En översikt av Restless Legs Syndrome in Multiple Sclerosis

Forskning visar att personer med multipel skleros (MS) är ungefär fyra gånger mer benägna att ha rastlösa bensyndrom (RLS) än människor i allmänheten. Restless legs syndrom är en sömnstörning som ofta förknippas med spontana, ryckande benrörelser som kallas periodiska benrörelser.

Syndromet kan vara störande för sömnen och bidra till den allmänna tröttheten som är vanlig hos personer med MS.

Symtom

RLS är en rörelsestörning som kännetecknas av obehagliga känslor i benen som är förknippade med ett behov av att röra sig. Förnimmelserna kan inkludera:

• Värk
• Dragande
• Klåda
• En känsla av buggar som kryper under huden
• Stickningar
• Åtdragning
• Elektriska eller skakande känslor

Dessa symtom uppträder vanligtvis under viloperioder, särskilt på natten, och lindras av rörelse. De kan göra det svårt att somna eller somna, vilket kan leda till sömnlöshet.

Om du har RLS bidrar det förmodligen till din MS-relaterade trötthet genom att du tappar sömn. Detta kallas sekundär trötthet, eftersom tröttheten är ett resultat av symtom eller sömnlöshet. (Den främsta orsaken till trötthet för personer med MS är avmyeliniseringen av nerverna och själva MS-sjukdomsprocessen.)

Orsaker

RLS kan vara relaterat till avvikelser i neurotransmittorer som hjälper till att reglera muskelrörelser eller i den del av centrala nervsystemet som styr automatiska rörelser.

Enligt forskning har personer med MS som har en allvarligare sjukdomsförlopp - primär progressiv MS (PPMS) - och skador i livmoderhalsryggen en högre risk för att ha rastlösa bensyndrom.

Diagnos

Restless legs syndrom diagnostiseras när följande kriterier är uppfyllda:

• Det finns en lust att röra på benen (vanligtvis orsakas av eller åtföljs av obekväma eller obehagliga känslor i benen).
• Denna lust att röra sig blir värre när du fortfarande är (vanligtvis ligger, men det kan också uppstå när du sitter).
• Att flytta runt underlättar (åtminstone delvis) rörelsetrången eller den obehagliga känslan.
• Lusten är mycket värre på natten än under dagen.

Även om dessa symtom kan bero på rastlösa bensyndrom som uppträder samtidigt med multipel skleros, vet du att MS i sig kan orsaka symtom som efterliknar (och kan misstas för) RLS också.

• Extensorspasmer: Dessa händer när en lem stelnar och personen inte kan böja leden. Dessa får lemmen, vanligtvis ett ben, att ryckas bort från kroppen. Muskelspasmer påverkar vanligtvis quadriceps (de stora musklerna på framsidan av låret), vilket gör att underbenet rätas ut. Faktum är att vissa extensorspasmer kan vara så plötsliga och starka att personen kan falla ut ur en stol eller säng. Extensorspasmer är ofrivilliga rörelser snarare än en "uppmaning". De lindras inte av rörelse, men kan faktiskt vara resultatet av att försöka röra sig, som att vända sig i sängen eller försöka flytta till en rullstol.
• Parastesier: Dessa inkluderar obehagliga känslor som främst förekommer i underbenen och fötterna. De känner sig som domningar eller stickningar eller som nålar. Dessa känslor skiljer sig också mycket från de obehagliga känslorna av RLS, eftersom det inte finns någon lättnad från dem när personen rör sig. De är också vanligtvis närvarande både på dagen och på natten.

Din läkare kommer att kunna urskilja nyanserna, och det är bra att ge en detaljerad redogörelse för när du upplever symtom.

• Spasmer är ofrivilliga

• Obehagliga känslor och muskelförstärkning förbättrades inte med rörelse

• Förnimmelser finns dag och natt

• Rörelse framkallad av en uppmaning

• Vanligtvis värre på natten

• Obehagliga förnimmelser lindrades med rörelse

Behandling

Beroende på hur ofta ditt rastlösa bensyndrom verkar kan följande behandlingar användas:

• Mentalt stimulerande aktiviteter, som att göra korsord
• Undvikande av försvårande faktorer, eventuellt inklusive vissa mediciner
• Måttlig regelbunden träning
• Minskat koffeinintag
• För symtomatisk lindring - promenader, cykling, blötläggning av de drabbade extremiteterna och benmassage, inklusive pneumatisk kompression
• Neurontin (gabapentin), som används för att behandla neuropatisk smärta, ett vanligt symptom hos patienter med multipel skleros
• Bensodiazepiner eller bensodiazepinagonister, såsom Valium (diazepam) och Klonopin (klonazepam): Dessa har använts med framgång, men kan också göra att trötthet försämras. De kommer sannolikt bara att användas om du behöver hjälp en vecka eller två åt gången, eftersom de kan vara vanebildande.
• Läkemedel som ökar dopamin i hjärnan, såsom Requip (ropinirol) och Mirapex (pramipexol)

Ett ord från Verywell

Om du har MS, upplever du sannolikt olika obehagliga känslor, såväl som trötthet och sömnsvårigheter. Många människor med MS säger att trötthet är deras mest inaktiverande symptom. Lägg till sömnlösa nätter på grund av RLS, och det kan betyda skillnaden mellan att "komma över" och fullständig oförmåga att fungera. Lyckligtvis är rastlösa bensyndrom mycket behandlingsbara. Om du har RLS-symtom är ett besök hos din neurolog i ordning.