Intestinal Pseudo-obstruktion

En tarm-pseudo-obstruktion är ett ovanligt tillstånd där tarmarna har alla tecken på att hindras, men det finns inte en riktig mekanisk obstruktion. Till skillnad från en riktig tarmobstruktion, finns det ingen faktisk blockering av tarmkanalen i en pseudo-obstruktion. Det är därför det är känt som en "pseudo" -hinder: pseudo betyder "artificiell" eller "hån." Detta är inte att säga att det inte är ett verkligt tillstånd, eller att det är något som en person utgör. Det är ett mycket verkligt problem.

Orsaken förstås inte, men det finns några kända riskfaktorer. Med en pseudo-obstruktion flyttar tunntarmen eller tjocktarmen inte mat och avfall som de gör när mag-tarmkanalen är frisk.

krisanapong detraphiphat / Getty Images

Tecken och symtom

Många av tecknen och symtomen på en pseudo-obstruktion liknar de som förekommer med andra matsmältningssjukdomar. Det är viktigt att se en läkare om något av följande tecken eller symtom är allvarliga, eller om du tidigare har fått diagnosen en pseudo-obstruktion.

• Buksmärtor, som kan vara krampiga i naturen
• Svullnad eller uppblåsthet i buken
• Förstoppning, vilket är färre än 3 tarmrörelser på en vecka
• Illamående och kräkningar
• Näringsbrister
• Oavsiktlig viktminskning

Riskfaktorer

En pseudo-obstruktion är vanligare hos mycket unga och mycket gamla, men det kan hända nästan vem som helst. När det plötsligt tänds kallas det "akut" och när det händer långsammare eller upprepade gånger kallas det "kroniskt". Det finns några kända riskfaktorer för pseudobstruktion:

• Nervsystemet: En sjukdom som cerebral pares som påverkar nervsystemet kan störa matsmältningens rörlighet.
• Immobilitet: Att inte kunna gå ut ur sängen och röra sig är en annan riskfaktor för pseudo-obstruktion.
• Smärtstillande läkemedel: Vissa smärtstillande medel, särskilt narkotika, kan förändra tarmarnas funktion.

Diagnos

Först måste en läkare utesluta en vanligare orsak för att förklara symtomen, såsom en fysisk obstruktion eller en tumör. Testning börjar vanligtvis med blodprov och kan sedan gå vidare till röntgenstudier, såsom vanlig röntgen eller datortomografi (CT). Beroende på de specifika symtomen och resultaten är det ibland nödvändigt med ytterligare testning utöver dessa, men som namnet antyder är pseudobstruktion inte förknippad med mer typiska orsaker till symtomen.

Behandling

Medicinsk behandling av pseudobstruktion kan innefatta läkemedel som stimulerar tjocktarmen att flytta avfallsmaterialet, såsom vissa antibiotika, dopaminantagonister och somatostatinanaloger. Andra mediciner kan ges för att lindra associerade symtom på illamående, kräkningar och smärta. Eventuella underliggande vitamin- och mineralbrister som orsakats av pseudobstruktionen kräver också behandling.

I vissa fall kan enteral näring (näringsämnen ges via ett nasogastriskt (NG) rör behövas tills en patient kan äta fast mat igen. Dekompression, för att släppa in luft i tarmkanalen antingen genom ett nasogastriskt (NG) rör eller koloskopi , kan också användas som en behandling. Om pseudobstruktionen orsakas av ett läkemedel, kan stopp av läkemedlet hjälpa till att få tarmarna att röra sig igen.

I vissa sällsynta fall kan operation vara nödvändig. Kirurgi innebär vanligtvis att man tar bort en del av tarmen. Detta kan inte bota problemet, eftersom en pseudo-obstruktion vanligtvis påverkar hela tunntarmen eller tjocktarmen. Det är därför kirurgi vanligtvis inte används.

Relaterade villkor

Primär intestinal pseudo-obstruktion, akut kolon ileus, colon pseudo-obstruktion, idiopatisk intestinal pseudo-obstruktion, Ogilvies syndrom