Använda Ibuprofen för att behandla huvudvärk och migrän

När du har huvudvärk som är tillräckligt svår för att kräva medicinering, är chansen att du når ett receptfritt smärtstillande medel som ibuprofen. Detta välbekanta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, är effektivt för vissa huvudvärk.

Ibuprofen finns tillgängligt över disk (OTC) såväl som på recept. Som en OTC-produkt säljs den under varumärkena Advil och Motrin. Den finns också i generiska och butiksmärkta former, som ofta är billigare.

NSAID

Ibuprofen (Advil, Motrin) är bland de mediciner som oftast används vid migränvärk. Enligt American Migraine Foundation är NSAID ofta nästan lika effektiva som receptbelagda läkemedel för smärtlindring. NSAID kostar också mindre och är mindre benägna än andra mediciner att leda till överanvändning av läkemedel. Ibuprofen liknar andra NSAID, inklusive OTC och receptbelagda alternativ. Andra OTC NSAID inkluderar aspirin och Aleve (naproxen). Var och en fungerar lite annorlunda. Till exempel varar Aleve några timmar längre än ibuprofen.

Vid svår smärta kan din läkare ordinera ibuprofen eller ett annat NSAID i en starkare dos än vad som kan köpas över disken. Receptbelagda NSAID inkluderar analgetika som Celebrex (celecoxib) och Kambia (diklofenak), som ofta används för att behandla inflammatoriska tillstånd som artrit.

Alla dessa läkemedel fungerar genom att blockera ett enzym som kallas cyklooxygenas (COX). Detta enzym hjälper till att producera inflammatoriska kemikalier som prostaglandiner som spelar en roll vid smärta i huvudvärk.

När det används korrekt är ibuprofen säkert för de flesta.

Det är viktigt att ta ibuprofen endast enligt anvisningarna och i lägsta dos och på kortast möjliga tid.

Mest effektiva doser

Over-the-counter ibuprofen kommer som en 200 mg tablett eller tuggbar; den finns också som vätska för barn.

För vuxna med mild till måttlig huvudvärk kan det hjälpa att ta 200 mg ibuprofen var fjärde till sjätte timme. Att ta det upp till tre gånger per dag är tillräckligt för att ge lättnad för många friska vuxna (liksom barn över 12 år).

För svårare huvudvärk har forskning visat att en dubbel dos sannolikt kommer att vara mer användbar än en enda. I själva verket är 400 mg den dos som oftast används i forskning som tittar på effektiviteten av ibuprofen för lindring av huvudvärk.

I en genomgång av 12 studier fann forskare att personer som får regelbunden spänningshuvudvärk var mer benägna att vara smärtfria efter att ha tagit en dos på 400 mg jämfört med en dos på 200 mg. Totalt sett var det dock bara ett fåtal personer som gynnades av ibuprofen alls.

En annan genomgång av studierna, den här hos personer med migrän, visade att cirka 25% av personerna rapporterade att de var smärtfria två timmar efter att ha tagit 400 mg ibuprofen. Cirka 56% av människorna kände att deras smärtnivå sjönk till mild efter två timmar.

Bieffekter

Ibuprofen är förknippat med biverkningar som sträcker sig från vanliga och milda till potentiellt allvarliga. Dessa risker höjs vid högre doser, varför det är viktigt att ta det enligt anvisningarna.

Vanliga biverkningar

Potentiella biverkningar av ibuprofen inkluderar:

• Förstoppning
• Diarre
• Gas
• Uppblåsthet
• Yrsel
• Nervositet
• Ringar i öronen

Vissa människor har ett allvarligare svar på ibuprofenbehandling, inklusive allergiska reaktioner och blödningar i magen. Tecken på ett allvarligt problem är följande:

• Symtom på en allergisk reaktion (utslag, klåda, blåsor, nässelfeber)
• Svullnad i buken, ansiktet eller någon annanstans
• Problem att andas
• Bröstsmärta
• Blod i avföring, urin eller kräkningar
• Allvarlig magont
• Viktökning eller svullnad i buken
• Illamående eller kräkningar
• Magont
• Oförklarlig viktökning

NSAID kan orsaka sår, blödningar eller hål i magen eller tarmarna. Människor som är äldre, har dålig hälsa eller dricker tre eller fler alkoholhaltiga drycker per dag har den högsta risken för dessa biverkningar, liksom de som tar blodförtunnande medel eller kortikosteroider.

Risker

Sedan 2005 har FDA krävt ibuprofenproducenter att inkludera varningar om att intag av medicinen ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. Allmänt samförstånd de följande tio åren var att friska vuxna och personer som tog ibuprofen enligt anvisningar under korta perioder inte riskerade hjärtinfarkt och stroke.

FDA varnar nu för en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke hos alla som tar ibuprofen eller andra NSAID. De varnar människor för att:

• Hjärtinfarkt och stroke risk ökar vid kortvarig användning.
• Din risk för hjärtinfarkt och stroke ökar inom några veckor efter att du startat ibuprofen.
• Din risk ökar med högre doser och långvarig användning.
• Människor med redan existerande hjärtsjukdom löper högsta risk, men människor utan hjärtsjukdom riskerar också.

Även om aspirin är ett NSAID, gäller dessa risker inte aspirin. Aspirin har visat sig minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Tala med din läkare innan du tar ibuprofen om du har någon av följande riskfaktorer:

• En hjärtinfarkt nyligen
• Historia av hjärtsjukdomar eller stroke
• Rökning
• Högt kolesterol
• Högt blodtryck
• Diabetes

Symtom som bröstsmärta, andningssvårigheter, otydligt tal och neurologiska problem som svaghet på ena sidan av kroppen kan vara ett tecken på hjärtinfarkt eller stroke. Ring 911 eller gå direkt till närmaste sjukhusvårdsavdelning.

Ibuprofen och graviditet

Studier har varit ofullständiga angående hur ibuprofen kan påverka ett foster som utvecklas under de två första trimestrarna. Det är dock kontraindicerat under de senaste tre månaderna av graviditeten, eftersom det kan orsaka problem för ett ofödat barn eller under förlossningen.

Om du förväntar dig eller ammar, prata med din läkare innan du tar ibuprofen, även i standarddoser. Och om du råkar bli gravid när du tar ibuprofen, sluta ta det tills du har pratat med din vårdgivare.