Orsaker till högra bröstsmärtor

Vi hör mycket om vänster sida av bröstsmärtor och dess förhållande till hjärtsjukdomar, men hur är det med höger sida bröstsmärta? Vad orsakar detta symptom? Och viktigast av allt, när ska du vara orolig?

Översikt

Smärta som huvudsakligen uppträder på höger sida av bröstet har många möjliga orsaker, precis som vänstersidiga bröstsmärtor. De kan inkludera lung-, matsmältnings-, muskuloskeletala och, ja, även hjärt-kärlsjukdomar.

Det är viktigt att notera att smärta på höger sida av bröstet kan bero på hjärtsjukdom. Medan hjärtinfarkt vanligtvis känns på vänster och centrala delar av bröstet, finns det undantag, särskilt om höger kranskärl är inblandad.

Eftersom hjärtinfarkt som involverar höger kranskärl tenderar inte att vara lika snabbt dödligt som de till vänster, kan en person vara mindre benägna att erkänna att han eller hon till och med får en hjärtattack.

Det är också viktigt att komma ihåg att hjärtsymptom hos kvinnor ofta är annorlunda än hos män. Kvinnor är mindre benägna att uppleva den klassiska bröstsmärtan på vänster sida och kan istället märka en brännande känsla på vardera sidan av bröstet eller till och med ingen smärta alls. Om du är osäker, kolla omedelbart.

Det finns andra nödsituationer som kan uppstå med högersidig bröstsmärta. Dessa inkluderar lungemboli (blodproppar i benen som bryts av och reser till lungorna) och dissekera aortaaneurysmer (där aortan buktar onormalt).

Höger sida bröst anatomi

Om du har ont på höger sida av bröstet kan du först tänka på vad som "bor" på höger sida av brösthålan eller "bröstkorgen".

Detta område är hem för en del av den högra sidan av hjärtat, den högra lungan (tre lober), stora blodkärl som stigande aorta och lungblodkärl, matstrupen och andra strukturer som lymfkörtlar och nerver. Revbenen ligger i denna region, och störningar i ryggraden kan också kännas i denna region.

Smärta som känns på höger sida kan bero på ett problem i det specifika området eller istället på grund av hänvisad smärta. Med hänvisad smärta kan tryck eller skada på en nerv som rinner genom bröstet orsaka att smärta känns på ett ställe ett stycke där smärtan faktiskt har sitt ursprung.

Störningar i övre buken kan kännas på höger sida av bröstet, och om membranet är irriterat kan detta också förknippas med smärta i höger axel. Levern, gallblåsan och en del av bukspottkörteln ligger i denna region.

I ett ovanligt tillstånd som drabbar cirka en av 10 000 personer, är situs inversus, organen i brösthålan och ibland andra strukturer omvända på sin plats, så att ibland finns hjärtat på höger sida av kroppen.

Symtom

Smärtan i bröstets högra sida kan vara ihållande eller återkommande, akut eller kronisk, lokaliserad eller generaliserad. Det kan kännas djupt, vilket typiskt indikerar en intern orsak, eller kan upplevas i ben, muskler eller hud. Läkaren kommer att använda dessa ledtrådar, liksom din beskrivning smärtan ("skarp", "tråkig", "dunkande", "brinnande"), för att hjälpa till att hitta orsaken.

Andra symtom kan inkludera:

• Andnöd
• Feber
• Envis hosta
• Heshet
• Halsbränna
• Oavsiktlig viktminskning
• Gulsot
• Illamående och kräkningar
• Svårt att svälja
• Hjärtklappning
• Oklarhet
• Burping

Kardiovaskulära orsaker

Som nämnts ovan kan angina, hjärtinfarkt eller andra tillstånd leda till smärta var som helst i bröstet inklusive höger sida. Några andra hjärt- och blodkärlrelaterade tillstånd som kan orsaka högersidig bröstsmärta inkluderar följande tillstånd.

Kranskärlssjukdom

Som tidigare noterats kan hjärtsjukdom orsaka smärta på båda sidor av bröstet eller bara på höger sida. Detta är vanligare vid tillstånd som involverar den högra sidan av hjärtat.

Perikardit

Perikardit är en inflammation i hjärtsäcken, det skyddande membranet som omger hjärtat. Det finns många orsaker till perikardit, allt från infektioner till cancerbehandling, njursjukdom, autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit.

Perikardit är också vanligt efter att människor har fått hjärtinfarkt. Smärtan är ofta värre i vissa positioner och blir mer intensiv med ett djupt andetag.

