Nasala allergier (allergisk rinit) kan vara mer än en olägenhet för personer som är kroniskt drabbade. De kan påverka en människas förmåga att fungera och avsevärt sänka livskvaliteten. Medan orala läkemedel kan lindra många av dessa symtom kan de ofta orsaka oönskade biverkningar som sträcker sig från sömnighet till viktökning.
Som ett resultat, många människor att vända nässprayer för allergi lindring. Läkemedlen finns i olika formuleringar med olika verkningsmekanismer, inklusive:
- Aktuella antihistaminer som blockerar effekterna av histaminer, en kemikalie som frigörs av kroppen som svar på allergiframkallande ämnen (allergener)
- Aktuella nasala steroider som minskar inflammation orsakad av allergisk och icke-allergisk rinit (vasomotorisk rinit)
- Aktuella antikolinergika som fungerar genom att torka näsgångarna
- Aktuella mastcellstabilisatorer som kan förhindra immunceller (kallade mastceller) från att frigöra histaminer i blodomloppet
Av dessa erbjuder en nyare klass av antihistamin en unik verkningsmekanism. De inkluderar nässprayen Astelin (azelastin), Patanas (olopatadin).
Petri Oeschger / Getty Images
Indikationer och användning
Patanase godkändes för behandling av allergisk rinit 2008, medan Astelin fick sitt FDA-godkännande 2001 för både allergisk och icke-allergisk rinit. Båda är receptbelagda och godkända för användning hos vuxna och barn över fem år.
Sprayerna ska inte användas i kombination med något annat läkemedel som innehåller en antihistamin, inklusive förkylnings- och allergiläkemedicin.
Hur de fungerar
När immunceller (såsom mastceller eller basofiler) kommer i kontakt med ett allergen, frigör de histaminer i blodomloppet.
Dessa histaminer binder till proteiner i hela kroppen som kallas H1-receptorer och utlöser därmed det spektrum av symtom som vi känner igen som en allergi. Patanase och Astelin klassificeras som H1-antagonister och blockerar effektivt denna bindning. Till skillnad från äldre generationens antihistaminer som Benadryl (difenhydramin).
Patanase och Astelin passerar inte blod-hjärnbarriären. På grund av detta har de inte samma lugnande effekt som några av de äldre allergimedicinerna. Dessutom, som en nässpray, påverkar Patanase och Astelin endast de omedelbara näspassagerna snarare än att fördelas genom kroppen.
Fördelar
Nasala antihistaminsprayer erbjuder flera fördelar jämfört med andra formuleringar:
- Nasala antihistaminer börjar fungera inom 15 minuter, medan nasala steroider kan ta timmar eller dagar innan de börjar arbeta.
- Nasala antihistaminer har färre biverkningar än nasala steroider, utan ökad risk för glaukom eller grå starr.
- Astelin erbjuder dubbelverkande, blockerar H1-fäste samtidigt som mastceller förhindrar att histaminer frigörs.
- Astelin erbjuder antiinflammatoriska effekter som kan lindra andningsproblem.
Liksom nasala steroider verkar nasala antihistaminer också effektiva för att lindra ögonallergier. Så även om nasala antihistaminer kanske inte är lika effektiva som steroider vid behandling av kroniska symtom, tyder studier på att kombinationen av de två kan vara mer effektiv än att använda ett enskilt läkemedel.
Nackdelar
För alla deras kortsiktiga fördelar finns det några biverkningar associerade med användning av Patanase och Astelin:
- Astelin och Patanase kan orsaka mild näsirritation, ömhet och till och med näsblod. Dessa är oftare förknippade med överanvändning av sprayerna men kan ibland hända inom den rekommenderade dosen.
- Astelin och Patanase kan lämna en bitter smak i munnen. Detta kan ibland undvikas genom att sniffa försiktigt genom näsan efter varje spray snarare än att andas in djupt.
- Astelin har varit känt för att orsaka yrsel eller sömnighet hos vissa.
Medan nasala antihistaminsprayer är bra för att ge omedelbar lindring av säsongsallergiska symtom, är de inte lika effektiva som nasala steroider för ihållande eller kroniska symtom. De är också mindre effektiva vid behandling av icke-allergisk rinit.
