Malte Mueller / Getty Images
Jaime Zuckerman, PsyD, är en Philadelphia-baserad licensierad klinisk psykolog i privat praktik som behandlar humörsjukdomar, ångest, anpassning till medicinsk sjukdom och förhållandesvårigheter. Dr. Zuckerman bryter ner begreppet överlevandes skuld och hur det manifesterar sig under pandemin.
Medan miljoner människor har återhämtat sig från COVID-19 lämnas de inte alltid oskadd. Vissa kan inte andas som de brukade; andra återfår aldrig sina sinnen av smak och lukt. Och för många finns det ett visst ärr som är inskrivet av själva överlevnaden - ångern att överleva när andra inte gjorde det. Detta är den överlevandes skuld: ett koncept som skapades på 1960-talet för att fånga den skuld som många överlevande från Förintelsen brottades med, och ett som fortfarande följer tragiska händelser som tar några liv och sparar andra.
Med COVID-19 finns det olika grader av överlevandes skuld. Det manifesterar sig i scenarier för liv kontra dödsfall, fullständiga återhämtningar kontra partiella och till och med arbetssäkerhet kontra arbetslöshet.
Dr Zuckerman talade med Verywell om hur COVID-19-överlevandens skuld kan se ut och hur man kan hantera dessa skamkänslor.
Verywell Health: Hur kan COVID-19 utlösa överlevandes skuld hos människor som återhämtar sig?
Dr. Zuckerman: Vanligtvis är överlevandes skuld direkt förknippad med förlust av liv. Det kan dock också gälla situationer där någon undgår skada eller sjukdom, medan andra inte är lika lyckliga. COVID-19 och dess relation till potentiell överlevandes skuld är komplex och flerskiktad. Virusets smittsamma natur och oförutsägbarhet gör dess koppling till överlevandes skuld något unik.
Det är inte ovanligt att en asymptomatisk COVID-19-positiv person infekterar en annan person som sedan utvecklar uppenbara symtom. Om denna smittade person blir allvarligt sjuk eller dör, kan den asymptomatiska personen uppleva någon överlevandes skuld. De kan känna en överväldigande känsla av ansvar och skuld för att potentiellt vara ”orsaken”, medan det finns så många andra främmande variabler som skulle ha bidragit till svårighetsgraden av sjukdom eller död.
Kännetecken för Survivor's Guilt
- Fysiska symtom som magont, huvudvärk och ledvärk
- Svårigheter att somna eller somna och rastlös sömn
- Tillbakablick från den traumatiska händelsen eller nära dödsupplevelsen
- Irritabilitet och ilska
- Substansmissbruk för att undertrycka obekväma känslor
- Känslor av hjälplöshet, hopplöshet och värdelöshet
- Självmordstankar
- Depression
- Ångestsjukdomar, inklusive PTSD
- Ett kroniskt överaktivt nervsystem
- Social isolering
- Låg motivation
Med tanke på COVID-19s snabba spridning har det varit en olycklig, men ändå vanlig händelse, att hela familjer blir offer för detta virus. Tragiskt nog, i vissa fall dör en eller flera familjemedlemmar. Inte bara sätter scenen scenen för någon att utveckla överlevandeskuld, men det kompletteras ytterligare av det faktum att den avlidne är medlemmar i samma familj.
Ett annat scenario unikt för COVID-19 är utvecklingen av långvariga symtom som är kända för att lämna många med kronisk smärta, kognitiv svikt, lungproblem och hjärtsjukdomar. De som hade COVID-19, men ändå hade turen att skonas för långtransportörer, kan börja tänka, ”Varför inte jag? Varför fick jag inte dessa långsiktiga villkor? ” Att titta på sina nära och kära lida medan de verkar ha nästan slumpmässigt undgått dessa symtom kan främja en intensiv skuld, ilska och hjälplöshet.
Med tanke på sjukhusens försiktighetsåtgärder får patienter inte besökare, vilket gör det svårt för familjemedlemmar att effektivt förespråka sina nära och kära. Detta sätter igen scenen för överlevandes skuldtankprocesser att utvecklas: "Om jag var där, kunde jag kanske ha gjort något." Familjemedlemmar kan känna sig som om de misslyckades med sina nära och kära i sin tid av stort behov.
Ett annat exempel på överlevandes skuld som är unik för COVID-19 är frontlinearbetarnas svar på den upprepade exponeringen för människoliv. Många vårdpersonal rapporterar tidiga symtom på PTSD, särskilt överlevandens skuld.
