Vändning av tubal ligering

Mer än 650 000 kvinnor genomgår tubal ligering i USA årligen och därmed upphör deras förmåga att få barn. Vad händer när omständigheterna förändras och en kvinna bestämmer att hon verkligen vill bli gravid?

Post Tubal Ligation Syndrome

Ibland önskas omvändning av tubal ligering inte för att få barn utan för att vända effekterna som många kvinnor upplever av post tubal ligation syndrom. Symtomen på post tubal ligation syndrom kan innefatta:

• oregelbundna, tunga, smärtsamma perioder och andra menstruationsproblem
• symtom på tidig klimakterium
• svår eller försämrad premenstruellt syndrom
• förlust av libido
• ektopisk graviditet
• ångest
• vaginal torrhet
• hjärtklappning
• värmevallningar
• kallblixt
• sömnproblem
• humörsvängningar

Framgångsnivåer

Flera faktorer spelar en nyckelroll i framgångsgraden för återföring av tubal ligering. Dessa inkluderar:

• Den typ av tubal ligeringsprocedur som ursprungligen utfördes.
• Kvinnans ålder vid den tidpunkt då hon söker återföring av tubal ligering, kvinnor över 40 bör diskutera sina personliga chanser att uppnå framgång med sin vårdgivare innan de väljer tubal ligation reversering.
• Mängden skador som orsakats av den ursprungliga tubal ligeringsproceduren korrelerar direkt till den möjliga framgången för tubal reversering.

Kvinnor som gör de bästa kandidaterna för reversering av tubal ligering är de vars tubal ligations inkluderade antingen avlägsnande av en liten del av äggledarna, eller de vars tubal ligation uppnåddes med clips eller ringar placerade runt rören för att förhindra att ägg släpptes under ägglossningen från reser genom äggledarna. Sammantaget kan framgångsgraden för reversering av tubal ligering variera från 20 procent till 70 procent.

Återställningsförfaranden

Innan din vårdgivare kan ge dig råd om potentialen för en framgångsrik återföring av tubal ligering, måste du förse honom med alla fakta och register från din tubal ligation. Den typ av tubal ligeringsprocedur som används kommer att avgöra det bästa förfarandet för tubal reversering och har stor inverkan på din chans att lyckas.

Förändringsförfarandet för tubal ligering använder mikrokirurgi för att återansluta de två återstående delarna av äggledarna. Vissa faktorer har en direkt inverkan på potentialen för ett framgångsrikt tubal reverseringsförfarande. Eftersom äggledarens diameter varierar från ena änden till den andra, uppstår den bästa chansen för framgång när diametrarna på de två återstående delarna av äggledaren är nästan identiska.

I fall där de två återstående ändarna av rören har olika diametrar (till exempel är en smal ände av röret nära livmodern ansluten till en bredare ände nära äggledarens ände), är framgångsgraden för graviditet lägre .

Den idealiska kandidaten för vändning av tubal ligering är en kvinna som har en nästan lika stor diameter av de återstående ändarna av tubal sektionerna, och vars rör är minst tre till fyra inches långa efter att tubal ligeringen har vänds (före tubal ligation äggledarna är ungefär åtta tum långa.)

Beslutet att genomgå reversering av tubal ligering bör vägas noggrant mot potentialen för framgångsrik in vitro-befruktning. Kvinnor som har liten chans till framgångsrik tubal reversering bör uppmanas att överväga in vitro-befruktning.

Du bör diskutera din personliga situation med din vårdgivare för att avgöra ditt bästa alternativ för att uppnå en framgångsrik graviditet antingen genom återföring av tubal ligering eller in vitro-befruktning.