Livmoderns anatomi

Livmodern, även känd som livmodern, är det ihåliga, päronformade organet i det kvinnliga bäckenet där befruktning av ett äggstock (ägg), implantering av det resulterande embryot och utveckling av en baby sker. Det är ett muskelorgan som båda sträcker sig exponentiellt för att rymma ett växande foster och drar sig samman för att driva ut ett barn under förlossningen. Slemhinnan i livmodern, endometrium, är källan till blodet och vävnaden som sprids varje månad under menstruationen.

Anatomi

Tre distinkta vävnadsskikt omfattar livmodern:

• Perimetrium: Det yttre skiktet av vävnad gjord av epitelceller
• Myometrium: Mellanskiktet av mjuk muskelvävnad
• Endometrium: Innerfodret som byggs upp under en månad och tappas om graviditet inte inträffar

Formad som ett inverterat päron sitter livmodern bakom urinblåsan och framför ändtarmen. Den har fyra huvudsektioner:

• Fundus: Det breda böjda området vid den översta och bredaste delen av organet som ansluter till äggledarna
• Corpus: Huvuddelen av livmodern som börjar direkt under nivån av äggledarna och fortsätter nedåt och blir allt smalare
• Isthmus: Den nedre smala delen av livmodern
• Livmoderhalsen: Livmoderns lägsta två tum. Rörformad, livmoderhalsen öppnar sig i slidan och utvidgas (vidgas) för att tillåta

Livmodern stöds i bäckenet av membranet, perinealkroppen och en samling ligament, inklusive de runda ligamenten.

Fungera

Livmodern utför flera viktiga funktioner i reproduktionscykeln, fertiliteten och fertiliteten.

Under en normal menstruationscykel genomgår livmoderslemhinnans livmoder en process som kallas vaskularisering under vilken små blodkärl sprider sig och lämnar slemhinnan tjockare och rik på blod om ägget som frigörs under den cykeln befruktas. Om detta inte händer, skjuter livmodern slemhinnan som en menstruationsperiod.

Om befruktning inträffar, gräver det befruktade ägget (embryot) in i endometrium från vilket moderns del av moderkakan, decidua basalis, kommer att utvecklas.

När en graviditet fortskrider växer livmodern och de muskulära väggarna blir tunnare, som en ballong som sprängs, för att rymma det utvecklande fostret och den skyddande fostervätskan som produceras först av modern och senare av barnets urin- och lungutsöndringar.

Under graviditeten börjar livmoderns muskelskikt samlas på och av som förberedelse för förlossningen. Dessa "övar" sammandragningar, Braxton-Hicks-sammandragningar, liknar menstruationskramper; vissa kvinnor märker inte ens dem. De är inte de allt mer kraftfulla och regelbundna sammandragningarna som är tillräckligt starka för att pressa barnet ut ur livmodern och in i slidan.

Efter att ett barn har fötts fortsätter livmodern att dra ihop sig för att utvisa moderkakan. Det kommer att fortsätta att samlas under de kommande veckorna för att återställa livmodern till sin normala storlek och för att stoppa blödningen som uppstår i livmodern under förlossningen.

Associerade villkor

Livmodern kan vara föremål för någon av ett antal hälsoproblem. De vanligaste livmoderförhållandena inkluderar:

Endometrios

Uppskattningsvis 11% av kvinnorna drabbas av endometrios, ett tillstånd där vävnaden i endometriumfodret växer utanför livmodern, vilket orsakar symtom som inkluderar smärtsamma kramper, kronisk ryggsmärta och smärta under eller efter sex. Mindre vanliga symtom på endometrios inkluderar spotting mellan perioder, matsmältningsproblem och infertilitet.

Endometrios behandlas vanligtvis med hormonell preventivmedel med förlängd cykel eller en intrauterin anordning (IUD), även om vissa kvinnor svarar på kompletterande och alternativa terapier som akupunktur, kiropraktisk vård eller kosttillskott. Tillståndet försvinner ofta efter klimakteriet.

Fibroider

Uterine fibroids är icke-cancerösa tumörer som växer i livmoderns muskler. Fibromer orsakar ofta inte symtom eller kräver behandling.

För vissa kvinnor leder emellertid livmoderfibrer till svåra perioder eller smärta, symtom som vanligtvis behandlas med receptfria smärtstillande medel som innehåller ibuprofen eller paracetamol eller hormonell preventivmedel.

I svåra fall kan kirurgi som endometrieablation, myomektomi eller livmoderfibroidemboli behövas.

Uterine polyper

Polyper är fingerliknande tillväxt som fäster vid livmoderväggen. De kan variera i storlek från så liten som ett sesamfrö till större än en golfboll. Många kvinnor har polyper utan att veta det. När symtom uppstår kan de inkludera oregelbundna perioder, kraftig blödning, genombrottsblödning och infertilitet.

Uterine polyper bär en liten risk för cancer och bör tas bort med ett förfarande som kallas hysteroskopi. Ibland görs en utvidgning och curettage (D och C) för att avlägsna och biopsi endometriella polyper.

Tippad livmodern

Vissa kvinnor har en retrovert eller retroflexed livmoder, vilket innebär att den är i en tippad eller lutad position. Denna anatomiska anomali upptäcks vanligtvis inte om inte en kvinna blir gravid och är vanligtvis inte ett problem. .

Vissa kvinnor med en lutande livmoder kan dock ha en högre risk för missfall eller uppleva en graviditetskomplikation som kallas livmodern. Om det händer är det nödvändigt med en kejsarsnitt.

Livmodercancer

Det finns två typer av cancer som kan påverka livmodern: Den ena, livmoder sarkom, är mycket sällsynt. Den andra, endometriecancer, har sitt ursprung i endometriefodret och är ganska vanligt. Det inträffar vanligtvis efter klimakteriet.

Det primära symptomet på endometriecancer är onormal vaginal blödning, som kan börja som ett vattnigt blodstrimmat flöde som gradvis innehåller mer blod. Onormal vaginal blödning är inte en normal del av klimakteriet och bör diskuteras med en gynekolog.

Tester

Tester som involverar livmodern används för att screena för cancer, diagnostisera vissa sjukdomar och tillstånd, hjälpa till med fertilitetsbehandlingar och övervaka utvecklingen av en pregancy. De inkluderar:

• Pap smear: Ett test där livmoderhalsceller samlas in och analyseras i ett laboratorium för att leta efter precancerösa och andra förändringar
• Ultraljud: Ett avbildningstest som kan utföras intravaginalt (med hjälp av en smal omvandlare - ett trolliknande instrument insatt i slidan) eller externt med en omvandlare applicerad på buken. Ultraljud använder ljudvågor för att producera bilder av livmodern, äggledarna, äggstockarna och omgivande vävnad. Under graviditeten används extern ultraljud för att kontrollera barnets framsteg.
• Bäckenröntgenstrålar: Ett avbildningstest som använder strålning för att ta bilder av bäckenet. Röntgen kan användas för att kontrollera placeringen av livmodern och identifiera massor.
• Hysteroskopi: En interventionell procedur där ett rör sätts in i livmoderhalsen för att se inuti livmodern. Hysterektomi används ofta för att underlätta avlägsnandet av myom.