Sulfa-allergi är en term som används för att beskriva en negativ läkemedelsreaktion mot sulfonamider, en klass av läkemedel som innehåller både antibiotika och icke-antibiotika. Ett sådant svar på sulfa är inte så ovanligt. Oavsett om det orsakas av en verklig allergisk reaktion eller annan intolerans, påverkar sulfa-reaktioner upp till 6% av människorna (kvinnor mer än män). Denna frekvens liknar det som ses vid reaktioner på andra typer av antibiotika, inklusive penicillin.
I de flesta fall kommer en person med sulfaallergi att ha upplevt en allergisk reaktion mot ett eller flera av följande antibiotika:
- Septra eller Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim)
- Pediazol eller eryzol (erytromycinsulfafurazol)
Symtom
Illustration av Brianna Gilmartin, VerywellSymptomen och svårighetsgraden av en sulfaallergi kan variera men involverar vanligtvis ett utbrett utslag eller nässelfeber. Ibland kan ett ljuskänsligt utslag - det vill säga ett som förekommer i områden utsatta för solljus eller annat UV-ljus - utvecklas medan medicinen.
Andra vanliga symtom kan inkludera:
- Kliande hud
- Svullnad i ansikte, händer, fötter och tunga (känd som angioödem)
Allvarliga symtom och komplikationer
Vissa människor kan utveckla allvarligare eller till och med livshotande symtom som bör behandlas omedelbart av medicinsk personal.
Anafylaxi, en livshotande allergisk reaktion, kan åtföljas av symtom som:
- Svullnad i halsen eller tungan och sväljsvårigheter
- Andningssvårigheter eller snabb andning
- Lågt blodtryck
- Svaghet eller svimning
- Racinghjärta
- Illamående eller kräkningar
- Hudutslag, nässelfeber, svullnad eller blåfärgad hud från minskad cirkulation
- Panik, ångest eller förvirring
- Chock
Blåsbildning i huden är farligt för potentiellt livshotande reaktioner som Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Kolla bilden Stevens-Johnsons syndrom i ansiktet.DermNet / CC BY-NC-ND
I vissa fall kan allvarliga och / eller kroniska konsekvenser bero på en reaktion på sulfa-läkemedel, inklusive:
- Leverskada eller hepatit
- Njurskada eller misslyckande
- Lunginflammaliknande sjukdom
- Vaskulit
Det är viktigt att ta läkemedelsrelaterade biverkningar på allvar, oavsett hur lindriga de kan verka. I vissa fall kan det fortsätta med ett sulfa-läkemedel med lindriga symtom att dessa milda symtom blir svåra och livshotande.
Orsaker
Vissa människor verkar ha högre risk för sulfaallergi än andra. Dessa inkluderar människor som har ett undertryckt immunsystem av olika skäl, inklusive organtransplantatmottagare och personer med HIV / AIDS.
Det finns en vanlig missuppfattning att alla sulfonamidläkemedel är lika benägna att orsaka en allergisk eller biverkning hos dessa individer. Medan alla sulfa-läkemedel har potentialen för detta, tyder forskning på att antibiotika sulfonamider (används för att behandla bakterieinfektioner) är mer benägna att utlösa en allergisk reaktion än icke-antibiotika.
Diagnos
Det finns inget validerat hud- eller blodprov tillgängligt för att diagnostisera en sulfaallergi. Diagnosen ställs vanligtvis vid noggrann granskning av den misstänkta reaktionen och historien om nuvarande och tidigare läkemedelsanvändning.
Helst kommer en läkare att dokumentera vilket specifikt sulfa-läkemedel som var associerat med vilken specifik reaktion.Detta för att undvika att förbjuda användningen av droger som kan tolereras.
När läkemedlet som orsakade reaktionen har bestämts är det en bra idé att hålla reda på det (och andra läkemedelsallergier) till hands om du någonsin söker akutvård från en annan leverantör.
Behandling
Den första raden av behandling av en sulfaallergi är typiskt avslutandet av det misstänkta läkemedlet. I mildare fall där ett sulfa-läkemedel anses nödvändigt för behandling av en infektion kan emellertid en allergiker eller annan kvalificerad läkare övervaka administreringen av mindre doser och gradvis öka dem eftersom läkemedlet tolereras bättre.
Anafylaksi kräver omedelbar användning av adrenalin för att stoppa reaktionen (förutom att läkemedlet upphör), samt uppföljande medicinsk vård.
Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys är också potentiellt livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk utvärdering. i svåra fall kan hantering i en brännenhet krävas.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Kolla bilden Stevens-Johnsons syndrom på baksidan.DermNet / CC BY-NC-ND
Läkemedelssäkerhet
Personer med känd sulfaallergi bör alltid kontakta sin läkare innan de börjar ett nytt läkemedel. Detta gäller särskilt för dem som har haft en tidigare allvarlig reaktion på sulfa-läkemedel.
För många med sulfaallergi är det vanligtvis en låg risk att reagera på icke-antibiotika sulfonamider. Aktuella läkemedel mot sulfa-antibiotika bör dock undvikas. Dessa inkluderar:
- Sulfacetamidschampon, krämer och ögondroppar
- Silversulfadiazinsalvor som används för att behandla brännskador
- Sulfanilamid vaginala preparat
På liknande sätt bör det orala läkemedlet Azulfidine (sulfasalazin), som används för att behandla inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom och reumatoid artrit, undvikas.
Eftersom risken för korsreaktivitet mot icke-antibiotika sulfonamider är låg, anses det allmänt säkert att ta följande läkemedel:
- Diuretika som används för att behandla ödem (vätskeretention) och högt blodtryck såsom Bumex (bumetanid), HCTZ (hydroklortiazid), taliton (klortalidon) och Lasix (furosemid)
- Diamox (acetazolamid) används för att behandla epilepsi, interkraniell hypertoni, höjdsjuka, glaukom och hjärtsvikt
- Orala sulfonylureaklasser som Gynas (glyburid), (Glukotrol) glipizid och (Amaryl) glimepirid som används för att behandla typ 2-diabetes
- Celebrex (celecoxib), en COX-2-hämmare som används för att behandla artrit och smärta
- Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Frova (frovatriptan) som används för att behandla migrän
- Icke-antibiotiska ögondroppar som Maxitrol (neomycin / dexametason / polymyxin B), Genoptic (gentamicinsulfat), Isopto Atropin (atropinsulfat) och Polytrim (polymyxin B / trimetoprim)
Behöver jag undvika sulfiter och sulfater också?
Sulfater är läkemedel som innehåller svavelsyra. Sulfiter är konserveringsmedel som ofta finns i viner och förpackade livsmedel för att förhindra förstörelse.
Medan namnensulfa,sulfitochsulfatlåter lika, de är tydligt olika föreningar. Även om var och en kan orsaka en allergisk reaktion på egen hand finns det inget direkt samband mellan dem, så du behöver inte undvika sulfiter eller sulfater bara på grund av din diagnos av sulfaallergi (och vice versa).
Ett ord från Verywell
Nyanserna av en sulfaallergi kan vara svårt att reta, även för vissa vårdgivare. Det är därför det är viktigt att berätta för din läkare om eventuella tidigare reaktioner du kan ha haft på ett sulfa-läkemedel (eller något annat läkemedel för den delen). Att dela den informationen kommer att göra det lättare för din läkare att ordinera en ersättare som är mindre benägna att orsaka en biverkning.
.jpg)
