Vad är en sömnberövad EEG för anfall?

Ett sömnberövat EEG, eller ett elektroencefalogram, är en typ av EEG som kräver att patienten får mindre sömn än vanligt innan testet genomgår. Liksom vanliga EEG: er används detta icke-invasiva test för att registrera hjärnans elektriska aktivitet och kan plocka upp onormala hjärnvågor genom elektroder fästa i hårbotten.

En vanlig EEG kan upptäcka anfall och diagnostisera epilepsi, men en sömnberövad EEG kan bättre upptäcka mer subtila anfall, som frånvaro anfall eller fokala anfall. Lär dig om sömnberövade EEG, deras syfte med att diagnostisera anfall, potentiella risker och kostnader, och vad du kan förvänta dig före, under och efter att testet är avslutat.

Syfte med testet

Förhållandet mellan sömn och epilepsi har studerats i flera år. Sömnbrist föreslås som ett "aktiveringsförfarande" som används för att utlösa epileptiska anfall och för att initiera interictal epileptiforma abnormiteter. De senare är onormala elektriska mönster som är karakteristiska för epilepsi och förekommer mellan kliniska anfall.

En brädecertifierad neurolog kan rekommendera en sömnberövad EEG efter att en person med misstänkta anfall har haft ett standard EEG-test som inte visade någon ovanlig elektrisk aktivitet.

Sömnbrist kan förbättra noggrannheten vid diagnosen av epilepsi och öka sannolikheten för att upptäcka de karakteristiska elektriska mönster som kallas epileptiforma urladdningar.

Standard-EEG kan upptäcka många upptäckter, inklusive bevis på:

• Hjärntumörer
• Hjärnskador från huvudskada
• Annan generaliserad hjärndysfunktion
• Inflammation i hjärnan
• Stroke
• Koma
• Sömnstörningar

Ett sömnberövat EEG utvärderar vidare förändringar i hjärnaktivitet som kan indikera olika hjärnsjukdomar, som epilepsi eller andra anfallssjukdomar. En sömnberövad EEG kan användas för att diagnostisera och differentiera olika typer av epilepsier.

Ibland kan krampaktivitet manifestera sig med psykiatriska symptom. Därför kan i vissa psykiatriska presentationer en sömnberövad EEG beställas av din läkare för att identifiera avvikelser som vanligtvis ses med kramper.

Medan sömnberövade EEG är vanliga tester för att upptäcka epilepsier, kan protokollet för dessa tester variera avsevärt beroende på läkarens order. Mängden sömn som personen får natten innan, EEG-varaktigheten och den tid på dagen som undersökningen administreras är inte specifika för testet. Dessa kan bidra till vissa skillnader i resultaten ibland när man jämför studier gjorda vid olika institutioner.

Risker och kontraindikationer

Ett sömnberövat EEG är säkert, smärtfritt och utgör ingen signifikant risk. De flesta människor upplever lite eller inget obehag under en EEG. Kom ihåg att elektroderna inte överför elektriska laddningar, de tar bara upp elektrisk aktivitet från själva hjärnan.

Liksom i alternativa aktiveringsprocedurer som involverar fotostimulering (snabba, blinkande lampor eller mönster) eller hyperventilation (mycket snabb andning) kan sömnbrist utlösa ett anfall under undersökningen. Om du genomgår en sömnberövad EEG kommer du att övervakas noggrant under hela proceduren.

Om du får ett anfall, vilket är en möjlighet bland dem som är utsatta för detta tillstånd och därmed genomgår testningen, skulle du omedelbart behandlas med ett snabbverkande läkemedel mot anfall.

Om anfallet förlängs, vilket skulle inträffa i ett tillstånd som kallas status epilepticus, förvaras syre och lämplig säkerhetsutrustning i närheten av övervakningsrummet och ett protokoll följs för att snabbt avbryta störningen.

Före testet

Tidpunkt

Ett standard EEG-förfarande kan vara ungefär en timme till en och en halv timme, med tid på att applicera elektrodtrådarna och en 20 till 40 minuters period för registrering av hjärnaktivitet, medan det sömnberövade EEG-förfarandet vanligtvis tar några timmar. Inspelningen fortsätter medan patienten somnar eller slumrar. När testet är över och patienten vaknar kan de omedelbart åka hem.

