Diagnostisera fostrets alkoholsyndrom

Barn som har påverkats av prenatal exponering för alkohol på grund av sin mors drickande under graviditeten kan utveckla ett brett spektrum av fosterskador från mild till signifikant. Dessa defekter kan inkludera tillväxtbrist, ansiktsavvikelser (abnormiteter) och skador på centrala nervsystemet.

Det finns flera olika termer och diagnoser förknippade med de olika nivåerna av dessa alkoholrelaterade fosterskador, vilket kan vara förvirrande även för dem som arbetar nära dessa barn. Följande är några av dessa termer och de villkor som de beskriver.

Fosteralkoholspektrumstörningar

Fosteralkoholspektrumstörningar (FASD) är en övergripande term som refererar till ett stort antal effekter som kan uppstå hos ett barn vars mor drack alkohol under graviditeten, inklusive fysiska, mentala, beteendemässiga och / eller inlärningssvårigheter.

FASD är inte avsett att vara en klinisk diagnos. Det är ett paraplybegrepp som används för att inkludera ett antal diagnoser såsom fetalt alkoholsyndrom, partiellt fetalt alkoholsyndrom, alkoholrelaterade neurologiska utvecklingsstörningar och andra.

Fosteralkoholsyndrom

Fosteralkoholsyndrom (FAS) är ett fosterskadesyndrom som orsakas av moderns alkoholkonsumtion under graviditeten. För att få diagnosen fostrets alkoholsyndrom skulle ett barn uppfylla alla följande kriterier:

• Tillväxtbrist.
• Ett unikt kluster av mindre ansiktsavvikelser, som små ögon, slät filtrum (det vertikala spåret ovanför läpparna) och en tunn överläpp.
• Skador på centrala nervsystemet (inklusive strukturell, neurologisk och / eller funktionsnedsättning).
• Exponering för alkohol före födseln.

När barnet har de klassiska ansiktsavvikelserna är de andra symtomen vanligtvis närvarande och signifikanta och barnet diagnostiseras med fostrets alkoholsyndrom. När dessa ansiktsavvikelser inte är närvarande kan de andra symtomen fortfarande vara närvarande och djupa. Det är då terminologin kan bli förvirrande.

Partiellt fetalt alkoholsyndrom

Denna term används när barnet har flest, men inte alla, tillväxtbrister och / eller ansiktsegenskaperna hos fostrets alkoholsyndrom, såväl som skador på centrala nervsystemet och, naturligtvis, prenatal alkoholexponering.

Alkoholrelaterade neuroutvecklingsstörningar

1996 utvecklade Institute of Medicine diagnosen alkoholrelaterade neurologiska utvecklingsstörningar (ARND) för barn som uppvisade skador på centrala nervsystemet och som hade exponering för alkohol före fostret - utan tillväxtbrister eller ansiktsdrag.

Fosteralkoholeffekter

Vid en tidpunkt användes denna term för att diagnostisera barn som hade vissa, men inte alla, symtom på fostrets alkoholsyndrom. Sedan 1995 föll termen "fosteralkoholeffekter" i favör eftersom det antydde ett orsakssamband mellan exponering för fostervatten och barnets symtom som inte kunde bekräftas.

Eftersom många av funktionerna som är förknippade med prenatal alkoholexponering också ofta förekommer hos individer utan prenatal alkoholexponering, började kliniker att släppa diagnostiska termer som föreslog att alkoholexponering orsakade effekterna, såsom "fosteralkoholeffekter".

FASD 4-siffrig diagnostisk kod

Det har utvecklats flera diagnostiska system för att diagnostisera FASD. En av dem, Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network, är en metod för att diagnostisera hela spektrumet av resultat hos barn med exponering för prenatal alkohol. Enligt nätverkets webbplats, den fyrsiffriga diagnostiska koden, "ger korrekta och reproducerbara diagnoser med kvantitativa, objektiva mätningsskalor och specifika falldefinitioner."

Var och en av de fyra siffrorna används för att rangordna svårighetsgraden hos fostrets alkoholsyndrom i följande ordning: tillväxtbrist, FAS-ansiktsegenskaper, skada eller dysfunktion i centrala nervsystemet och exponering för alkohol före födseln.

Varje funktion rankas från 1 till 4 på en skala där 1 är en fullständig frånvaro av fostrets alkoholsyndrom och 4 som återspeglar en stark "klassisk" närvaro av funktionen.

Till exempel skulle en fyrsiffrig diagnos på 3444 indikera att barnet hade måttlig tillväxtbrist, betydande ansiktsdrag, bestämd skada på centrala nervsystemet och högrisk exponering för prenatal alkohol.

Statisk encefalopati (exponerad för alkohol)

Denna term utvecklades 2002 och används för att hänvisa till barn som har strukturella, neurologiska och / eller signifikanta funktionella avvikelser i sitt centrala nervsystem, men avvikelsen är statisk - varken utvecklas eller går tillbaka.

Neurobehavioral Disorder (exponerad alkohol)

Neurobehavioral disorder (exponerad alkohol) är en diagnos för barn som har lätt funktionsnedsättning i centrala nervsystemet, men inga tecken på strukturella eller neurologiska avvikelser.

Slutsatsen på FAS

Som du kan se från ovanstående beskrivningar kan exponering för alkohol före fostret orsaka ett brett spektrum av fosterskador, från mild till svår försvagande. Fosteralkohols syndrom är den främsta kända orsaken till mental retardation och utvecklingsstörning och kan helt förebyggas.

Att förebygga fostrets alkoholsyndrom är enkelt. Sluta dricka om du planerar att bli gravid. Om du upptäcker att du är gravid, sluta dricka omedelbart.