Psoriatisk sjukdom och ditt immunsystem

Forskare tror att psoriasis sjukdom (PD) är en autoimmun sjukdom. Det betyder att både psoriasis och psoriasisartrit (PsA) orsakas av att ditt immunsystem blir överaktivt.

Medan båda tillstånden är livslånga kan behandlingen hjälpa till att stabilisera och reglera immunsystemets överaktiva process, så att du bättre kan hantera dina symtom.

Hur fungerar immunsystemet?

Ditt immunsystem ska skydda mot infektion och sjukdomar genom inflammation. Det gör det genom att skicka immunceller och blod till delar av kroppen som det känns hotat. Till exempel, om du faller och skrapar armbågen, kommer den att svälla och bli röd då immunsystemets inflammatoriska svar fungerar för att läka skadan.

Immunsystemet fungerar med både dina cirkulations- och lymfsystem. Detta innefattar transport av antigener och patogener till lymfkörtlar och / eller mjälten för bearbetning och utrotning. Immunceller, inklusive fagocyter och neutrofiler, cirkulerar genom cirkulationssystemet till platsen för patogenerna - antingen i lymfkörtlarna eller mjälten - för att överväldiga och förstöra utländska inkräktare.

Immunsystemet arbetar för att utrota patogener med hjälp från det integrerade systemet. Det integrerade systemet består av alla kroppens hudceller. Både huden och immunsystemet arbetar tillsammans för att hålla främmande patogener ur kroppen. Intressant är att huden är den första försvarslinjen eftersom den fungerar som en barriär mot den inre kroppen.

PD och ditt immunsystem

Med PD och andra autoimmuna sjukdomar gör ditt immunförsvar - som är utformat för att hålla dig frisk - plötsligt sjuk. Anledningen till detta är autoimmunitet, en process där immunsystemet startar inflammatoriska attacker mot din kropp, den kropp som den ska skydda.

I viss mån är autoimmunitet närvarande hos alla och tenderar att vara ofarligt; till exempel kan kroppen producera antikroppar mot sig själv (proteiner som kallas autoantikroppar) för att hjälpa till att städa upp efter en infektion. Men det kan orsaka ett brett spektrum av autoimmuna sjukdomar, vilket kan leda till en gradvis utveckling av autoimmunitet. Sådan utveckling är relaterad till genetik och miljöutlösare.

När en person har psoriasis sjukdom, fungerar deras immunsystem inte korrekt. Det gör för mycket av vissa proteiner som får kroppen att tro att den attackeras. I sin tur svarar kroppen med inflammation. Inflammation påverkar sedan hudcellerna och får dem att växa för snabbt. Det påverkar också lederna, som blir smärtsamma, styva, ömma och svullna till följd av pågående inflammatoriska processer.

Behandling

Immunsystemet kan orsaka psoriasis sjukdom, men det är också nyckeln till att behandla det. Läkemedel som undertrycker det överaktiva immunsystemet kan rensa huden och stoppa inflammation i lederna. Tack vare vetenskapen finns det många effektiva behandlingar riktade mot immunsystemet för behandling av PsA och psoriasis.

Mål-till-behandlingsmetoden (T2T) används för att behandla PD och innefattar att hitta ett målmål - antingen remission eller minimal sjukdomsaktivitet - och arbeta mot det målet i snabb takt. År 2017 komAnnaler av reumatisk sjukdompublicerade specifika T2T-rekommendationer för reumatologer att följa vid behandling av personer med PsA och psoriasis. Dessa rekommendationer antyder att målet antingen är klinisk remission eller låg sjukdomsaktivitet.

En T2T-studie från 2015 publicerad iLancetbekräftar att ett T2T-tillvägagångssätt gör skillnad när det gäller att förbättra resultaten för personer med PsA och psoriasis. I den kliniska prövningen randomiserades 206 personer med tidig PsA för att få standardvård eller stram kontroll / hantering i 48 veckor. Den snäva kontrollgruppen träffade sina läkare en gång i månaden. Med hjälp av specifika mål och behandlingar behandlades den täta kontrollgruppen med sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) med ett målmål om minimal sjukdomsaktivitet.Standardpatienterna sågs var 12: e vecka, och de behandlades som deras läkare ansåg lämpliga, men utan några uppsatta mål.

Resultaten av T2T-studien visar att hud- och ledsymptom förbättrades signifikant i gruppen efter en stram kontrollplan och med minimal sjukdomsaktivitet som mål. De patienter som uppfyllde fem av sju kriterier - som inkluderade få eller inga svullna och ömma leder, mycket liten hudinvolvering, låga smärtnivåer och inget handikapp - ansågs ha uppnått minimal sjukdomsaktivitet.

Det finns inget botemedel mot psoriasis sjukdom, men nuvarande behandlingsmetoder syftar till att lindra smärta, minska inflammation, hålla lederna i rörelse, motverka led- och hudsymtom och förhindra funktionshinder. Specifika terapier för PD inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kortikosteroider, sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), biologiska läkemedel och topiska behandlingar. NSAID, kortikosteroider och topiska behandlingar lindrar främst symtom, medan DMARD och biologiska läkemedel påverkar immunsystemets överaktiva svar.

Det vanligaste DMARD som förskrivs för personer med PD är metotrexat, som är ett systemiskt läkemedel som undertrycker immunförsvaret.

Biologics är nyare läkemedel som påverkar specifika delar av immunsystemet för att behandla PD. Dessa läkemedel är tillverkade av biologiska material och härmar normala immunsystemceller, proteiner och antikroppar. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) och Humira (adalimumab) är de mest förskrivna biologiska läkemedlen för behandling av PD. De är mycket riktade, vilket innebär att de har färre biverkningar än andra behandlingar.

Biologics fungerar genom att blockera proteiner som immunsystemet behöver, så de minskar immunsystemets funktion. Detta är tänkt att lugna immunförsvarets förmåga att överaktivera, men processen kommer också att ge dig högre risk för infektioner.

Ett ord från Verywell

Forskare arbetar hårt för att förstå det komplexa förhållandet mellan immunsystemet och PD. De vill identifiera specifika antigener som utlöser autoimmunitet hos personer med PsA och psoriasis för att skapa behandlingar för att rikta specifika inflammationsproducerande proteiner. Fram till dess är psoriasis sjukdom behandlingsbar och hanterbar. Arbeta med din läkare för att hitta den bästa planen för att hantera led- och hudsymtom och se till att du gör din del för att ta hand om din egen hälsa och ditt välbefinnande.