Verapamil är ett kraftfullt läkemedel som används för att behandla hjärtsjukdomar. Eftersom det utvidgar blodkärlen i hjärtat och kroppen båda, har det många kliniska tillämpningar. Men förutom att ha många användningsområden, måste din dos av verapamil följas noggrant eftersom detta läkemedel medför toxicitetsrisk och kan ha allvarliga biverkningar. Till exempel kan oavsiktligt intag av en tablett av ett barn dödligt.
ERIKA CRADDOCK / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesHandlingsmekanism
Verapamil är en kalciumkanalblockerare (antagonist) som minskar inträde av kalciumjoner genom kalciumkanaler av L-typ som finns i hjärtceller och glatta muskelceller i perifer vaskulatur.
Verapamil har många fysiologiska effekter:
- Vasodilatation av både koronar (hjärt) och perifera artärer och arterioler
- Minskad hjärtkontraktilitet
- Deprimerad sinusnodaktivitet
- Långsam ledning av atrioventrikulär nod
Förutom ovanstående effekter stör verapamil också energimetabolismen i hjärtceller, vilket ökar hjärtans beroende av kolhydrater snarare än fria fettsyror. Dessutom hämmar verapamil bukspottkörtelns produktion av insulin. Dessa två giftiga förändringar blir särskilt uttalade i fall av chock när kroppen behöver kolhydrater.
Ämnesomsättning
Verapamil absorberas väl via mag-tarmkanalen och distribueras i stor utsträckning i kroppen (90 procent proteinbundet). Vid första passagen metaboliseras verapamil i levern till en aktiv metabolit. Verapamils halveringstid är cirka åtta timmar.
Kliniska användningar
På grund av dess effekter på både hjärt- och kroppsvaskulatur (blodkärl) har verapamil en mängd användningsområden. Här är några av verapamils användningsområden:
- Angina (stabil, instabil och Prinzmetal's)
- Supraventrikulär takykardi
- Raynauds fenomen
- Migränprofylakse
- Förebyggande av klusterhuvudvärk
- Malignt eller eldfast hypertoni
Verapamil är ett anti-arytmiskt läkemedel av klass IV Innan läkare använde verapamil för att behandla arytmier användes ofta propranolol och digoxin.
Biverkningar och läkemedelsinteraktioner
Även om det är sällsynt under noggrann övervakning av en kardiolog, är verapamiltoxicitet alltid ett problem. Förutom sina egna negativa effekter kan verapamil också interagera med en mängd andra läkemedel.
Den vanligaste biverkningen av verapamil är förstoppning. Hos vissa människor kan verapamil orsaka yrsel, yrsel och hypotoni. I fall av överdosering stör verapamil hjärtrytmen och kan leda till förlust av liv.
Här är några av de läkemedelsinteraktioner som verapamil utgör:
- Verapamil används tillsammans med betablockerare, nitrater och diuretika. Blodtrycket kan orsaka att ditt blodtryck faller farligt lågt (hypotoni).
- Verapamil kan öka effekten av statiner, som används för att behandla högt kolesterol, och statiner kan orsaka rabdomyolys eller muskelnedbrytning som skruvar fast i njurarna.
- Verapamil metaboliseras av cytokrom P450-enzymer och samtidig användning av receptbelagda läkemedel som amiodaron (en annan antiarytmik) stör P450 vilket leder till verapamiltoxicitet. Dessutom påverkar grapefruktjuice P450-systemet och kan öka blodkoncentrationen av verapamil.
Tänk på att verapamil kan vara till stor nytta för dem som behöver det när det används som rekommenderat och på ett säkert sätt. Informationen i den här artikeln är inte avsedd att skrämma dig från att använda verapamil när det rekommenderas. Du måste emellertid noga följa din kardiologs råd när du använder detta eller något annat läkemedel.
Om du eller en nära och kära tar verapamil är det viktigt att du övervakas noggrant av din förskrivande kardiolog. Boka tid för regelbundna kontroller med din kardiolog och var noga med att informera din läkare om eventuella förändringar i läkemedelsregimen inklusive all användning av växtbaserade läkemedel. Dessutom, om du känner några negativa effekter som kan hänföras till verapamil som svimning eller tillfällig medvetslöshet, ring nödhjälp.
