För tidig utlösning, ibland känd som snabb utlösning, är förekomsten av utlösning före båda sexpartners önskemål. Orsaken eller orsakerna är inte helt klarlagda. Förklaringar för tidig utlösning sträcker sig från det rent biologiska till det rent psykologiska, med ännu andra som antyder ett mer komplext förhållande mellan biologi och psykologi. Psykologiska faktorer är emellertid kända för att förvärra eller utlösa för tidig utlösning, varför behandling kan innebära psykologiska terapier.
Maskot / Getty ImagesPsykologiska effekter
För tidig utlösning kan sänka självförtroendet, göra män ovilliga att starta nya relationer eller leda till oro för att en partner kan söka ett förhållande med en annan man. Inom ett förhållande kan män känna sig missförstådda, att deras partner inte är medveten om graden av frustration och förnedring som de regelbundet upplever. Deras partners kan lida i tystnad av rädsla för att uppröra sin man ytterligare eller kan bli frustrerade över mannens uppenbara ovilja att ta itu med problemet.
Fördelar med psykoterapi
Stanley E. Althof, Ph.D., från Center for Marital and Sexual Health i South Florida, har analyserat styrkor och begränsningar av olika psykologiska ingrepp för för tidig utlösning. Han anser att psykoterapi ensam är bäst för män eller par där problemet är klart psykologiskt - till exempel orsakat av prestationsångest.
Metoder för psykoterapi betonar kontroll av utlösning genom att lära sig nya tekniker, få självförtroende, minska ångest och lära sig bättre kommunikation.
Individuell psykoterapi
För ensamstående män som inte är i relationer kan individuell psykoterapi hjälpa till att ta itu med mäns ovilja att ingå relationer. För män i relationer kan individuell psykoterapi hjälpa till när dysfunktionen verkar vara rotad i barndomsproblem eller överdriven rädsla för eller fientlighet mot kvinnor.
Individuell psykoterapi kan vara utforskande och undersöka utvecklingsgrunden för ovilja att ingå relationer och rädsla för fientlighet mot kvinnor. Det kan också vara beteendemässigt och man kan lära sig specifika tekniker som hjälper till att kontrollera utlösning, förbättra uppmärksamheten vid upphetsning och hantera ångest.
Parpsykoterapi
För par kan kombinerad psykoterapi hjälpa där båda parter är motiverade att söka behandling och där de olika faktorerna som är involverade i för tidig utlösning kan undersökas.
Parterapi kan vara antingen utforskande, undersöka problem i förhållandet som bidrar till sexuella problem och för tidig utlösning, eller så kan det vara beteendemässigt, undersöka specifika tekniker kring utlösningskontroll och upphetsning som man arbetar direkt med paret tillsammans (”sexterapi” ).
Psykoterapi med medicinering
Att kombinera mediciner med psykologiska terapier kan enligt Dr. Althof erbjuda det bästa från båda världar. Effekten av vissa läkemedel för att fördröja utlösning kan hjälpa till att bygga förtroende innan psykologiska terapier används. Med tiden kan mannen lära sig att inte frukta sin upphetsning och att ta hand om andra förnimmelser. När de väl uppnåtts kan många män avvänjas från medicinering helt.
Fungerar psykologiska terapier?
Sexterapistudier tenderar att vara små och okontrollerade. De höga framgångsgraden som rapporterats av Masters och Johnson har aldrig replikerats i efterföljande studier. Alla studier med en långvarig uppföljning rapporterar en tendens för män att drabbas av en viss grad av återfall, med en hastighet så hög som 75 procent, även om sexuell tillfredsställelse överlag verkar relativt bra.
I balans, anser Dr. Althof att psykologiska behandlingar har betydelse för både män och par, oavsett om traditionell psykoterapi används tillsammans med läkemedel. Resultaten, tror han, pekar på en övergripande förbättring av sexuell tillfredsställelse.