Dissekera Aorta-aneurysm

En dissekera aortaaneurysm inträffar när en tår i aortan låter blod flöda mellan skikten i blodkärlens vägg och dissekerar eller riva blodkärlet.

Smärtan är ofta svår, plötslig och skarp och kan beskrivas som en rivande smärta. Medvetslöshet kan följa snabbt. Kanske bäst ihågkommen som den form av trauma som prinsessan Diana upprätthöll, det kan också förekomma utan några trauma hos personer med högt blodtryck eller bindvävssjukdomar som Marfans syndrom.

När ska du ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om bröstsmärtorna krossas eller kläms och åtföljs av något av följande:

• Kallsvett
• Andnöd
• Kvävning eller sväljsvårigheter
• Illamående eller kräkningar
• Snabb eller oregelbunden hjärtfrekvens
• Domningar eller obehag i handen eller armen
• Smärta som sprider sig från bröstet till nacken, käken eller en eller båda armarna eller axlarna

Lungrelaterade orsaker

De tre loberna i höger lunga, liksom slemhinnan i höger lunga och tillhörande lymfkörtlar, ligger på höger sida av bröstet. Själva lungorna har inga smärtreceptorer, men du kan fortfarande uppleva smärta som "känns" som att den är i din högra lunga. Möjliga orsaker till smärta kan inkludera följande tillstånd.

Lungemboli

Lungemboli uppträder när blodproppar i benen (djup venös trombos) bryts av och färdas mot lungorna. Om blodproppen fastnar i kärlen i höger lunga kan smärta uppstå.

Denna smärta är ofta plötslig och skarp och kan förknippas med svår andfåddhet. Med stora blodproppar kan medvetslöshet följa snabbt. Människor kan eller kanske inte minns att de har smärta, rodnad eller svullnad i ena eller båda benen före en lungemboli.

Tyvärr är lungemboli mycket vanliga och förekommer hos över en halv miljon människor varje år. De är dödliga cirka tio procent av tiden. Riskfaktorer inkluderar många kroniska sjukdomar, långvarig sängstöd eller kirurgi och långväga resor med flyg eller bil, men ett betydande antal människor har inga uppenbara riskfaktorer.

Lungcancer

Tumörer i höger lunga, slemhinnan i höger lunga eller närliggande lymfkörtlar kan orsaka smärta på höger sida av bröstet. Ungefär hälften av människorna, som ser tillbaka, har smärta i bröstet, i axelbladen eller smärta mellan axelbladen eller i axlarna innan diagnosen lungcancer.

Andra symtom kan förekomma som andfåddhet eller ihållande hosta. Eftersom lungcancer ofta diagnostiseras i de senare stadierna efter att den spridit sig, är det viktigt att utvärdera eventuell oförklarlig smärta på höger sida av bröstet.

Andra tumörer

Andra tumörer än lungcancer kan också förekomma i bröstkaviteten, särskilt lymfom. Dessutom kan metastaser (spridning) från andra cancerformer som bröstcancer och koloncancer uppstå i lungorna.

Lunginflammation

Lunginflammation, särskilt infektioner i din högra lunga kan orsaka bröstsmärtor på höger sida av bröstet. Personer med lunginflammation har ofta, men inte alltid, feber och hosta.

Pneumothorax

En lungkollaps som kallas pneumothorax kan uppstå och orsaka smärta på höger sida av bröstet.

Pleural effusion

En pleural effusion är en ansamling av vätska i utrymmet mellan pleuramembran som omger lungorna. Det finns många orsaker till pleural effusioner. När en effusion är liten kan det bara finnas obehag, men med stora effusions är andfåddhet ofta också. Med lungcancer och bröstcancer kan cancer i pleurala utsläpp (maligna pleurautsläpp) vara ganska smärtsamma.

Pleurisy (Pleuritisk bröstsmärta)

Inflammation i lungans foder, som kallas pleura, kan orsaka ofta ihållande högersidig bröstsmärta. Denna smärta ökar ofta med ett djupt andetag och kan ibland kännas repigt.

När ska du ringa 911

Akuta lungsjukdomar kännetecknas av andningsproblem. Ring 911 om bröstsmärtorna åtföljs av:

• Andnöd
• Blodstrimmat sputum
• Snabb hjärtfrekvens
• Blå hud eller läppar (cyanos)
• Smärta som förvärras när man andas djupt eller hostar

Gastrointestinala orsaker

Buksjukdomar, särskilt de som involverar matstrupen eller organen på höger sida av buken, såsom gallblåsan och levern, kan orsaka smärta begränsad till höger sida av bröstet. Vissa tillstånd som kan orsaka högersidig bröstsmärta inkluderar:

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

GERD kan orsaka klassiska symtom på halsbränna och matsmältningsbesvär, men kan också kännas som smärta i höger sida av bröstet ensam.

