En översikt över jordnötsallergier

En jordnötsallergi kan orsaka mild magont, utslag eller det kan orsaka livshotande andning eller hjärtproblem. Det är inte klart varför vissa människor utvecklar jordnötsallergier, men dessa reaktioner kan utvecklas på grund av exponering för små mängder jordnötsrester.

Det finns medicinska sätt att minska effekterna av en jordnötsallergi efter att de inträffat, men det bästa sättet att vara säker är att undvika jordnötter och produkter som innehåller jordnötter.

Jordnötsallergier är den vanligaste matallergin som drabbar amerikanska barn. Nästan 2,5% av barnen i USA är allergiska mot jordnötter. Denna allergi är inte lika vanlig i andra delar av världen, och orsaken är oklar.

Även om du inte har en jordnötsallergi, kommer du sannolikt att interagera med människor som kan utveckla en allvarlig reaktion på jordnötsexponering. Ju mer du vet, desto säkrare blir alla.

Symtom

Medan jordnötsallergier tenderar att börja under barndomen kan de börja i alla åldrar. Allvarligare reaktioner börjar vanligtvis vid en tidigare ålder. Få barn växer ur sina jordnötsallergier under tonåren eller vuxenlivet, och cirka 80% fortsätter att uppleva jordnötsallergier under hela sitt liv.

Effekter av en jordnötsallergi börjar vanligtvis omedelbart efter exponering för jordnötter eller jordnötsinnehållande produkter. Symtomen börjar vanligtvis inom några minuter efter exponering men kan ta upp till två timmar.

Jordnötsallergisymtom kan inkludera:

• Hudreaktioner som utslag, nässelfeber eller eksem
• Gastrointestinala (GI) symtom som illamående, magont, kräkningar eller diarré
• Rinnande ögon, hosta eller rinnande näsa

Svåra reaktioner

Jordnötsallergier kan orsaka livshotande reaktioner. Dessa reaktioner kan föregås av symtom på hud, mag eller övre luftvägar, eller de kan börja plötsligt.

Tecken på en livshotande jordnötsinducerad reaktion inkluderar:

• Övre andningsbesvär inklusive hosta eller rinnande näsa
• Väsande andning
• Svullnad, även känd som angioödem, i läppar, tunga, ansikte eller hals
• Svåra reaktioner, som kallas anafylaxi, kan förekomma och orsaka yrsel, andningssvårigheter eller medvetslöshet

Jordnötsallergier är mer benägna än andra livsmedelsallergier att orsaka anafylaxi. Anafylaksi är en medicinsk nödsituation som kräver snabb behandling.

De flesta dödsfall relaterade till matallergi är associerade med intag av jordnötter och anafylaxi.

Orsaker

Jordnötsallergier orsakas av exponering för jordnötter. Vissa människor utvecklar en allergisk reaktion från att äta jordnötter, andra berör och andra från att andas in de små proteinpartiklarna i luften. Återstoden kan finnas på ytor eller i luften långt efter att de faktiska jordnötterna har tagits bort.

Du eller ditt barn kan utveckla en allergisk reaktion efter en eller flera av dessa typer av jordnötsexponering.

Riskfaktorer

Experter är inte säkra på varför vissa människor utvecklar jordnötsallergier. Det finns ett antal vanliga teorier. Det kan finnas en ärftlig länk, och det är inte ovanligt att en person som har jordnötsallergier har andra familjemedlemmar med jordnötsallergier.

Det har föreslagits att exponering för vissa livsmedel eller produkter kan predisponera för jordnötsallergier. Det finns dock ingen specifik produktexponering som har verifierats som en orsak eller utlösning av jordnötsallergier.

Allergisk reaktion

Den allergiska reaktionen mot jordnötter sker som svar på proteiner som finns i jordnötter. Kroppen misstänker dessa proteiner som något skadligt och monterar ett snabbt inflammatoriskt svar.

Det inflammatoriska svaret får kroppen att attackera sig själv - vilket resulterar i symtom som utslag, väsande andning och magbesvär.

Det finns olika metoder som används vid beredning av jordnötter, och vissa jordnötsallergier kan relateras till beredningsmetoderna. Men om du har haft en jordnötsallergi mot jordnötter som beretts med en metod, anses det inte vara säkert att äta jordnötter som beretts med en annan metod.

Diagnos

Dina egna observationer är mycket viktiga när det gäller att känna igen en jordnötsallergi. Om du har märkt att du har en reaktion som svullnad eller rinnande ögon efter exponering för jordnötter, är det mycket troligt att du har en jordnötsallergi.

Men även efter att ha haft någon reaktion, inklusive en anafylaktisk reaktion, kanske det inte är klart att jordnötter var skyldiga. Jordnötter kan vara dolda i både mat och andra livsmedel, så att identifiera dem som den skyldige kan vara utmanande om du utsattes för en mindre uppenbar källa till jordnötter.

En matdagbok kan vara ett bra sätt att identifiera de triggers som orsakar din reaktion. Tänk på att om det inte är säkert att din reaktion är associerad med mat, kan din läkare också be dig att registrera andra miljöexponeringar, som tvättmedel eller de platser du åkte varje dag.

