Efter en stroke innebär det primära tillvägagångssättet för läkning och återhämtning en aktiv rehabiliteringsplan för att förbättra fysisk förmåga och kognitiv funktion. Det finns ett antal olika typer av rehabilitering efter stroke, och om du återhämtar dig efter stroke måste du troligen delta i en eller flera av dessa.
Effektiva rehabiliteringsprogram efter stroke kräver lagarbete
Riktlinjer för strokeåtervinning publicerade av American Heart and Association och American Stroke Association rekommenderar starkt att patienter får organiserad, samordnad, interprofessionell vård som en del av deras strokeåterhämtning. Vårdteam för post-stroke-patienter bör helst inkludera vårdgivare med utbildning i neurologi, rehabiliteringsjuksköterska, arbetsterapi, fysisk samtal- och språkterapi. Andra hälso- och sjukvårdspersonal som spelar en viktig roll i processen inkluderar socialarbetare, psykologer, psykiatriker och rådgivare.
kali9 / Getty Images
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik inkluderar en mängd olika muskelmanövrer och övningar. Post-stroke fysioterapi aktiviteter är utformade för att träna hjärnan och musklerna att arbeta tillsammans med ett tillvägagångssätt som bygger muskelstyrka och upprätthåller en sund muskelton. En nyligen genomförd studie från Storbritannien använde data från Cochrane-databasen, en av de största databaserna för strokeöverlevande, för att utvärdera effektiviteten av sjukgymnastik efter en stroke. Resultaten av den brittiska studien drog slutsatsen att det finns ett brett spektrum av fysioterapitekniker och metoder som används över hela världen för att återhämta strokeöverlevande.
Medan forskarna inte fann att en typ av sjukgymnastik var bättre än de andra, drog de slutsatsen att sjukgymnastik är effektivt för att hjälpa strokeöverlevande att förbättra rörligheten (förmågan att komma runt), gå i snabbare takt, fungera mer självständigt och ha bättre balans. Forskare uppskattade den ideala dosen av sjukgymnastik till cirka 30-60 minuter 5-7 dagar per vecka. Sjukgymnastik befanns också vara effektivare när sessionerna inleddes strax efter stroke.
Arbetsterapi
Till skillnad från sjukgymnastik är arbetsterapi en mer uppgiftsfokuserad typ av träning. Arbetsterapeuter arbetar med strokeöverlevande på praktiska, verkliga dagliga uppgifter som att gå i trappor, gå in och ut ur sängen och klä sig. Naturligtvis finns det en överlappning mellan sjukgymnastik och arbetsterapi, och de två är båda viktiga komponenter för strokeåterhämtning, men sjukgymnastik är mer fokuserad på att stärka och upprätthålla tonen hos målmuskelgrupper, medan arbetsterapi är mer fokuserad på att samordna och använda muskler för vissa riktade mål.
Tal- och svalterapi
Tal och svälja är färdigheter som kräver att man tänker på åtgärden samtidigt som man samordnar musklerna. Båda färdigheterna använder muskler i ansiktet, munnen, tungan och halsen. Talproblem förväntas ofta efter en stroke medan sväljproblem oftast är en obehaglig överraskning för strokeöverlevande och deras nära och kära.
En tal- och sväljutvärdering görs vanligtvis på sjukhuset inom några dagar efter en stroke. När du återhämtar dig efter din stroke kan dina tal och sväljförmåga börja bli bättre på egen hand.
Tal är viktigt för kommunikation. Tal kräver språkanvändning för att förstå vad människor säger. Tal kräver också användning av språk för att kommunicera med andra. Talterapi fokuserar på att förstå ord såväl som på att producera ord som andra tydligt kan förstå. Ibland innefattar talterapi flashkort, bilder och, naturligtvis, övning och upprepning med att tala.
Att svälja är viktigt av flera anledningar. Näring är en viktig del av livet, och det förändras inte efter en stroke. Det är nödvändigt att svälja för att upprätthålla god näring. Men korrekt samordnad sväljning är viktig för andra hälsoproblem, förutom näring. När man sväljer musklerna inte rör sig som de ska, är kvävning av mat en av de farliga konsekvenserna.
Kvävning kan orsaka en infektion som kallas aspiration lunginflammation, vilket är ett större problem bland strokeöverlevande än de flesta inser. Kvävning av mat kan också resultera i en farlig syrebrist, vilket kan orsaka hjärnskador och till och med hjärndöd. Konsekvenserna av att svälja är inte något som ska ignoreras. Lyckligtvis finns det ett helt system för sväljbehandling för att hjälpa strokeöverlevande att undvika dessa allvarliga och läskiga komplikationer av en stroke.
Visuell terapi
Visuell terapi och balansterapi planeras ofta i kombinerade rehabiliteringssessioner för strokeöverlevande. Det beror på att vision delvis är beroende av god balans och balans delvis bygger på god syn. De delar av hjärnan som styr dessa två funktioner är separata, men de beror på varandra när de interagerar. Det är därför det är vettigt att balansövningar efter stroke innehåller visuella färdigheter.
En nyligen genomförd medicinsk forskningsstudie som involverade ett samarbete mellan forskare från Memphis, Tennessee och från Danmark drog slutsatsen att 60 procent av strokeöverlevande som deltog i kombinationsvisionsbehandling och balansterapi var anställda, jämfört med endast 23 procent av strokeöverlevande som inte deltog i terapin. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Kognitiv terapi
Kognitiv terapi är fortfarande ett ganska nytt koncept inom strokerehabilitering. Kognitiv terapi involverar interventioner som är utformade för att förbättra tänkande och färdigheter för problemlösning. Det finns en rad kognitiva funktionshinder efter en stroke. Strokeöverlevande som återhämtar sig från en stor kortikalslag har ofta mer kognitiva problem än strokeöverlevande som återhämtar sig från ett subkortikal stroke i ett litet kärl. Vänstersidiga kortikala stroke orsakar något annorlunda kognitiva underskott än höger-sidiga kortikala stroke, och detta kan påverka din väg till återhämtning som en strokeöverlevande.
Kognitiv terapi tillvägagångssätt såsom att använda videospel, virtual reality-tekniker och datorgenererad rehabiliteringsbehandling studeras för närvarande som sätt att förbättra kognitiv funktion efter en stroke. Bland de olika interventionerna för kognitivt underskott efter stroke har den bästa typen av kognitiv terapi ännu inte fastställts. Hittills är dock slutsatsen att strokeöverlevande som deltar i kognitiv terapi återhämtar sig bättre än strokeöverlevande som inte deltar i kognitiv terapi.
Innovativ sjukgymnastik
Nya typer av terapi inkluderar spegelterapi, elektrisk terapi och musikterapi. Strokeöverlevande som deltar i forskningsstudier som använder nya och innovativa rehabiliterande terapier tenderar att testa bättre på mått på strokeutfall och upplever vanligtvis inte negativa effekter orsakade av experimentell rehabilitering. De preliminära uppgifterna om återhämtning efter en stroke är lovande, men forskare överväger alltid möjligheten till en "placeboeffekt." En placeboeffekt är sannolikheten för att en person som har en intervention kommer att förbättras på grund av den förutfattade tron att interventionen kommer att hjälpa. En placeboeffekt kan göra att en intervention verkar vara till nytta även om ingreppet är värdelöst. Det finns förmodligen en viss placeboeffekt och en viss användbarhet när det gäller de flesta innovativa rehabiliteringstekniker som för närvarande är under forskning.
