Fiskallergi tenderar att vara en livslång allergi, med cirka 40% av personer med fiskallergi som upplever sin första reaktion som vuxen. De vanligaste typerna av finnfisk som orsakar en allergisk reaktion är lax, tonfisk och hälleflundra, även om andra fiskar som Pollock, torsk, snapper och ål också är vanliga.
John Kuczala / Getty ImagesMer än hälften av individer som är allergiska mot en finnfisk är allergiska mot en annan, så de med fiskallergi rekommenderas vanligtvis att undvika all fisk, men det är möjligt att testa för en viss fiskallergi.
Fiskallergier liknar skaldjurallergier genom att de är mer benägna än många matallergier att börja under vuxen ålder och mindre sannolikt att andra allergier växer ut. Medan fisk är lättare än många andra allergener att undvika är fiskallergi ofta ganska svår.
Symtom
Fiskallergi är kopplad till en ökad risk för svår astma hos vuxna patienter. Fisk har också kopplats till oralt allergisyndrom (där munnen kliar eller stickar efter att ha ätit ett allergen, vanligtvis frukt eller grönsaker) hos personer med yrkesmässig kontakt med fisk.
Den största risken för fiskallergier är anafylaxi, en allvarlig systemreaktion där kroppen frigör stora mängder histamin, vilket får vävnader i hela kroppen att svälla. Detta kan orsaka livshotande symtom vid andning, hjärt- och mag-tarmkanalen. Alla med fiskallergi bör alltid ha läkemedel som ordinerats av sin läkare.
Diagnos
Fiskallergi diagnostiseras vanligtvis av en allergolog efter en medicinsk historia, fysisk undersökning och matallergitestning utförs. Din läkare kommer att prata med dig om dina symtom och testa för att avgöra om du verkligen är allergisk mot fisk eller om du kanske reagerar på något annat.
En allergi som kan maskerera som en fiskallergi är en allergi mot en fiskparasit som kallasAnisakis simplexDenna parasit anses vara ett stort allergen och kan, precis som fiskallergier, orsaka allvarliga allergiska reaktioner inklusive anafylaktisk chock.
Om du har en allvarlig allergisk reaktion efter att ha ätit fisk men testning är negativ eller ofullständig, överväga att be din allergolog att testa dig för en allergi mot denna parasit.Anisakis larver kan dödas genom frysning eller matlagning, men de kan fortfarande utlösa allergier efter att ha dödats, så människor medAnisakisallergier bör helt undvika fisk och skaldjur.
Behandling
Behandlingen av fiskallergi är eliminering av fisk från kosten. Eftersom denna allergi tenderar att vara livslång (vilket innebär att du inte växer ur den), måste du antagligen hålla dig borta från fisk permanent.
Det finns hög allergisk korsreaktivitet mellan olika typer av fisk, vilket innebär att personer med allergier mot en typ av fisk sannolikt har (eller utvecklar) allergier mot andra typer av finnfisk. Detta beror på ett protein som kallas parvalbumin som finns i många fiskar. Av denna anledning rekommenderas de flesta som är allergiska mot en fisk att undvika all fisk (inklusive ål och haj).
Ändå anses vissa fiskar, särskilt tonfisk och makrill, vara mindre allergiframkallande än andra. Om du vill inkludera lite fisk i din kost, fråga din allergolog om att ordna ytterligare allergentest för att bedöma vilken fisk som kan vara säker för dig.
Hur man undviker fisk
Som en av de vanligaste allergenerna i USA täcks fisk enligt Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA). Detta kräver att tillverkare märker närvaron av fisk på ett tydligt språk på livsmedelsetiketter, antingen i ingrediensförteckningen eller efter ordet "innehåller" efter ingredienslistan.
Fisk är inte en särskilt vanlig dold ingrediens och visas i allmänhet som sin egen art (t.ex. "Innehåller: lax") i ingredienslistor. Personer med fiskallergier bör veta hur man läser en ingrediensetikett och lär sig namnen på många olika typer av fisk för maximal säkerhet.