Esofagus främmande kropp

En orsak till höger sida av bröstsmärtor som ibland förbises är en esofagus främmande kropp. Om dina symtom började när du äter, särskilt kött, var noga med att meddela din läkare.

Esofageal spasm

Esofageal kramp kan orsaka högersidig bröstsmärta. Smärta från esofagus kramp kan lätt förväxlas med smärta från hjärtsjukdomar eftersom det ofta förbättras med nitroglycerin.

Gallblåsans sjukdom

Både gallstenar och kolecystit (en infektion i gallblåsan) kan kännas som högerbröstsmärta. Denna smärta strålar ofta ut till ryggen och kan också stråla ut till höger axel.

Pankreatit

Smärtan i samband med pankreatit kan vara värre när man ligger ner och bättre när man sitter uppe. Personer med diabetes och överskott av alkoholintag löper ökad risk.

Magsårsjukdom / gastrit

Både magsårsjukdom och gastrit kan orsaka smärta som känns i höger sida av bröstet, även om det är vanligare till vänster. Smärtan kan till en början faktiskt förbättras något med att äta.

Leversjukdom

Leversjukdomar som hepatit, cirros och till och med tumörer som har spridit sig till levern (metastaser) kan orsaka smärta som känns på höger sida av bröstet. Ibland är gulsot associerad, en gulaktig missfärgning av huden och det vita ögat.

När ska du ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om smärtan eller trycket i höger sida av bröstet åtföljs av:

• Plötslig, svår buksmärta
• En stel eller öm buk
• Kräkningar av blod
• Blodig diarré

Muskuloskeletala orsaker

Vid trauma kan frakturer och skador på mjukvävnad som muskler och ligament orsaka bröstsmärtor. Utan en historia av trauma finns det flera tillstånd som också kan ge upphov till högsidig bröstsmärta. Några av dessa inkluderar följande villkor.

Kostokondrit

Kostokondrit är ett tillstånd där det finns inflammation i brosket där ändarna på revbenen förenas med bröstbenet (den kostokondrala korsningen). Det orsakas vanligtvis av en kronisk överanvändning typ av skada så de flesta kommer inte ihåg något specifikt trauma .

Smärtan tenderar att förvärras med aktivitet eller med ett djupt andetag, och det finns ofta ömhet när tryck placeras över revbenkorsningarna. Ett mindre vanligt problem, Tietzes syndrom är liknande men inkluderar svullnad och involverar vanligtvis bara en revben.

Muskelsträckning

Muskelstammar är en av de vanligaste orsakerna till höger sida av bröstsmärtor. Många kan komma ihåg aktiviteter som tunga lyft eller ett nytt träningsprogram som de deltog i innan de utvecklade denna typ av smärta.

Smärta i bröstväggen

Det finns många tillstånd som kan orsaka smärta i bröstväggen förutom kostokondrit, allt från fibromyalgi till stressfrakturer till sigdcellkris.

Cervikal eller thorax ryggrad

Tillstånd som skivsjukdom eller komprimerade ryggkotor kan orsaka smärta som känns på höger sida av bröstet, antingen på grund av ett tillstånds läge eller på grund av hänvisad smärta från inblandade nerver. Ibland noteras först metastaser till ryggraden från bröstcancer, lungcancer och andra tumörer som bröstsmärta på höger sida.

När ska du ringa 911

En akut muskuloskeletal infektion kan orsaka symtom som liknar en hjärtinfarkt. Ring 911 om du upplever:

• Allmän bröstsmärta är inte väl lokaliserad
• Skjuter arm smärta eller domningar
• Snabb hjärtfrekvens
• Kroppen frossa
• En hög feber som inte svarar på febermedicinering

Andra orsaker

Det finns flera andra möjliga orsaker till smärta i höger sida av bröstet. Några av dessa inkluderar:

Bältros

Bältros är ett tillstånd som uppstår när vattkopporviruset (som lever i nervrötter) återaktiveras. Om viruset har legat vilande i nervrötter som levererar höger sida av bröstet, kan smärta uppstå i denna region.

Ett utslag uppträder vanligtvis vid fördelningen av nervrötterna och hjälper till att ställa diagnosen, men smärtan kan föregå utslaget med flera dagar vilket gör diagnosen först svår.