Före testet kommer läkaren att be dig att sova mindre eller undvika att sova helt natten före testet. Hur mycket sömn du får beror på din läkares order och du bör försöka följa anvisningarna så noggrant som möjligt.

Det är troligt att din läkare kan låta dig gå in i sömnberövad EEG tidigt på morgonen för att säkerställa att du är dåsig under testet och inte av misstag somnar under dagen.

Plats

Ett sömnberövat EEG är vanligtvis ett polikliniskt förfarande, vilket innebär att det inträffar utan behov av sjukhusvistelse. Det kan utföras på läkarmottagning, sjukhus, laboratorium eller klinik. I vissa fall kan sömnberövad EEG förekomma som en del av längre video-EEG-övervakning på en epilepsiövervakningsenhet på ett sjukhus.

Ordna transport

Eftersom det är troligt att du blir dåsig under och efter sömnberövad EEG är det i ditt bästa intresse att ordna att någon annan kör dig till och från testningen.

Vad ska man ha på sig

Eftersom du kommer att sitta eller ligga under provet bör du bära något bekvämt. Det rekommenderas att en topp som knäpps eller blixtlås upp, så att du inte behöver dra något över huvudet. Smycken är tillåtna, men kom ihåg att stora eller dinglande örhängen kan komma i vägen beroende på var elektroderna är placerade.

Hårvård

Du bör tvätta håret kvällen innan eller dagen för testet och se till att hårbotten är ren och fri från naturliga oljor. Avstå från att sätta några balsam, hårkrämer, sprayer eller stylinggeler i håret. Hårprodukter och oljor gör det svårare för de klibbiga fläckarna eller limpastaen att klibba fast och fästa vid elektroderna i hårbotten.

Mat och dryck

Undvik något med koffein, som kaffe eller te, på testdagen eller minst åtta till tolv timmar före. Koffein kan störa testresultaten.

Det är viktigt att äta före testet, eftersom en låg blodsockernivå också kan störa testresultaten.

Om du tar receptbelagda läkemedel eller regelbundet tar receptfria läkemedel eller kosttillskott, se till att din läkare är medveten om det. Du bör ta dina mediciner som vanligt, om inte annat anges. De flesta mediciner är bra att ta innan en EEG, även om allt som fungerar som ett lugnande medel kan störa testresultaten. Det är bäst att bekräfta vad du ska ta dagen för testet innan proceduren.

Kostnads- och sjukförsäkring

Med sjukförsäkring kan en EEG täckas så länge det anses medicinskt nödvändigt och motsvarar villkoren i din försäkring. Naturligtvis kan du vara ansvarig för en återbetalning för förfarandet eller besöket, särskilt om du inte har uppfyllt din årliga självrisk.

Det beräknade nationella genomsnittet för kostnaden för sömnberövad EEG är $ 930, men kostnaden kan variera beroende på var förfarandet äger rum, ditt hemviststillstånd och andra faktorer. Generellt kan utökade EEG, till skillnad från vanliga EEG, som kostar mellan 200 och 800 dollar, kosta mellan 1 000 och 3 000 dollar eller mer.

Vissa sjukhus kan erbjuda rabatter på upp till 30 procent för patienter som inte har hälsoförsäkring eller som betalar för egen räkning för en EEG. Var noga med att fråga. Försök att verifiera ditt ekonomiska ansvar före testet om detta är ett problem.

Under testet

När du anländer kommer du troligen att checkas in och ombeds att underteckna en form av samtycke. EEG-tekniker kommer att ansvara för att köra ditt test och övervaka dig under dess varaktighet. Hon kommer att eskortera dig till testrummet, eller om du befinner dig på sjukhus, den epileptiska övervakningsenheten, som vanligtvis finns i neurologiska eller epilepsiavdelningen. Rummet du kommer att testas i kommer antagligen att vara svagt och tyst. Du kommer att bli ombedd att koppla av och sitta i antingen en vilstol eller att ligga bekvämt på en säng.

