Dermatologer rekommenderar ibland receptbelagda läkemedel Accutane (isotretinoin) för personer med svårbehandlad akne. Men när man läser förskrivningsbladet kommer användare ofta att bli nervösa att hitta depression och självmordstankar listade bland säkerhetsvarningarna.
Det är en förståelig reaktion och en som förtjänar fullständig information om fördelarna och riskerna med behandlingen.
Isotretinoin bakgrund
Isotretinoin är en oral medicin som används för att behandla svår akne. Det används ibland för att behandla akne som inte nödvändigtvis är svår, men envis och inte klarar med andra akne mediciner.
Isotretinoin godkändes ursprungligen under varumärkena Accutane och Roaccutane. Sedan dess har den producerats av andra tillverkare under olika namn, som Absorica och Zenatane, och till och med som generisk isotretinoin.
Alla dessa läkemedel har samma aktiva ingrediens och alla fungerar på samma sätt. Alla isotretinoinläkemedel är endast receptbelagda och du måste registrera dig i iPledge-programmet innan du kan fylla ditt recept.
IPledge-programmet skapades för att ge konsumenterna råd om att isotretinoin är kontraindicerat under graviditet på grund av den höga risken för fosterskador. Isotretinoin kan endast ordineras till registrerade användare som uppfyller programmets kvalifikationer.
Depression Risk
Det finns ingen tydlig, bevisad koppling mellan isotretinoin och depression. För varje studie som har hittat en hög risk för depression hos isotretinoinanvändare finns det en annan som inte har funnit någon risk. Med detta sagt verkar det som om isotretinoin utgör en risk för depression för ett litet antal användare.
Sammantaget är depression hos personer som tar isotretinoin ganska ovanlig. Beroende på vilken studie du tittar på, händer depression hos allt från 1% till 11% av dem som tar medicinen. Detta betyder inte nödvändigtvis isotretinoinetorsakerdepression.
Medan isotretinoininducerad depression kan drabba människor utan tidigare sjukdomshistoria har många haft tidigare tillstånd som riskerar dem, inklusive missbruk, bipolär sjukdom eller en familjehistoria av depression.
Det är viktigt att komma ihåg att bara för att du tar isotretinoin betyder det inte att du kommer att bli deprimerad. De flesta som blev deprimerade när de använde isotretinoin fann att deras symtom försvann när de slutade använda drogen. Men för vissa människor kvarstod depression och självmordsbeteende även efter att de slutade använda drogen.
Teoretiska orsaker
Även om fallrapporter tyder på ett samband mellan användning av isotretinoin och depression, finns det ingen bevisad koppling. Ändå har viss forskning presenterat några teorier.
En teori ser på hur isotretinoin orsakar förändringar i hjärnområdet som kallas hippocampus. Hippocampus skapar ständigt nervceller, en process som kallasneurogenes.Neuronbildning i hippocampus minskar när man tar isotretinoin (åtminstone hos möss och råttor). Denna minskning av neurogenes kan vara en biologisk orsak till depression när man tar isotretinoin.
Det teoretiseras att människor i vilka neuronbildning redan har minskat på något sätt kan vara mer mottagliga för denna minskning av neurogenes orsakad av isotretinoin än andra. Det skulle förklara varför vissa människor verkar utveckla depression medan de tar isotretinoin medan andra aldrig gör det.
Att ha svår akne kan också orsaka depression och till och med öka risken för självmord.
En studie från 2010 publicerad denBMJ Onlinefann att bland 5700 isotretinoinanvändare var självmordsrisken högst bland dem som hade stoppat behandlingen i sex månader och lägst bland dem som aktivt tog läkemedlet.
Vad detta antyder är att återkomsten av svår akne (och utsikterna att leva med tillståndet resten av livet) var kärnan i de 128 självmordsförsöken.
Andra studier har inte funnit någon definitiv koppling mellan isotretinoin och en ökad risk för depression.
Att använda drogen på ett säkert sätt
Även om isotretinoin kommer med biverkningar är det otroligt effektivt för att rensa allvarlig inflammatorisk eller cystisk akne, även fall som inte svarar på andra mediciner. Det är viktigt att väga fördelarna mot riskerna.
Att få svår akne under kontroll minskar inte bara din chans att utveckla ärrbildning utan kan också förbättra din självbild och självförtroende.
Om du bestämmer dig för att gå vidare med isotretinoinbehandling finns det ingen anledning att vara orolig. Medan du (eller ditt barn) tar Accutane, se efter eventuella symtom på depression, som:
- Förändringar i humör och beteende
- Känner sig ovanligt ledsen, arg, irriterad eller aggressiv
- Koncentrationsproblem
- Självmordstankar eller tankar på att skada dig själv
- Att se eller höra saker som inte är riktiga
Ibland kommer de närmaste dig att se förändringar i din uppförande och personlighet innan du märker dem själv. Du kanske vill anlita deras hjälp och låta dem veta om din behandling så att de också kan hjälpa dig att vara på vakt för stora förändringar i ditt beteende som kan signalera ett problem.
.jpg)