Tillsammans med en matdagbok kan du prova en eliminationsdiet, där du tar bort en mat i flera veckor och registrerar och observerar din reaktion.

Din läkare kan använda flera metoder för att diagnostisera din jordnötsallergi. Du kommer att ha en detaljerad sjukdomshistoria och en fysisk undersökning. Dessutom kan du testa matallergi.

Livsmedelsallergitestning

Livsmedelsallergitestning kan innehålla ett antal tillvägagångssätt, inklusive blodprov och hudprickprov.

Ett hudprickprov, även kallat reptest, är när din läkare applicerar ett allergen (något som kan framkalla en allergi) på din hud för att observera om utslag eller annan reaktion uppstår. Du kan testas för mer än ett allergen åt gången genom att använda flera regioner på din hud.

Ett blodprov kan identifiera inflammatoriska proteiner, såsom IgE, som är ett immunprotein som vanligtvis förknippas med allergier.

Behandling

Behandlingen av jordnötsallergi är eliminering av jordnöts- och jordnötsprodukter från kosten, men om du utsätts för jordnötter finns det behandlingar som kan lindra din allergiska reaktion.

Om du utvecklar en hudreaktion kan du få recept på en lotion, kräm eller oral medicin för att underlätta reaktionen. På samma sätt kan du få ett recept för att minska dina gastrointestinala symtom.

Akut behandling

Du bör omedelbart söka akutvård för en anafylaktisk reaktion. Din läkare kan också ge dig receptbelagda läkemedel som du kan använda om du får andningsproblem, angioödem eller yrsel som ett resultat av jordnötseksponering.

Epinefrin är den vanligaste akutbehandlingen för en anafylaktisk reaktion. Vanligtvis injiceras med en EpiPen, kan adrenalin snabbt stoppa vissa allergiska episoder.

Om du ordineras en EpiPen är det viktigt att du alltid har den med dig eftersom du oväntat kan utsättas för jordnötter. Tänk på att det inte är säkert att medvetet utsätta dig för jordnötter med avsikt att använda en EpiPen eftersom din reaktion kan vara för svår eller kanske inte svara på medicinen.

I vissa fall kan akut läkarvård behövas även efter att du har använt en EpiPen. Du kan behöva behandling för långvariga andnings-, hjärt- eller andra systemiska problem.

Var noga med att prata med din läkare så att du vet exakt vad du behöver göra om du utvecklar en livshotande reaktion på jordnötter.

Desensibilisering

Immunterapi för jordnötsallergi innebär en process av desensibilisering för jordnötter. Detta uppnås genom exponering för mikroskopiska mängder jordnötsprotein, med avsikten att så småningom minska kroppens inflammatoriska reaktion på jordnötsprotein. Denna typ av behandling är inte standard och används vanligtvis i forskningsstudier eller i universitetsmiljöer.

På grund av risken för en allvarlig allergisk reaktion kan du bara få desensibiliseringsbehandling under medicinsk vård och du bör aldrig försöka desensibilisera på egen hand.

Relaterade villkor

Jordnötsallergier är associerade med flera andra typer av allergier. Detta beskrivs som en korsreaktion eller korssensibilisering. Det händer när proteinet som inducerar allergi i en produkt (som jordnötter) också finns i en annan produkt. Det kan också hända om kroppen har samma allergiska reaktion mot två liknande proteiner.

Trädnötsallergier drabbar cirka 30% av dem som har jordnötsallergier. Trädnötter inkluderar mandlar, macadamianötter, paranötter, cashewnötter, valnötter, pekannötter, pistaschmandlar, kastanjer, hasselnötter och pinjenötter.

Den vanligaste allergin i samband med en jordnötsallergi är en reaktion på lupinbönor (även kallad lupin), som drabbar cirka 15-20% av dem med jordnötsallergi. Lupin äts som mellanöstern och Medelhavet mellanmål och det är inte ovanligt i europeisk matlagning och bakning. Även om denna mat inte har varit välkänd i USA, blir den vanligare som en ingrediens som används i högprotein-, glutenfria och specialmatprodukter.

Om du har en jordnötsallergi behöver du inte nödvändigtvis undvika potentiella korsreaktiva livsmedel av rädsla för att utveckla en allergi mot dem. Tala med din läkare om vilka livsmedel som är säkra för dig att konsumera.

Hantera

Att leva med en jordnötsallergi kan vara stressande, men det finns sätt att hantera. Att undvika jordnötter kan vara en utmaning, särskilt på platser som är kända för att betjäna dem, till exempel flygplan.

Och eftersom barn med jordnötsallergier tillbringar större delen av sin vakna tid i skolan är det viktigt att hantera jordnötsexponering och planera en akutbehandlingsplan medan de är i skolan.

Hur man undviker jordnötter

Förutom att eliminera jordnötter från din kost är det lika viktigt för vissa människor att undvika alla livsmedel som kan vara korsförorenade med jordnötter i tillverkningsprocessen, såsom granola barer, kakor, kex och spannmål.

Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA) kräver att tillverkare listar jordnötter som en potentiell allergeningrediens för konsumenten. Inte bara hittar du denna information i ingredienslistan, men den kommer också att finnas någon annanstans på förpackningen. Om du inte hittar informationen någonstans på förpackningen kan du ringa tillverkaren och fråga om de specifika ingredienserna i produkten och / eller hoppa över att äta produkten.

Korskontaminering kan inträffa när spårmängder av jordnötsprodukter berörs i samma anläggning. På grund av denna risk kommer många familjer inte att ta mat till hemmet om de kan ha tillagats i en anläggning med jordnötter.

Dessa beslut bestäms till stor del av allergins allvar och vilken typ av exponering som orsakar den.

Följande livsmedel innehåller definitivt jordnötter:

• Jordnötter och jordnötssmör
• Jordnötter
• Blandade nötter
• Konstgjorda nötter (som Nu-Nuts®)
• Jordnötsmjöl
• Kallpressad, utdriven eller uttryckt jordnötsolja

Importerade livsmedel som innehåller hydrolyserat växt- eller vegetabiliskt protein kan innehålla jordnötsolja. Livsmedel tillverkade i USA och Kanada är skyldiga att ange källan till dessa ingredienser, men vissa importerade livsmedel listar kanske inte denna information.

Jordnötsingredienser kan vara dolda i andra livsmedel eller andra livsmedel, såsom:

• Oljor: Mycket raffinerad jordnötsolja är förmodligen säkert för de flesta med jordnötsallergier, men kallpressad olja kan innehålla högre nivåer av jordnötsproteiner. Var försiktig när du använder mycket raffinerade oljor och var säker på oljetyp och källa innan du konsumerar.
• Internationella recept: Jordnötsolja används ofta vid fritering och asiatisk matlagning. Jordnötter är nästan allestädes närvarande i thailändsk, kinesisk och indonesisk matlagning. De är också vanliga i västafrikanska och sydamerikanska rätter.
• Kosmetika och krämer: Jordnötsolja (märkt som arakisolja) finns i kosmetika, mediciner, krämer och aktuella produkter.

Uppvärmning av jordnötter eller jordnötssmör kan frigöra proteiner i luften som kan orsaka en reaktion för människor som är känsliga för luftfödda jordnötsproteiner.

Var försiktig med följande kategorier av livsmedel, eftersom de kan innehålla jordnötter:

• Kakor, särskilt kakor, kakor, muffins och kex
• Choklad och godis, sprött och bjälkar
• Glass och andra frysta efterrätter
• Spaghettisås, chili, soppa och liknande rätter
• Nougat och marsipan
• Spannmål och granola
• Proteinersättningsdrycker. skakar eller formel

Om din baby har visat några tecken på en jordnötsallergi, var noga med att använda allergivänlig babyformel.

Många allergivänliga tillverkare säger att deras produkter tillverkas i jordnötsfria anläggningar, så du kan känna dig säker på att välja produkter från dessa företag.

Hantera en jordnötsallergi i skolan

Barn älskar jordnötssmör, och jordnötssmör och gelésmörgåsar är en lunchlåda. Men jordnötsolja är klibbig och den kan korsförorena andra livsmedel och stanna kvar på lunchbord, händer eller drickande fontäner.

Skolor hanterar risken för korskontaminering på olika sätt som inkluderar att skapa separata lunchbord för allergiska barn och förbjuda jordnötter från hela skolan. Det som verkar vara mest utmanande är att balansera barnens behov av jordnötsallergier med andra barns frihet att äta sin favoritmat.

Rengöring av jordnötsrester från dörrhandtag, skrivbord och andra föremål kräver en daglig rengöringsrutin.

Att hålla kommunikationslinjerna öppna med lärarna och personalen är det bästa sättet att skydda barn med jordnötsallergi. Om ditt barn har en jordnötsallergi, kontakta skolaninnanförsta dagen. Prata med skolsjuksköterskan och läraren om en plan för att hålla ditt barn säkert i skolan. Och lär dig mer om jordnötsfria alternativ till jordnötssmör och gelésmörgås.

Jordnötter och kyssar

Eftersom jordnötssmör är klibbigt kan en person få en reaktion efter att ha kyssat någon som har ätit jordnötter. Det finns inget sätt att tvätta jordnötsproteinet ur munnen. Tonåringar eller vuxna som träffar borde prata med sina partners om deras matallergi innan de kysser.

Flyga med en jordnötsallergi

Många flygbolag ger nu ut små paket med kringlor (eller inget mellanmål alls) istället för de klassiska flygbolagsnötterna. Men vissa flygbolag delar fortfarande ut jordnötter.

Innan du flyger ska du undersöka flygbolagets allergipolicyer som du tänker flyga på. Vissa är beredda att ta emot gäster med jordnötsallergier. Överväg att ringa framåt för att boka en jordnötsfri flygning eller begära en jordnötsfri måltid.

Ett ord från Verywell

Det finns fortfarande inget botemedel mot en jordnötsallergi, så hantering av det innebär strikt undvikande av alla jordnötsprodukter och att vara beredd på eventuella reaktioner. Om du har fått diagnosen jordnötsallergi, se till att du har en plan om du upplever en nödsituation.