Innan elektroderna placeras mäter teknikern ditt huvud för att hitta de korrekta platserna för att placera dem. Hon kommer att markera dessa fläckar med en vaxkrita. Minst 16 och till och med upp till 25 elektroder kan placeras på ditt huvud för sömnberövad EEG. Teknikern skrubbar försiktigt varje fläck med en gräddig grädde som möjliggör bättre applicering av limpasta eller lim, vilket i sin tur hjälper till att leda till en kvalitetsavläsning.

I början av sömnberövad EEG kommer teknikern att be dig att slappna av och stänga ögonen. Hon kommer antagligen att föreslå att man börjar med några djupa andetag. När testet börjar är det viktigt att du förblir så still som möjligt. Även att blinka eller svälja kan avläsa en avläsning. Under testet är det okej om du slumrar, och du kan uppmuntras att göra det. Teknikern kommer också att titta på dig för att se några tecken på kramper som utlöses under testet.

Efter testet

När testet är över kommer EEG-tekniker att ta bort elektroderna och kommer troligen att använda hjälp av lite varmt vatten eller aceton för att tvätta bort eller ta bort självhäftande pasta.

Efter testet bör du kunna återgå till dina normala aktiviteter, även om du sannolikt kommer att vara mycket tröttare än normalt. Återigen skulle det vara i ditt bästa intresse att få någon att köra dig eller ordna en upphämtning för att säkerställa säkerhet bakom ratten.

Du kommer nog att vilja tvätta håret så snart som möjligt. Din hårbotten kan vara lite irriterad på fläckarna där elektroderna placerades, men irritationen försvinner snabbt, ofta inom några dagar.

Om du slutade ta mediciner före testet kommer din vårdgivare att informera dig när du kan återuppta dessa.

Tolka resultat

EEG-inspelningarna tolkas av en styrelsecertifierad neurolog med expertis inom diagnos av epilepsi. Dessa resultat kommer att vidarebefordras via en rapport till din leverantör. Tiden det tar för att få tillbaka dina resultat kan bero på hur snart neurologen kan tolka uppgifterna och dela denna information med din läkare. Du kan få dina resultat så snart som en dag senare, men det kan ta några veckor.

Neurologen kommer att se om det finns någon onormal elektrisk aktivitet och kommer att undersöka inspelningen för eventuella uppenbara anfall.

Bortsett från resultaten från testet kommer neurologen och din leverantör att notera observationer som gjorts under övervakningen, din medicinska historia, fysisk undersökning och tidigare laboratorietester. Detta hjälper dig att förstå testresultaten i samband med din kliniska historia.

Onormala resultat av sömnberövad EEG kan indikera att du kan ha:

• Allmän epilepsi
• Fokal epilepsi
• Andra epilepsisyndrom

Uppföljning

Din läkare kommer sannolikt att boka ett kontor med dig för att gå igenom sömnberövade EEG-resultat.Det kan vara bra att ta med någon, som en familjemedlem eller vän, för att fånga de viktigaste punkterna som diskuterades under mötet. Anteckna gärna. Fråga om nästa steg, om någon annan uppföljningsutvärdering är nödvändig, och om det finns några faktorer som kan ha påverkat resultaten av sömnberövad EEG.

Om du får onormala resultat, kan din läkare rekommendera att du genomgår ytterligare tester, som en annan typ av EEG eller avbildningstester, som en magnetisk resonanstomografi (MRI) eller en positronemissionstomografi (PET) för att upptäcka lesioner eller andra avvikelser i din hjärna som kan orsaka att du får anfall.

Behov av behandling beror på din slutliga diagnos. Epilepsi kan hanteras med medicinering eller operation.

Ett ord från Verywell

Att ha symtom på anfall eller att behöva genomgå en EEG kan vara läskigt. Sömnbrist kan hjälpa till att optimera förhållanden under EEG som kan hjälpa till att upptäcka mer subtila epileptiforma avvikelser som kanske inte har setts i en vanlig EEG. Att uthärda sömnberövad EEG och vänta på den slutgiltiga tolkningen av testresultatet kan vara ångestprovokerande, men försök att fokusera på testets värde.

Med en framgångsrik sömnberövad EEG och lämplig tolkning kommer din styrelsecertifierade neurolog att kunna ge dig klarhet i nästa steg och vad som är bäst för dig och din hälsa.