Vad ska jag göra om en migrän nödsituation?

Migrän kan vanligtvis hanteras med receptbelagda läkemedel som du kan ta på egen hand. Men om du har en migrän som kvarstår i flera dagar eller är förknippad med neurologiska symtom som synförlust eller motorisk svaghet, måste du söka läkarvård. När du har denna typ av svår migränattack kan du vara på staketet mellan att gå till akuten, gå till akutvård, ringa till din läkare och vänta på att dina symtom ska bli bättre.

Här är några tips som hjälper dig att känna igen en migrän nödsituation och bestämma vad du ska göra.

När en migrän är en nödsituation

Det finns flera typer av migrän nödsituationer, som alla kan vara överväldigande. En migrän nödsituation känns vanligtvis annorlunda än en vanlig migrän, och dina symtom kan kännas okända och förvirrande.

Migrän nödsituationer inkluderar:

• En allvarlig migränhuvudvärk som varar i tre eller flera dagar utan att svara på vanlig migränbehandling: Detta kallas status migrän, och det kräver ofta medicinsk intervention med intravenösa (IV) läkemedel som inte används för vanlig migränbehandling hemma.
• Migrän åtföljd av intensiv illamående och kräkningar: Dessa symtom kan vara tillräckligt stora för att förhindra att du tar mediciner genom munnen och kan till och med orsaka uttorkning.
• Migrän associerad med nya eller långvariga neurologiska symtom: Neurologiska symtom, inklusive synförändringar, svaghet, svårigheter att tala och minskad känsla kan föregå en migrän och kallas migränura. När dessa symtom uppträder för första gången eller förlängs krävs en snabb medicinsk utvärdering.
• En stor förändring av dina symtom eller den värsta huvudvärken i ditt liv: Detta kan bero på något annat förutom migrän, inklusive ett allvarligt tillstånd som hjärntumör eller hjärnblödning.
• Huvudvärk åtföljd av feber och / eller stel nacke: Meningit, en infektion i slemhinnan runt hjärnan, kan orsaka samma symtom som migrän. Meningit kännetecknas ofta av feber (över 100,4 grader F) och stelhet i nacken, vilket inte är symtom på migrän.
• Migräninducerad stroke: Symtomen på migränura kan vara exakt desamma som för denna sällsynta migränkomplikation. Du kan ha en högre risk att få en migräninducerad stroke om du har hjärtsjukdom, kärlsjukdom eller en blodproppssjukdom.

Sammantaget är det inte en bra idé att ignorera ovanliga migrän symptom. Även om det finns en stor chans att du inte upplever en allvarlig medicinsk händelse är det bäst att göra en professionell medicinsk utvärdering.

ER vs. brådskande vård

Om du inte vet vad du ska göra med dina symtom har du några val. Du kan ringa din läkarmottagning för att be om råd. Men om du behöver omedelbar medicinsk vård, kom ihåg att din läkarmottagning inte är utrustad för att ge dig den typ av medicinsk vård du kan få på en akutvårdsklinik eller i akutmottagningen.

Tänk på att när du väl har sett dig i akut vård eller i ER, kommer den medicinska personalen att utvärdera dig och vidta åtgärder för att medicinskt stabilisera dig efter behov. Om du behöver överföras till en miljö med anläggningar som kan hantera allvarligare medicinska problem, kommer du att förbli under medicinsk vård under hela processen. Tänk inte för mycket på att göra det "rätta" valet - sök bara läkare så snabbt som möjligt.

Diskussionsguide för migränläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Likheter

Det finns likheter mellan akutvård och akutmottagning av migrän.

Ofta, när symtomen är oroande, ovanliga eller svåra, är det bästa att gå till akutvården eller akutmottagningen.

Typ av vård: Brådskande vård- och akutrum är båda beredda för att administrera behandlingar som intravenösa (IV) vätskor och antiemetika, och för att noggrant övervaka dina vitala tecken.

Triage: När du söker medicinsk hjälp i akutvård eller akutrum beror den tid du måste vänta på hur brådskande din situation är mer än faktorer som om du ringde framåt. Om ditt tillstånd inte anses ha brådskande och du är utanför nätverket kan du få möjlighet att lämna just nu, snarare än att ådra dig höga kostnader.

Sjukhusvistelse: Läkarna på akuten och i akutvården kommer att kunna avgöra om du behöver läggas in på sjukhuset. Personal i båda inställningarna kan börja samordna arrangemangen för din antagning.

Betalning: De flesta hälsoplaner har tydliga policyer för täckning för akutvård och akutbesök, inklusive dina delade kostnader eller belopp för kopieringsbidrag, och kommer att ge dig information om vilka platser som finns i ditt nätverk.

Om du måste betala för din akutmottagning eller akutvårdstjänster out-of-pocket, är det mycket svårare att uppskatta kostnaden i förväg, eftersom det kommer att inkludera kostnaderna för utvärdering av läkare eller utvidgad vårdgivare, vård , IV-vätskor, mediciner, diagnostiska tester och kostnaden för att använda själva sängen. Den totala kostnaden för dig kan lägga till i tiotusentals inom några timmar.

Skillnader

När du har en migrän nödsituation, skillnader mellan akutvård och akutvård inkluderar:

Transport: Om du inte kan köra, ha fallit, haft kramper eller upplever en minskad medvetenhetsnivå eller svaghet på ena sidan av kroppen, behöver du en ambulans för att transportera dig. En ambulans tar dig till akuten, inte till akutvård.

Väntetid: Även om detta inte är en svår och snabb regel tenderar brådskande vård att vara mindre trångt, och patienterna där är vanligtvis inte lika sjuka som patienter på akuten. Detta resulterar ofta i kortare väntetider, eftersom patienterna framför dig inte troligen har någon större medicinsk kris (som en bilolycka) och de skrivs vanligtvis snabbare än patienter i akuten.

Bullernivå: I allmänhet är akutmottagningar och till och med akutmottagningsområden högre än akuta vårdinställningar. Ljudet från ankomna ambulanser, akuta meddelanden och patienter som transporteras för ingrepp kan vara störande om du har migrän.

Imaging: Datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI) är vanligtvis tillgängliga i akutmottagningen snarare än i akutvård, även om det finns undantag från detta.

Det kan vara svårt att bestämma vart man ska gå för läkarvård. Om du har illamående och kräkningar, eller om din migrän varar i flera dagar, behöver du inte gå till ett akutrum och du kan få den hjälp du behöver vid akutvård. Men om du har feber, stel nacke eller neurologiska symtom som svaghet, talsvårigheter eller kramper, måste du ses i en akutmottagning.

Ett ord från Verywell

Huvudvärk står för ungefär 3 procent av akutbesöken och cirka 5 procent av de akuta vårdbesöken. Cirka 90 procent av tiden orsakas inte huvudvärk som tar människor till akuten av något farligt eller livshotande, men cirka 10 procentärorsakad av något allvarligt, till exempel en infektion eller en stroke.

Det bästa sättet att undvika migrän som uppmanar dig att söka akutvård eller akutvård är att använda förebyggande strategier, inklusive undvikande av utlösare, prata med din läkare om du behöver profylaktisk medicinering och lära dig om läkemedelsöverdriven huvudvärk.