Reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom, eller RPLS, är ett sällsynt stroke-liknande tillstånd som orsakas av svullnad i hjärnan. Det kan också kallas posterior reversibel encefalopatisyndrom, eller PRES.
RPLS är vanligtvis förknippat med en episod av extremt högt blodtryck eller med användning av vissa läkemedel. Det kallas "reversibel" eftersom det i många fall inte är permanent. Det kan dock fortfarande ibland vara ett mycket allvarligt, till och med dödligt tillstånd, och syndromet kan utvecklas på ett oförutsägbart sätt innan det löser sig.
Dessutom, eftersom det aldrig är garanterat att en stroke eller en strokeliknande episod så småningom kommer att lösa sig, är det alltid viktigt att omedelbart få läkarvård för symtom som tyder på en stroke.
Jim Craigmyle / Getty Images
Om RPLS
Om du har fått höra att du eller en älskad har RPLS, har du förmodligen några frågor om det.
Detta tillstånd anses vara ett syndrom eller en konstellation av symtom som vanligtvis förekommer tillsammans och har en eller flera etiologier (ursprung till sjukdom eller sjukdom). Områdena i hjärnan som påverkas av detta syndrom ligger i allmänhet på baksidan av hjärnan (den bakre regionen), även om det också kan påverka andra regioner.
När det gäller RPLS är det hjärnans vita substans som drabbas mest: leukoencefalopati betyder störningar som involverar hjärnans vita substans. En av egenskaperna hos RPLS är att den löser sig i de flesta fall, vilket innebär att dess symtom och MR-fynd är tillfälliga.
Variation av RPLS
Som det visar sig är symtomen som observeras med detta tillstånd inte så tydligt definierade som dess akronym antyder. RPLS har visat sig orsaka en mängd olika symtom, som alla har ett brett spektrum av svårighetsgrad och varaktighet.
De vanligaste av dessa, som rapporterats av en studie, inkluderar encefalopati (92%), kramper (87%), huvudvärk (54%) och synproblem (39%), men andra symtom kan också vara närvarande.
Diagnos
Diagnosen av RPLS görs genom en noggrann medicinsk upparbetning, som inkluderar en noggrann historia av de symptom som patienten upplever, en neurologisk fysisk undersökning och en MR i hjärnan. Förekomsten av högt blodtryck vid tidpunkten för händelsen är också ett viktigt tecken: Även om ditt blodtryck kan vara normalt under din undersökning är det i allmänhet en plötslig, signifikant förändring i blodtrycket som kan orsaka detta tillstånd.
Viss forskning visar också att vissa människor kan drabbas av RPLS i närvaro av normalt blodtryck. Detta kan inträffa i ett tillstånd som kallas eklampsi, som oftast är förknippat med sen graviditet eller förlossning och förlossning. Leukoencefalopati kan också förekomma hos personer som använder vissa mediciner.
Vanligtvis visar MR i hjärnan hos patienter med RPLS ett utseende av svullnad i den vita substansen i den bakre regionen på både vänster och höger sida. I vissa fall kan dock RPLS involvera områden i främre eller andra delar av hjärnan, och det kan till och med påverka gråmaterialet.
Dessutom har många fall av RPLS lämnat överlevande med permanent hjärnskada, även om i de flesta fall en upplösning av svullnaden inträffar. Förbättring kan typiskt bekräftas av en uppföljande MR i hjärnan.
Behandling
Behandlingen av RPLS är inriktad på att noggrant kontrollera blodtrycket och vätskenivåerna i kroppen. I fall som är associerade med vissa läkemedel krävs avbrytande av det kränkande läkemedlet.
Dessutom är förebyggande och behandling av kramper en viktig del av den akuta hanteringen av detta tillstånd. Att noggrant titta på symtom, som huvudvärk, är en viktig komponent för att bestämma brådskande förändringar i ditt tillstånd.
Prognos
Vanligtvis löser symtomen inom några dagar till veckor efter den första starten av RPLS. Men som med alla episoder av stroke eller minislag kan det finnas kvarvarande symtom från hjärnskador.
