Ryggstörningar och knäsmärtor

De flesta antar att om de har knäsmärta beror det på ett problem med knäleden. Så är inte alltid fallet. Även om obehaget kan bero på knäförhållanden kan det också vara resultatet av ett skivutsprång eller en klämd nerv i nedre delen av ryggen. Att arbeta med din läkare och en fysioterapeut kan hjälpa till att avgöra om så är fallet.

Hur ryggraden orsakar knäsmärtor

Nervrötterna som överför känslan av smärta till ben och fötter ligger i nedre delen av ryggen. Ibland med ålder eller skada kan skivorna mellan ryggkotorna degenerera eller bula ut och trycka på dessa nerver.

När detta inträffar blir nerven irriterad och skickar ut smärtsignaler. Platsen för smärtan beror på vilken skiva som sticker ut.

Smärtans svårighetsgrad beror på hur mycket av skivan som trycker på nerven. Nerverna som skickar fibrer till knäet ligger på andra, tredje och fjärde ländryggsnivå i nedre delen av ryggen.

Om en utbuktande skiva, benspore eller artritled i andra, tredje eller fjärde ländryggen komprimerar ("klämmer") en nerv, kommer den hänvisade smärtan ofta att kännas i knäet.

Henvisad smärta är smärta som uppfattas på en annan plats än där orsaken ligger. Det är resultatet av smärtsignaler som skickas längs nätverket av sammankopplande sensoriska nerver.

Detta tillstånd kan diagnostiseras av din läkare med en grundlig historia och fysisk undersökning. Om nerven som går till låret och knäet är irriterad eller klämd, kan du känna en mängd symtom, inklusive:

• Smärta framför låret
• Knäsmärta
• Domningar eller stickningar i låret
• Svaghet i dina höft- eller quadriceps-muskler

Om du har något av dessa symtom, kontakta läkare. I vissa fall kan höften vara den skyldige, så en noggrann undersökning är nödvändig för att hitta den verkliga orsaken till knäsmärta.

Behandling

Ett konservativt tillvägagångssätt, inklusive sjukgymnastik och hållningskorrigering, är oftast gynnat. De allra flesta människor med denna typ av problem kan hitta lättnad vid icke-kirurgiska behandlingar.

Steroidinjektioner kan användas, om det behövs, för att minska inflammation runt din nervrot, men detta ingrepp är vanligtvis inte en del av den ursprungliga behandlingsplanen.

Kirurgi kan övervägas efter att konservativa åtgärder har prövats utan framgång, men ibland indikeras kirurgi som den första behandlingen.

Sjukgymnastik är central för behandlingsplanen och kan inkludera ingrepp som ryggsträckning och kärnstärkande övningar.

En rad skräddarsydda fysioterapitekniker kan vara fördelaktiga, inklusive sådana metoder som McKenzie-metoden. Diagnostisk testning är ofta en pågående del av terapiprocessen. Till exempel, om du gör en ryggövning och smärtan centraliseras i ryggraden, kan dina knäsmärtor hänvisas från ryggen.

Att fortsätta med en övning för att centralisera din smärta kan hjälpa dig att snabbt och säkert bli av med knäsmärtor och återgå till normal aktivitet. Om din knäsmärta förbättras genom övningar för din ryggrad, kan din terapeut också visa dig korrigeringsövningar och strategier för att hålla trycket från den komprimerade nerven.

Å andra sidan, om rörelser i ryggraden inte påverkar dina knäsmärtor, kan sjukgymnasten arbeta med dig för att avgöra om din smärta orsakas av ett problem med knä- eller höftleden.

Ett ord från Verywell

Smärta i låret eller knäet kan verkligen komma från knäleden, men det kan också komma från en klämd nerv i ryggen. Även om du kanske försöker vila eller sträcka knä på egen hand, kanske det inte är effektivt om ditt problem uppstår från din ryggrad.

Att besöka din läkare och arbeta nära med en fysioterapeut som är en ryggradsspecialist kan hjälpa dig att snabbt och säkert bestämma orsaken till din smärta och återgå till din normala aktiva livsstil.