Det finns många arter av finnfisk, så en fullständig lista över fiskar som ska undvikas är inte möjlig för denna artikel. Några av de vanligaste typerna av fisk inkluderar dock:
- Ansjovis
- Bas
- Havskatt
- Torsk
- Flundra
- Grupperare
- Kolja
- Kummel
- Hälleflundra
- Sill
- Mahi Mahi
- Abborre
- Gädda
- Pollock
- Lax
- Scrod
- Svärdfisk
- Enda
- Snapper
- Tilapia
- Öring
- Tonfisk
Livsmedel som vanligtvis innehåller fisk
Du måste också undvika mat som innehåller fisk som ingrediens (läs alltid ingrediensetiketter för att vara säker). Dessa livsmedel kan innehålla:
- Caesar salladsdressing
- Worcestershire sås
- Ceviche (fisk eller skaldjur "kokta" i en sur citrusmarinad)
- Kaviar
- Gelatin (när det är gjort av fiskens hud och ben)
- Cioppino (en fiskgryta)
- Nam pla (Thailändsk fisksås)
- Bouillabaisse (en fiskgryta)
- Fumet (fiskbestånd)
- Surimi (en imitation eller konstgjord fisk eller skaldjur)
- Pissaladière (en öppen tårta som ser ut som pizza; gjord med ansjovis)
- Omega-3-tillskott (om du vill ta dessa, leta efter veganska sorter gjorda av linfrö eller andra växtbaserade oljor)
- Caponata (aubergine relish)
Du kanske inte inser att isglas, en typ av gelatin gjord av luftblåsor på viss fisk, mestadels är kollagen och kan användas kommersiellt för att klargöra öl eller vin. De med fiskallergi och risk för anafylaksi bör undvika vin och öl klargöras med glasögon. Du måste kontakta tillverkare för att ta reda på om enskilda produkter är säkra eftersom alkoholhaltiga drycker inte behöver lista ingredienser på sina etiketter.
Äta ute med fiskallergi
Du kan skräddarsy ditt val av restaurang för att minska risken. Fisk- och skaldjursrestauranger, sushibarer och etniska restauranger som thailändska anläggningar är höga risker för korskontaminering på grund av närheten till fisk och andra fiskartiklar. En annan källa till potentiell korskontaminering är stekolja; om fisk har stekt i olja bör personer med fiskallergi undvika att äta annan mat stekt i samma olja.
Det finns registrerade fall av inandningsreaktioner på grund av aerosoliserade fiskproteiner (fiskproteiner som släpps ut i luften vid ångkokning), så människor med fiskallergier bör undvika kommunala grillrestauranger i hibachi-stil om fisk finns på menyn.
Ett ord från Verywell
Fisk är ett lättare allergen att undvika än många andra "stora åtta" allergener. Det är mindre genomgripande i den västerländska kosten än vete, soja eller mejeri, som är mycket svårare att undvika.
Det är inte att säga att det är enkelt att leva med fiskallergi. De största utmaningarna är att undvika högrisksituationer för kontakt med fisk och hantera risken för svår astma (där så är tillämpligt) och anafylaxi. Att läsa etiketter för fisk är ganska enkelt i livsmedelsbutiker. Kommunikation på restauranger är dock avgörande; avancerade restauranger, särskilt, kan använda små mängder fisk för att smaka rätter som kanske inte indikerar att det finns fisk på menyn.
Att hantera risken för astma och anafylax beror både på kommunikation med din läkare och att hålla förskrivna läkemedel nära till hands: en räddningsinhalator, i fallet med astma, och injicerbar adrenalin vid anafylaxi.
Om du är orolig för att hålla fisk ur kosten, överväga att be din läkare att hänvisa dig till en dietist som är skicklig i att hantera matallergier. En dietist kan hjälpa dig att ändra din diet och lära dig var fisk kan gömma sig i restaurangmåltider.
.jpg)
