan hjälpa dig att hitta rätt behandling för din hud.