Mediastinala tumörer

Tumörer eller förstorade lymfkörtlar i mediastinum, området av bröstet mellan lungorna, kan orsaka bröstsmärtor på båda sidor av bröstet men kan bara förekomma på höger sida.

Förstoring av de mediastinala lymfkörtlarna kan förekomma med både Hodgkins sjukdom och icke-Hodgkin-lymfom samt från spridning av lungcancer eller bröstcancer. Tymom, bronkogena cystor och andra godartade tumörer kan förekomma i denna region.

Bröstsmärtor

Om smärta på grund av brösttillstånd uppträder djupt i bröstet kan det kännas som att smärtan ligger djupare i bröstet.

Ångest och panikstörning

Cirka 40 procent av personer med panikstörning upplever skrämmande bröstsmärtor någon gång.Atypisk bröstsmärtor associerade med panikstörningar är på vissa sätt unika, men du vill alltid göra fel på sidan av försiktighet. Människor som har ångest eller till och med panikstörning kan också uppleva livshotande orsaker till bröstsmärta.

Diagnos

Beroende på dina symtom och andra faktorer finns det flera tester som din läkare kan beställa. Det första de kommer att göra är att se till att dina "ABC" är stabila. Detta står för luftvägar, andning och cirkulation, i huvudsak funktionen av ditt hjärta och lungor. Om du verkar stabil kommer hon att ställa dig många frågor (ta en noggrann historia och leta efter eventuella riskfaktorer) och gör en fysisk undersökning.

Vissa tillstånd kan diagnostiseras under en fysisk undersökning, till exempel ömhet över leden mellan dina revben och bröstbenet kan föreslå kostokondrit eller ett klassiskt utslag kan föreslå bältros.

Andra tester kan inkludera:

• En röntgen och / eller bröst CT-skanning (röntgen i bröstet kan sakna lungcancer och personer som inte röker kan få lungcancer)
• Test av hjärtstress
• EKG
• Bronkoskopi
• MR
• Djur Scan
• Hjärtkateterisering och angiografi
• Övre GI-endoskopi eller bariumsvälja (för att utvärdera matstrupen och matsmältningsorganet)

Frågor som din läkare kan ställa

Din läkare kommer att ställa dig många frågor för att försöka begränsa de möjliga orsakerna till dina symtom. Om du väntar på att träffa din läkare kanske du vill skriva ner allt som kommer att tänka på så att du kan ge henne så många "ledtrådar" som möjligt. Frågor kan innehålla:

• När började din smärta?
• Har du någonsin haft smärtan tidigare?
• Började smärtan snabbt eller började den gradvis?
• Kom det med aktivitet eller i vila?
• Ät du när smärtan började?
• Hur skulle du beskriva smärtan? Är det skarpt eller tråkigt, milt eller svårt, eller har det några andra egenskaper som tårkänsla, brännande, krossande eller klämning?
• Gör någonting din smärta värre eller gör den bättre?
• Förvärras smärtan när man andas eller äter?
• Strålar (rör sig) smärtan någonstans, som till ryggen, käken eller någon annanstans?
• Var exakt ligger smärtan? Är det ett specifikt område eller är det diffust över bröstet?
• Vilka andra symtom har du haft, till exempel andfåddhet, en ihållande hosta, heshet, oförklarlig viktminskning, sväljsvårigheter, illamående eller kräkningar eller gulsot?
• Vilka andra medicinska tillstånd har du?
• Har du receptbelagda läkemedel eller tar du receptfria läkemedel eller kosttillskott?
• Röker du eller har du någonsin rökt?
• Hur mycket alkohol dricker du?
• Vilka medicinska problem finns i din familj?

Ett ord från Verywell

Höger-sidig bröstsmärta är inte lika sannolikt som att vänster-sidig bröstsmärta är relaterad till hjärtsjukdom, men det betyder inte att det är mindre allvarligt. Om din smärta är svår eller om du märker andfåddhet eller till och med undrar om dina symtom kan vara livshotande, vänta inte. Ring 911.

Om du kommer att träffa din läkare, överväg frågorna ovan. Att hitta källan till högersidig bröstsmärta är ibland som att sätta ihop ett pussel, och ju fler pusselbitar som finns, desto lättare är det ibland att lösa.

Om du inte får svar, fortsätt ställa frågor. Smärta är ett budskap till våra sinnen att något är fel. Om det varar, prata med din läkare igen. Ibland behövs ytterligare tester, till exempel, var fjärde person med lungcancer hade normala röntgenstrålar vid bröstet vid diagnosen, och en CT-skanning behövdes för att hitta tumören. Om du fortfarande inte har svar, be om en andra åsikt.