Slutligen finns det frågan om COVID-19-vaccinet. Tänk på en vårdpersonal som får vaccinet, men deras familjemedlem inte. Deras familjemedlem hamnar sedan på sjukhuset med COVID-19. Detta är ännu ett scenario unikt för COVID-19 som möjligen kan utlösa överlevandes skuld, vilket leder till tankar som: "Den personen dog för att de inte hade tillgång till det vaccin som jag tog från dem."
Verywell Health: Vilka är symtomen på överlevandes skuld i förhållande till COVID-19, och vad kan det leda till om det inte behandlas?
Det är viktigt att förstå att den överlevandes skuld, även om den är förödande smärtsam, är ett normalt sorgsvar mot en tragisk situation. Vissa människor kan bättre hantera denna skuld, medan andra har svårare. Medan vem som helst kan utveckla överlevandes skuld, finns det några variabler som kan placera människor med högre risk, såsom en historia av barntrauma, PTSD, depression, låg självkänsla och att ha högre beroendefunktioner (dvs. alltid sätta andras behov före din egen).
Survivors skuld kan bli en ond cirkel av irrationell tanke som leder till intensiv ångest, rädsla och depression. Det kan påverka självkänslan och ens självkänsla avsevärt. Det kan också leda till många fysiska tillstånd, särskilt kronisk smärta. De som motstår att söka behandling har mycket högre risk att missbruka ämnen och har ökad risk för självmord.
Verywell Health: Vilket är ditt bästa råd för att klara av COVID-19-överlevandens skuld? Vilka är några hanteringsstrategier?
Dr. Zuckerman: Det är inte möjligt att tänka på ditt sätt, eller bara prata på ditt sätt, av skuld. Detta håller oss bara fast i våra huvuden och tar oss ur nuet. Du måste känna dina känslor, eftersom skuld är ett normalt och lämpligt sorgsvar. Ju mer du försöker ignorera eller undertrycka dessa känslor, desto mer överväldigande och genomgripande blir de.
Sök hjälp: Det är inte ovanligt att människor som upplever överlevnadsskuld tror att de inte förtjänar behandling eftersom de inte förtjänar att bli "bättre". Men du kan inte göra det ensam. Att försöka lösa en sådan tung skuld i ditt eget huvud leder till ökat idissling, irrationella tankemönster och social isolering. Acceptation and Engagementment Therapy (ACT), Cognitive Behavior Therapy (CBT) eller Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) kan vara mycket effektivt vid behandling av överlevandes skuld.
Mindfulness-övningar: Detta är extremt effektivt för att hjälpa människor att lära sig sitta med sitt obehag tills det passerar snarare än att försöka driva bort obekväma tankar och känslor.
Håll ett dagligt schema: Att följa en fast rutin hjälper oss att hålla oss engagerade i vårt dagliga liv snarare än att fastna i våra huvuden. Var noga med att schemalägga minst en njutbar aktivitet varje dag, även om den är extremt liten. Många gånger känner de som har överlevandes skuld att det är fel att känna glädje och glädje. Det är nästan som att beröva sig njutning är ett välförtjänt straff för att överleva medan andra inte gjorde det. Att ställa in små, mätbara mål som består av tidigare roliga aktiviteter gör att personen långsamt kan vänja sig vid denna känslomässiga dikotomi. Det hjälper dem att se att det är möjligt att ha två känslor samtidigt (skuld och lycka) samtidigt som de fortfarande bedriver hälsosamma, behagliga beteenden.
Fokusera på vad du har kontroll över i ditt liv: I stället för att fokusera på deras interna tillstånd är det till hjälp för personen att identifiera de externa faktorer som är ansvariga för krisen. Detta skapar en känsla av objektivitet och decentrering från händelsen och tankarna om händelsen. Tankarna och skuldkänslorna kommer inte nödvändigtvis att försvinna omedelbart, men du kan ändra ditt perspektiv på dem.
Fokus på egenvård: De som upplever överlevandes skuld känner sig otjänta och själviska för att fokusera på sig själva. Självvård kan ses som respektlöst mot den avlidne. Att långsamt engagera sig i självvårdsuppgifter utsätter en person för behagliga tankar och känslor som de kan ha undvikit. Detta hjälper till att förbättra deras självvärde och stärka tron att de förtjänar lycka.
Ge tillbaka till samhället: Att ge tillbaka eller göra något trevligt för någon annan kan bidra till att minska skuld genom att framkalla medkänsla och empati.
Behåll socialt stöd:Socialt stöd är avgörande. Ju mindre socialt stöd, desto mer riskabelt är det att utveckla överlevandes skuld. Stödgrupper är ett utmärkt sätt att ansluta till andra på ett säkert, icke-bedömande sätt.
'It's an Act of Love': Chicago Teacher Shares Experience Erhåller COVID-19-vaccin
.jpg)
