Fördelarna och biverkningarna av HPV-vaccinet

Det finns risker kopplade till vaccinet mot humant papillomvirus (HPV), men bevis har visat att fördelarna - nämligen förebyggande av vissa typer av cancer - väger tyngre än riskerna.

De flesta nya HPV-infektioner förekommer hos tonåringar och unga vuxna som inte har någon aning om att de har smittats, vilket gör att de kan överföra viruset till sina sexpartners utan att inse det. Med inget botemedel ännu i sikte är det bästa försvaret mot HPV vaccination.

För detta ändamål rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att alla barn vaccineras mot HPV i åldrarna 11 till 12, och till och med möjliggör vaccination upp till 45 års ålder för vissa människor.

Vad är HPV?

Humant papillomvirus (HPV) är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i USA. Så vanligt faktiskt att nästan alla sexuellt aktiva vuxna får det minst en gång under sin livstid om de inte vaccineras mot viruset.

Ungefär 14 miljoner amerikaner smittas varje år, och medan majoriteten av infektioner kommer att rensas upp på egen hand utan symtom eller konsekvenser, kommer vissa att leda till könsvårtor eller cancer (oftast livmoderhalscancer hos kvinnor och analcancer hos män som har sex med män).

Om Gardasil-9

Det fanns tidigare tre HPV-vacciner godkända för användning i USA som förhindrade var som helst från två till nio högriskstammar av HPV. Det här är stammarna som är nära kopplade till utvecklingen av cancer.

Idag har två av vaccinerna - Cervarix och den ursprungliga Gardasil - frivilligt dragits tillbaka från den amerikanska marknaden till förmån för Gardasil-9, som skyddar mot HPV-typ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58.

Gardasil-9 administreras genom injektion i en dos av 0,5 ml (ml).

Schema för immunisering

Den rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP) rekommenderar att barn av alla kön vaccineras mot HPV med början vid 11 eller 12 års ålder, även om vaccinet kan ges till alla från 9 till 45 år.

Antalet och tidpunkten för doserna beror på när den första dosen ges:

• För barn 9 till 14: Två doser ges med sex till tolv månaders mellanrum.
• För tonåringar och vuxna 15 till 45: Tre doser administreras under sex månader.

Vuxna över 26 år som är intresserade av HPV-vaccinet bör diskutera fördelarna och begränsningarna med vaccination med sin läkare. Vaccinet förväntas vara mindre effektivt i den gruppen, eftersom de flesta har utsatts för HPV vid den åldern.

Efter 26 års ålder är de personer som mest sannolikt kommer att dra nytta av dem som inte har haft tidigare sexuell aktivitet, har haft få sexpartners eller med en signifikant ökad risk för HPV-exponering (som att ha en partner med symtomatisk HPV-infektion).

Till skillnad från CDC-riktlinjerna rekommenderar American Cancer Society HPV-vaccination med början vid 9 års ålder för att öka vaccinationsgraden. ACS rekommenderar ocksåmotHPV-vaccination efter 26.

Fördelar

Den största anledningen till att vaccineras mot HPV är att det kan skydda dig från att få en stam som kan orsaka cancer eller könsvårtor. Skyddet verkar vara långvarigt, med studier som tyder på ett hållbart svar pååtminstone10 år.

Från 2012 till 2016 inträffade cirka 44000 HPV-associerade cancerformer i USA, inklusive nästan alla livmoderhalscancer och analcancer och de flesta fall av huvud- och hals-, penis-, vaginal- och vulvarcancer.

Även om Gardasil-9 inte skyddar mot alla stammar av HPV, skyddar den mot de stammar som mest sannolikt orsakar cancer. Bland dem står HPV-typ 16 och 18 för cirka 70% av alla livmoderhalscancer.

Enligt CDC skulle utbredd HPV-vaccinering hos barn kunna förhindra 92% av alla HPV-relaterade cancerformer i USA, vilket resulterar i en minskning med 32 000 cancerfall per år.

Bieffekter

Som med alla andra vacciner kan Gardasil-9 orsaka biverkningar. De flesta är tillfälliga och nästan alltid milda. De vanligaste inkluderar:

• Rodnad, svullnad eller ömhet på injektionsstället
• Mild feber
• Yrsel eller yrsel
• Illamående
• Huvudvärk
• Trötthet
• Kroppsmärtor

Även om en allergisk reaktion är möjlig är allvarliga reaktioner (inklusive anafylaxi) extremt sällsynta och förekommer hos ungefär tre av 100 000 vaccinerade personer.

När ska du ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om du upplever några eller alla av följande tecken på anafylax efter att du fått Gardasil-9:

• Utslag eller nässelfeber
• Yrsel
• Snabba hjärtslag eller hjärtklappning
• Illamående eller kräkningar
• Andnöd
• Väsande andning
• Svullnad i mun, tunga eller hals
• En känsla av överhängande undergång

Om den lämnas obehandlad kan anafylaxi leda till chock, koma eller till och med döden.

Kontraindikationer

Medan nästan alla säkert kan få HPV-vaccinet, finns det några som inte borde göra det. Enligt CDC ska du inte få Gardasil-9 om:

• Du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot HPV-vaccinet eller någon del av vaccinet tidigare.
• Du är måttligt eller allvarligt sjuk (i så fall bör du vänta tills du blir frisk innan du vaccineras).
• Du är gravid. Det finns inga bevis för att vaccinet kommer att skada modern eller utveckla fostret, men forskningen är begränsad, och det är bättre att fela sig vid sidan av försiktighet i händelse av att

Du kan fortfarande få Gardasil-9 även om du har testat positivt för HPV, eftersom det kan skydda mot andra HPV-stammar.

Säkerställa vaccinsäkerhet

Innan ett vaccin godkänns av Food and Drug Administration (FDA) testas det på minst 15 000 personer under kliniska prövningar för att verifiera dess säkerhet och effekt.

Det finns också system för att övervaka säkerhet och effektivitet när ett vaccin som Gardasil-9 introduceras på den amerikanska marknaden. Dessa inkluderar:

• Vaccinrapporteringssystem (VAERS): Ett rapporteringssystem som används för forsknings- och övervakningssyfte som gör det möjligt för alla att rapportera biverkningar efter vaccination
• Datalänk för vaccinsäkerhet (VSD): En grupp av vårdorganisationer som genomför studier för att se om specifika biverkningar är kopplade till ett visst vaccin
• Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) Network: En grupp av vaccinsäkerhetsexperter och organisationer som studerar säkerhetsfrågor efter införandet av ett vaccin

När dessa system rapporterar en potentiell negativ händelse granskar ACIP bevisen och justerar deras rekommendationer om det behövs.

Efter att Gardasil-9 släpptes 2016 uppmanade rapporter om synkope (svimning) ACIP att utfärda rekommendationer om att människor skulle sitta eller ligga ner i 15 minuter efter att ha fått vaccinet för att förhindra fall eller skador.

Ett ord från Verywell

Om du eller ditt barn tidigare har haft någon biverkning mot ett vaccin, meddela din läkare innan du får Gardasil-9. Detta borde inte föreslå att du behöver undvika vaccinet utan snarare att ditt tillstånd övervakas efter vaccinationen. I de flesta fall överväger fördelarna med HPV-vaccination riskerna.