Citalopram (varumärke Celexa) är en typ av antidepressiva medel som kallas en selektiv serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI, som vanligtvis används för att behandla depression och ångest. I vissa fall kommer en läkare också att ordinera Celexa eller ett annat SSRI-alternativ för att förhindra migrän. Detta anses vara en off-label användning, vilket innebär att det inte har godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Ofta ordineras läkemedlet för personer som lider av både migrän och depression.
FotoDuets / Getty ImagesHur det fungerar
Citalopram, som alla SSRI, fungerar genom att göra mer av signalsubstansen serotonin tillgänglig mellan nervceller. Högre nivåer av serotonin har visat sig lindra depression.
Andelen depression hos personer med migrän är högre än i allmänheten, men det exakta förhållandet mellan de två är inte helt klart. Migrän kan orsaka depression, depression kan bidra till migrän, eller det kan finnas en gemensam underliggande sårbarhet för båda ..
Forskare tror att både migrän och depression kan vara förknippade med liknande avvikelser i vissa hjärnkemikalier, men detta har inte bevisats.
Dessutom finns det inga robusta vetenskapliga data som bekräftar effektiviteten av Celexa eller någon annan formulering av citalopram för att förhindra migrän. Faktum är att en granskning från 2015 visade att SSRI - inklusive Celexa - inte var mer effektivt än placebo eller amitriptylin (ett tricykliskt antidepressivt medel) för att minska huvudvärkfrekvensen hos patienter med kronisk spänningshuvudvärk eller migrän.
Ändå, om du har depression och migrän, kan det vara värt ett försök.
Formulering och användningar
Citalopram, vare sig det är det generiska läkemedlet eller Celexa, finns i tablett- och flytande form och kan tas med eller utan mat.
Förutom att eventuellt förhindra migrän har citalopram visat sig vara till hjälp för tvångssyndrom, panikstörning, social fobi (även känd som social ångestsyndrom), posttraumatisk stressstörning, ätstörningar och premenstruell dysforisk störning.
Citalopram har inte officiellt godkänts av FDA för användning hos barn och ungdomar, även om det ibland används off-label i dessa populationer för att behandla depression och ångest.
Dosering
Citalopram-tabletter finns i doser på 20 mg (mg) och 40 mg; den flytande formen avger 10 mg per 5 ml (ml).
I allmänhet startas patienter med en dos på mellan 10 och 20 mg en gång om dagen. Din läkare kan så småningom besluta att öka dosen, med 40 mg som den maximala dosen i de flesta fall.
Citalopram kan, som alla SSRI, ta flera veckor för att nå sin fulla effekt. Ta det alltid vid samma tid varje dag och ändra aldrig dosen utan din läkares tillstånd. Om du glömmer att ta en dos, ta den så snart du kommer ihåg det, men ta inte en dubbel dos för att kompensera för den missade.
Ta som ordinerat
Följ instruktionerna som ges till dig och sluta aldrig ta denna eller någon SSRI på egen hand. Din läkare kan ge dig råd om hur du långsamt kan avta din dos över tid för att förhindra abstinenssymtom, såsom yrsel, illamående, huvudvärk och elektriska chockliknande känslor.
Biverkningar
Citalopram kan, som alla SSRI, ha biverkningar. De vanligaste inkluderar:
- Huvudvärk
- Illamående
- Diarre
- Torr mun
- Ökad svettning
- Känner sig nervös eller rastlös
- Sömnighet eller sömnsvårigheter (sömnlöshet)
Dessa kommer ofta att förbättras under den första veckan eller två när du fortsätter att ta medicinen.
Sexuella biverkningar, såsom problem med libido, orgasm eller utlösning, är också vanliga och kan kräva förändringar i medicinering.
Sällsynta och / eller allvarliga biverkningar inkluderar:
- Ökad blödning
- Låga blodnivåer i natrium: Symtomen kan inkludera huvudvärk, svaghet, svårigheter med minnet och koncentration eller kramper.
- Vinkelstängningsglaukom: Symtomen kan inkludera ögonsmärta, synförändringar, svullnad eller rodnad i eller runt ögat.
Serotoninsyndrom: En livshotande komplikation
Serotoninsyndrom är ett allvarligt tillstånd som orsakas av förhöjda serotoninkoncentrationer i ditt system. Detta kan orsakas av en överdos av en SSRI eller genom att ta en kombination av läkemedel som ökar serotoninnivåerna.
Symtom på serotonergt syndrom inkluderar:
- Långsam eller snabb puls
- Feber
- Huvudvärk
- Muskelstyvhet
- Förvirring
- Riklig svettning
- Darrning
- Vidgade pupiller
- Dålig samordning
- Snabb andning
- Oregelbunden hjärtrytm
- Högt blodtryck
- Skakningar
I de allvarligaste fallen kan serotoninsyndrom orsaka koma, kramper och till och med döden.
Om du misstänker att du eller en älskad kan ha serotonergt syndrom, kontakta din läkare eller gå direkt till akutmottagningen.
En översikt över SerotoninsyndromVarning
Citalopram används för att behandla depression, men det finns en risk att det kan orsaka försämrade humörsymtom, särskilt i början av behandlingen. Det finns en ökad risk för självmordstankar och beteenden hos barn, tonåringar och unga vuxna under 24 år som är associerade med Celexa. Av denna anledning finns det en svart låda varning på patientinformationen som följer med receptet.
Patienter, deras familjer och vårdgivare bör vara uppmärksamma på humörsförändringar, såsom rastlöshet, irritabilitet, aggressivitet, sömnlöshet och självmordstankar, särskilt under de första veckorna av behandlingen.
Interaktioner
Migränläkemedel som kallas triptaner, inklusive Zomig (zolmitriptan) och Maxalt (rizatriptan), kan öka risken för serotonergt syndrom när det tas tillsammans med citalopram. Var noga med att berätta för dina läkare om du tar en triptan.
Andra läkemedel som kan interagera farligt med citalopram inkluderar:
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), inklusive Nardil (fenelzin), Parnat (tranylcypromin) och Marplan (isokarboxazid)
- Orap (pimozid), ett antipsykotiskt medel (potentiella hjärtproblem)
Citalopram kan också öka risken för blödning, särskilt när det används tillsammans med andra blodförtunnande medel, såsom aspirin eller Coumadin (warfarin).
Kontraindikationer
Citalopram är ett graviditetsläkemedel i kategori C, vilket innebär att det inte har gjorts tillräckligt med studier på människor för att vara säker på hur läkemedlet kan påverka ett foster.
Citalopram överförs i bröstmjölk i små mängder. Tala med din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar så att du kan väga riskerna och fördelarna med att ta Celexa eller dess generiska form, citalopram.
Ett ord från Verywell
Om din läkare erbjuder Celexa (citalopram) som ett sätt att förhindra dina migrän - oavsett om du har depression eller inte - var noga med att berätta för honom eller henne din fullständiga medicinska historia, samt ge en lista över alla dina mediciner, inklusive överdriven medicin -medicinska läkemedel och kosttillskott. Detta är det bästa sättet att säkerställa att eventuella säkerhetsproblem kan hanteras.
