Antibiotika som används för att behandla akne

Antibiotika används ofta för att behandla akne eftersom de hjälper till att minska antalet bakterier i och runt den pilosebaceous enheten, bestående av en hårsäck, talgkörtel och ett hår. Acne orsakas av effekterna av hormoner på denna enhet.

Specifikt blir follikeln blockerad och en överväxt av normala hudbakterier,Propionibacterium acnesorsakar förstörelsen av follikelns foder. Denna process gör det möjligt för follikulärt material att komma in i dermis och orsaka ett inflammatoriskt svar.

Hur de fungerar

Antibiotika fungerar med flera mekanismer. Den viktigaste mekanismen är minskningen av antalet bakterier i och runt follikeln. Antibiotika fungerar också genom att minska de irriterande kemikalierna som produceras av vita blodkroppar, och slutligen minskar antibiotika koncentrationen av fria fettsyror i talg och minskar också inflammatoriskt svar.

Typer

De mest använda antibiotika för akne sammanfattas här.

Tetracyklin

Tetracykliner är den mest förskrivna antibiotikaklassen för akne. Det finns flera antibiotika inom klassen, inklusive tetracyklin, i både 500 mg och 250 mg formuleringar.

Den vanliga startdosen är 500 mg två gånger dagligen tills en signifikant minskning av akneskador ses. Dosen kan sedan minskas till 250 mg två gånger om dagen eller avbrytas.

Tetracyklin ska inte ges till personer som är gravida eller barn under 9 år.

Tetracyklin måste tas på fastande mage för att vara mest effektivt. För en tonårspojke som äter ofta kan det vara svårt.

Erytromycin

Erytromycin är ett mycket vanligt antibiotikum mot akne. Det har antiinflammatoriska egenskaper som hjälper till att minska rodnad i lesioner förutom att döda bakterier.

Dosen av erytromycin varierar med den typ som används, men det ordineras vanligtvis som 250 till 500 mg två gånger om dagen. Erytromycin är att föredra framför tetracyklin för personer som är gravida och för barn under 8 år.

Erytromycin ska tas tillsammans med mat eftersom det kan orsaka magbesvär och illamående.

Erytromycin säljs under namnen: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel och E.E.S.

Minocyklin

Minocin (minocyklin) är ett tetracyklinderivat som har använts effektivt i årtionden som en behandling för akne. Det är särskilt användbart för pustulär akne. En pustule är en pus-innehållande vesikel, såsom en vithuvud omgiven av rodnad.

Medan absorptionen av minocyklin minskar med mat är det inte lika signifikant som minskningen med tetracyklin. Den vanliga startdosen är 50 till 100 mg två gånger om dagen.

Stora biverkningar av minocyklin inkluderar yrsel, illamående, kräkningar, pigmentförändringar i huden och missfärgning av tänderna. Hud- och tandförändringar ses oftare hos personer som har tagit minocyklin under lång tid.

Minocyklin (och teoretiskt alla tetracyklinderivat) bör undvikas hos dem som använder Accutane (isotretinoin) eftersom kombinationen av dessa kan resultera i ett tillstånd där det finns ökat tryck i skallen (pseudotumor cerebri).

Doxycyklin

Doxycyklin används ofta för personer som inte svarar på eller inte tolererar erytromycin eller tetracyklin, eller för dem som sannolikt kommer att ha svårt med "ingen mat" -riktlinjerna för tetracyklin (som tonårspojkar.)

Dosen av doxycyklin startas med 50 till 100 mg två gånger om dagen. Det bör tas med mat; annars kan det orsaka betydande illamående.

Doxycyklin är mer sannolikt än tetracyklin för att öka känsligheten för solen eller orsaka solbrännskador, ett fenomen som kallas ljuskänslighet.Det finns andra aknemediciner som också kan orsaka ljuskänslighet, såsom bensoylperoxid, alfa-hydroxisyror och topiska retinoider.

Doxycyklin finns tillgängligt under dessa varumärken: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate och Vibramycin.

Septra / Bactrim och makrolider

Septra eller Bactrim (sulfametoxazol / trimetoprim) och Zithromax (azitromycin) en makrolid har ofta använts för att behandla måttlig till svår inflammatorisk akne.

Studier verkar inte gynna ett antibiotikum framför ett annat med detta tillstånd, men behandlingen verkar fungera mycket bättre i kombination med lokal terapi.

Allergiska reaktioner (sulfaallergi) är ganska vanliga med sulfanomider och signifikant resistens har sett med båda dessa antibiotikakategorier.

Aktuella antibiotika

Clindamycin är mycket användbart som ett oralt antibiotikum mot akne, men det ordineras mest som ett aktuellt antibiotikum. Startdosen är 75 till 150 mg två gånger om dagen.

Den största biverkningen av clindamycinbehandling är en allvarlig tarminfektion som kallas pseudomembranös kolit orsakad av bakterierna,Clostridium difficile.AClostridium difficileinfektion är mycket vanligare med oral clindamycin men har rapporterats med den aktuella produkten också.

Aktuellt klindamycin finns som Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S och Evoclin.

Bieffekter

Alla antibiotika kan orsaka vaginala jästinfektioner hos kvinnor. Tetracyklin verkar vara det antibiotikum som oftast har denna biverkning.

Alla orala antibiotika kan också minska p-pillernas effektivitet, så de som tar dessa antibiotika bör använda en backup-preventivmetod. Illamående är ganska vanligt med erytromycin och doxycyklin.

Det är viktigt att prata med din hudläkare om eventuella biverkningar och när du ska ringa med några symtom.

Antibiotikaresistens

Under de senaste åren har vi sett ökande resistens hos bakteriernaPropionibacterium acnesmot orala antibiotika som används.

Nuvarande strategier för att minska resistens (och följaktligen bristen på en effekt av antibiotika vid akne) rekommenderar att man använder antibiotika i kombination med topiska behandlingar och begränsar användningstiden när det är möjligt.

Ett ord från Verywell

Antibiotika kan vara till stor hjälp för vissa personer med akne och arbetar med en kombination av mekanismer. Vissa antibiotika fungerar bättre för vissa typer av akne och din hudläkare kan göra det bästa valet genom att förstå din historia av akne såväl som din livsstil.

Som med alla mediciner kan biverkningar uppstå. Lyckligtvis finns det flera olika val tillgängliga om något av ovanstående inte är till hjälp. Antibiotika används vanligtvis i kombination med aktuella behandlingar och god daglig hudvård för akne-benägen hud.