Fitz-Hugh-Curtis syndrom är ett tillstånd där bakterier, vanligtvis från en bäckeninfektion, sprids genom buken och orsakar inflammation i membranfodret i magen och i vävnaden som omger levern. Membranet (muskeln som skiljer magen från bröstet) kan också påverkas.
Även känt som gonokockperihepatit eller perihepatit syndrom, Fitz-Hugh-Curtis syndrom är en sällsynt sjukdom som förekommer hos 15-30% av kvinnor med bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). I sällsynta fall kan störningen också förekomma hos kvinnor utan PID och hos män.
Eva-Katalin / Getty ImagesSymtom
I Fitz-Hugh-Curtis syndrom leder inflammation i levervävnaden till onormala vävnadsförbindelser (vidhäftningar) mellan utsidan av levern och insidan av buken. Hos vissa individer orsakar dessa vidhäftningar inga symtom. Andra kan ha några eller alla av följande symtom associerade med Fitz-Hugh-Curtis:
- Plötslig uppkomst av svår smärta i övre högra delen av buken, över gallblåsan
- Smärta som kan ha flyttat sig till höger axel och insidan av höger arm
- Ökande smärta med hosta, nysningar eller rörelse
- Illamående
- Kräkningar
- Frossa och feber
- Nattsvettningar
- Huvudvärk
- Hicka
Vanliga orsaker och diagnos
I allmänhet kan en läkare inte se eller känna närvaron av Fitz-Hugh-Curtis syndrom, så övre buksmärta kan vara det enda sättet att föreslå diagnos. Förekomsten av en bäckeninfektion skulle också ge en ledtråd till diagnosen, eftersom störningen oftast är en komplikation av bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), som är en infektion i övre könsorganet hos kvinnor. Infektionen orsakas oftast av Neisseria gonorrhoeae och chlamydia trachomatis.
Utan närvaron av PID kan diagnosen vara svår, eftersom många tillstånd kan orsaka buksmärtor. Hos kvinnor kommer livmoderhalsculturer för klamydia och gonorré att göras, eftersom dessa infektioner är de vanligaste orsakerna till Fitz-Hugh-Curtis syndrom. Om infektion är närvarande kommer antalet vita blodkroppar (WBC) i blodet att vara högt, liksom erytrocytsedimenteringsgraden (ESR).
Läkaren kommer att undersöka individen för vanliga tillstånd som har symtom som liknar Fitz-Hugh-Curtis syndrom, såsom gallsten, leverinflammation (hepatit), njursten eller infektion och magsår. Ultraljud i buken och datortomografi (CT) kan hjälpa till att utesluta dessa störningar. En röntgen i bröstet kan utesluta lunginflammation som orsak till smärta vid hosta eller nysningar.
Laparoskopi för att bekräfta diagnos
Det bästa sättet att bekräfta en diagnos av Fitz-Hugh-Curtis syndrom är att låta din läkare titta in i kroppen (för att titta på levern). Detta görs genom att sätta in en kamera inuti buken, kallad laparoskopi. Läkaren kan se vidhäftningarna på utsidan av levern, som har ett typiskt trådigt utseende (kallas "fiolsträng" vidhäftningar).
Behandling
Behandling för individen med Fitz-Hugh-Curtis syndrom består av antibiotika för infektions- och smärtmedicin. När infektionen är avklarad löser symtomen. Eftersom klamydia och gonorré sprids genom sexuell kontakt, måste individen begränsa sin / hennes sexuella aktivitet tills infektionen är borta, och individens sexuella partner måste också behandlas.
