Onykolys Orsaker och behandlingar

Onykolys är ett vanligt tillstånd där nagelplattan skiljer sig från nagelbädden. Separation av nagelplattor kan förekomma av olika anledningar, men den vanligaste orsaken är onykomykos (en svampspikinfektion).

Dermatologer ser ofta två fall av onykolys:

• Distal onykolys: Spikplåtseparation börjar vid spikens ytterkant och fortsätter ner mot nagelbandet (vanligast).
• Proximal onykolys: Separationen börjar i nagelbandet och fortsätter upp i nageln.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

DermNet / CC BY-NC-ND

Vanliga orsaker

Separationen av nageln från nagelbädden kan vara ett tecken på många olika nageltraum eller tillstånd, inklusive:

Svampinfektion

Utrymmet under dina naglar kan smittas med jäst, vilket gör den lösa delen av nageln en vit eller gul nyans. En svampinfektion kräver ytterligare test av en hudläkare för att korrekt behandla tillståndet. En obehandlad svampinfektion kan leda till smärta, obehag och till och med permanent missbildning av fingret. Det receptbelagda läkemedlet som krävs för att behandla svampinfektioner är dock dyrt och kan ha biverkningar, så var noga med att diskutera fördelarna och nackdelarna med behandlingen med din specialist.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

DermNet / CC BY-NC-ND

Nail Psoriasis

Nagelpsoriasis kan se ut som en svampinfektion i nageln, vilket gör det svårt för din hudläkare att skilja mellan de två tillstånden om inte en nagelbiopsi utförs. De mest effektiva behandlingarna för onykolys orsakad av psoriasis är en klass av läkemedel som kallas biologiska läkemedel - systemiska läkemedel som oftast administreras genom injektion.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

DermNet / CC BY-NC-ND

Andra infektioner

I allmänhet, om infektionen under nageln verkar vara grön, är en bakteriell infektion skyldig. En av de vanligaste bakterieinfektionerna är pseudomonas, som oftast ses hos människor som ofta har händerna i vatten, såsom servitriser, bartendrar eller sjuksköterskor. Pseudomonas orsakar en blågrön eller svart missfärgning på nagelplattan och får nagelplattan att lyftas och separeras från nagelbädden. Behandlingen innefattar att man trimmar bort den separerade nageln, rengör nagelbädden och applicerar ett lokalt antibiotikum. Om infektionen är svår kan ett oralt antibiotikum ordineras.

Trauma eller skada

Onykolys förekommer vanligtvis bara i en spik när det finns trauma eller skada på ett specifikt område och bör läka av sig själv över tiden. Det finns några olika sätt som naglarna kan drabbas av trauma eller skada, till exempel:

• Långa naglar: Att ha långa naglar får ibland en spik att fungera som en hävstång, som spikar bort nageln från huden och förhindrar läkning.
• Lokal irritation: Lokal irritation kan vara från överdriven spikning av naglarna, överexponering för kemikalier i manikyr eller applicering av nagelspetsar, allergiska reaktioner mot nagelhärdare (från formaldehyden som finns i spårmängder i nagellack och härdare) eller lim som används för att fästa falska naglar eller helt enkelt för mycket tid med händerna nedsänkta i vatten.

Vissa läkemedel

Kemoterapidroger kan ibland orsaka lyftning av nagelplattorna. Dessutom kan individer som tar vissa antibiotika (sådan tetracyklin) vara benägna att ha ett tillstånd som kallas foto-onykolys om de utsätts för betydande solljus. Kombinationen av solens UV-strålar och antibiotikumet resulterar i att nagelplattan lyfts. Andra icke-antibiotika kan orsaka onykolys av fingrar och tår utan exponering för solljus.

Järnbrist eller överaktivitet i sköldkörteln

I sällsynta fall där alla naglar påverkas kan onykolys vara ett tecken på järnbrist eller överaktivitet i sköldkörteln. Ökande järnnivåer eller behandling av hypertyreoidism kan göra det möjligt för naglarna att växa tillbaka normalt.

Långvarig onykolys

Förekomsten av onykolys i mer än 6 månader kan leda till en permanent förändring av nagelbäddens struktur, där nagelplattan inte längre fäster vid nagelbädden.

Kirurgiska ingrepp som utförs i nagelbädden (som att ta bort en vårta) kan också leda till permanent onykolys på grund av permanent ärrvävnad som bildas. Det finns väldigt lite som kan göras i denna situation annat än att kamufla nageln med polermedel.