Hur man klarar av att inaktivera trötthet vid Parkinsons sjukdom

För många personer med Parkinsons sjukdom är trötthet lika inaktiverande och obehagligt som att motorn saktar eller darrar.

Trötthet undergräver alla typer av dagliga aktiviteter och rehabiliteringsprogram. Det matar in i våra känslomässiga reaktioner på Parkinsons symtom och gör dem svårare att bära. Det undergräver vår förmåga att hantera de utmaningar som villkoret ger oss varje dag och gör det svårare att få kontakt med andra. Därför kan trötthet ibland öka vår sociala isolering när den tappar oss av den energi vi behöver för att kliva ut genom dörren och interagera med andra.

Om din läkare inte har frågat dig om din trötthetsnivå, men du har symtom eller frågor, vänligen ta upp dem.

Trötthet vid Parkinsons sjukdom

Här är fakta om trötthet vid Parkinsons sjukdom:

• Det tenderar att utvecklas tidigt i sjukdomen och, om det inte behandlas, blir det värre med tiden.
• Det är förknippat med minskad fysisk aktivitet och sämre livskvalitet.
• Det kan göra att Parkinsons och depression känns värre.
• Det beror inte på sömnbrist, men det kan förknippas med sömnproblem.
• Det påverkar ofta mental uppmärksamhet, vilket gör det svårare att koncentrera sig och att fokusera sin uppmärksamhet.
• Det är okänt för närvarande om trötthet är vanligare hos män eller kvinnor med Parkinsons.
• En tredjedel av Parkinsons patienter anser att trötthet är det enskilt mest inaktiverande symptomet, värre än de motoriska symtomen vid tillståndet.
• Många Parkinsons patienter anser att trötthet är ett av de tre mest inaktiverande symptomen

Symtom

Trötthet upplevs vanligtvis som ett tillstånd av att vara trött, trött, utmattad och utan energi. Vissa människor säger att de känner att de går under vattnet eller genom melass - allt är ansträngande och utmattande.

Även om trötthet kan göra depression värre, är det inte samma sak som depression. Du kan ha trötthet utan depression, och de flesta med trötthet är inte ledsna eller självförstörande.

På samma sätt är trötthet inte detsamma som överdriven sömnighet på dagtid. Trots att trötthet gör sömnighet under dagen värre och svårare att bära, kan du få sömnighet på dagen men inte ha trötthet. Du kan också uppleva behovet av och en lust att sova, men inte känna att du går under vattnet eller genom ett fält av melass! Utmattning och trötthet är inte detsamma som sömnighet.

Diagnostisera din trötthet

Om du känner dig trött och utmattad hela tiden och du nämner detta problem för din läkare kan de be dig fylla i ett frågeformulär för att bedöma dina symtom. Dessutom kan de utföra några speciella tester på dig. Till exempel:

• Subjektiv mental och fysisk trötthet utvärderas med hjälp av frågeformulär för självrapporter som Multidimensional Fatigue Inventory.
• "Fysisk trötthet" kan mätas genom att observera dina uthållighetsnivåer när du utför fysisk träning.
• "Mental trötthet" utvärderas genom att mäta uppmärksamhet över tid med hjälp av ett utvärderingsverktyg som kallas Attention Network Test. I detta test kommer du att bli ombedd att trycka på en knapp när du ser en viss "stimulans" eller ikon bland en grupp andra ikoner på en datorskärm. Människor med trötthet visar ett särskilt mönster av långsamma knapptryckningar.

Naturligtvis behövs inte speciella tester för att veta om du är trött. Det kan till och med verka dumt för dig att fylla i frågeformulär när du vet att du inte har den energi du en gång hade. Dessa tester kan dock vara till hjälp som ett sätt att följa dina framsteg eller att ha ett sätt att visualisera även subtila förbättringar när du utarbetar en behandlingsmetod med din läkare.

Steg du kan vidta för att minska trötthet

Om du känner dig trött och utmattad hela tiden, vad kan du göra åt det?

Först och viktigast, tala med din läkare om hur mycket trötthet stör dig.Undergräver det dina dagliga aktiviteter? Gör det svårare att delta i klinikbesök eller rehabiliteringsmöten? Matar det in i ditt emotionella liv? Undergräver det din hanteringsförmåga? När du väl har pratat med din läkare om din trötthet kan din läkare också rekommendera följande steg:

• Delta i regelbunden fysisk träning, inklusive användning av vikter för att öka muskelstyrkan. Studier visar att fysisk träning bekämpar både fysisk och mental trötthet.
• Överväg att ta antidepressiva läkemedel. Även om trötthet inte orsakas av depression kan depression förvärra trötthet (och vice versa). Att behandla depression om den är närvarande kan tillåta dig att övervinna trötthet med träning eller någon annan behandling.
• Överväg att testa stimulantia som Ritalin (metylfenidat), som normalt ordineras för uppmärksamhetsunderskott-hyperaktivitetsstörning eller Provigil (modafinil), ordinerat för sömnapné, som ett komplement till depression och som en palliativ behandling i slutet av vården. Vissa läkare har rapporterat att dessa läkemedel kan hjälpa vissa Parkinsons patienter.

Hur man klarar det

Att komma igång med ett träningsprogram kan kännas överväldigande, men det kan göra skillnad. Du kan behöva tvinga dig själv att börja men börja någonstans. Ofta tycker människor att den ökade energin som kan uppstå med träning hjälper till att förstärka ett träningsprogram en gång startat. Har du någon du kan träna med? Många tycker att det kan vara till stor hjälp att behöva vara ansvarig för en annan de dagar då du bara vill hoppa över din träning.

Med detta sagt är trötthet nästan universellt med Parkinsons sjukdom, och för närvarande kommer de flesta att fortsätta att hantera viss trötthet. Du kanske vill tänka på några av de beprövade åtgärder som har hjälpt människor med ett antal tillstånd tolererar trötthet lite lättare.

• Prioritera. Vissa människor tycker att det är bra att stava ut vad som är viktigast att åstadkomma under en dag och sedan rangordna dessa föremål från det mest viktiga. Om du åtminstone har korsat de viktigaste uppgifterna kommer du troligen att må bättre än om du bara hade utfört några mindre viktiga uppgifter.
• Planera framåt. När det är möjligt, planera i förväg att veta att du inte kan göra så mycket på en dag som du en gång gjorde.
• Delegera. Att delegera uppgifter är lättare sagt än gjort. Vi vill inte belasta andra och vi vill gärna ha ansvaret. Ändå finns det ofta människor som gärna tar på sig en uppgift eller två för oss. Ta en stund att öva på att säga "ja" till erbjudanden om hjälp.
• Organisera. Organisationens guruer berättar att att vara organiserad både minskar stress och sparar tid. Finns det ett sätt på vilket du kan organisera ditt liv så att flödet av dina uppgifter blir lättare?
• Pace dig själv. Försök att göra dina mest ambitiösa uppgifter vid den tid på dagen när du känner dig mest energisk.
• Överväg att gå med i en stödgrupp.Många personer med Parkinsons sjukdom tycker att det är svårt att resa till en stödgrupp. Ändå har du förmodligen en dator i närheten. Det finns många underbara Parkinsons sjukdomssamhällen bara ett klick bort. Att gå med i ett samhälle med Parkinsons sjukdom kommer inte att på ett magiskt sätt ta bort din trötthet. Men att ta reda på att det finns andra precis som du som klarar samma hinder kan minska stressen att önska att du hade din gamla energinivå tillbaka.