Vad är bakteriell vaginos?

Bakteriell vaginos (BV) är ett vanligt men frustrerande tillstånd där den normala balansen i vaginalfloran störs, vilket leder till överväxt av anaeroba bakterier. Symtomen inkluderar klåda, vaginal urladdning och en obehaglig lukt. Medan BV lätt behandlas med antibiotika är återkommande infektion vanligt, vanligtvis inom 12 månaders behandling. BV tenderar att påverka kvinnor i deras fertil ålder och är ofta förknippat med douching, oskyddat sex, flera sexpartners och andra risker faktorer.

Illustration av Verywell

Bakteriell vaginos symtom

Av de 21 miljoner amerikanska kvinnorna som tros drabbas av bakteriell vaginos varje år upplever endast cirka tre miljoner symptom. När de uppträder tenderar BV-symtom att vara lindriga men ihållande och kan inkludera:

• En gråvit eller gul vaginal urladdning
• En "fiskig" lukt som kan bli värre efter samlag
• En brännande känsla vid urinering
• Vaginal klåda, rodnad och svullnad
• Vaginal blödning efter samlag

Mindre vanligt kan en BV-infektion leda till urineringsproblem, smärta under sex och utveckling av bäckeninflammationssjukdom (PID).

Även om BV-symtom sällan är allvarliga kan de undergräva vaginala vävnads integritet och öka din sårbarhet för sexuellt överförbara sjukdomar (STD) som gonorré, klamydia, trichomoniasis och HIV.

Dessutom, om en infektion inträffar under graviditeten kan du löpa en ökad risk för för tidig födsel, låg födelsevikt och i sällsynta fall ett missfall under andra trimestern.

Bakteriell vaginos Tecken och symtom

Orsaker

Bakteriell vaginos anses inte vara en STD eftersom infektionen inte orsakas av en främmande patogen som HIV eller syfilis. I stället uppträder BV när friska bakterier i slidan är utarmade, vilket gör att ohälsosamma dominerar och orsakar infektion.Gardnerella vaginalisär en av de vanligaste av dessa "dåliga" bakterier, men andra kan också orsaka infektion.

Denna obalans kan orsakas av förändringar i vaginal surhet eller problem med immunsvaret, som båda minskar kroppens förmåga att kontrollera bakterieväxt. Sex kan ofta anleda en infektion genom att införa nya eller överdrivna mikrober i slidan.

Några av de vanligaste orsakerna till BV inkluderar:

• Oskyddad oral, vaginal eller analsex
• Flera sexpartners
• Nya sexpartners
• Delade sexleksaker
• Douching
• Rökning
• Intrauterina enheter (IUD)

Genetik tros också spela en roll, antingen genom att främja inflammation eller genom att orsaka lägre skyddsnivåer än förväntatLaktobacilleri slidan.

Bakteriell vaginos orsaker och riskfaktorer

Diagnos

Eftersom bakteriell vaginos inte orsakas av ett enda medel, skulle en diagnos göras baserat på en utvärdering av dina symtom och dina olika laboratorietestresultat.

• En genomgång av sjukdomshistoria
• En bäckenundersökning
• Ett pH-test för att kontrollera vaginal surhet
• En mikroskopisk utvärdering av dina vaginala sekret

Den mikroskopiska undersökningen skulle antingen leta efter "ledtrådsceller" (vaginala celler fyllda med bakterier) eller använda en gramfläck för att differentiera bakterietyperna och mäta andelen "goda" bakterier till "dåliga". Baserat på en recension av kriterier kan en läkare antingen bekräfta diagnosen eller utföra andra tester för att säkerställa att det inte är någon annan sjukdom (som en svampinfektion eller könsherpes).

Hembaserade tester finns också men tenderar att vara mycket mindre korrekta.

Hur bakteriell vaginos diagnostiseras

Behandling

Standardbehandlingen för bakteriell vaginos är en kort kurs av antibiotika. De typer som används vid förstahandsbehandling, kallad metronidazol och klindamycin, är mycket effektiva vid behandling av BV och har relativt milda biverkningar.

De föredragna första linjens regimer inkluderar:

• Metronidazol 500 milligram tas genom munnen två gånger dagligen i sju dagar
• Metronidazol 0,75 procent vaginal gel applicerad en gång dagligen i fem dagar
• Clindamycin 2,0 procent vaginal grädde appliceras vid sänggåendet i sju dagar

Diskussionshandbok för bakteriell vaginosdoktor

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Alternativa alternativ inkluderar ett clindamycin vaginal suppositorium eller tinidazol tabletter. Trots effektiviteten av behandlingen är återfall vanligt och kan kräva ytterligare eller till och med flera behandlingar för att uppnå kontroll.

Vanliga biverkningar inkluderar illamående, magont, hosta, halsont, rinnande näsa och en metallsmak i munnen.

Förutom receptbelagda antibiotika finns det ett antal hem- och stödmediciner som kan hjälpa till. De inkluderar probiotika (som finns i näringstillskott och livsmedel som yoghurt) som kan hjälpa till att förhindra återfall, och borsyra, ett gammalt läkemedel som upplever en uppgång i medicinskt intresse.

Behandlingsalternativ för bakteriell vaginos

Förebyggande

Så vanligt som bakteriell vaginos är, finns det saker du kan göra för att minska risken. De inkluderar säkrare sexmetoder för att undvika exponering för skadliga bakterier och öva god vaginalhygien för att minska risken för infektion.

För att förhindra bakteriell vaginos:

• Begränsa ditt antal sexpartners.
• Använd skydd för oral, vaginal eller analsex, inklusive kondomer och tanddammar.
• Tvätta inte.
• Torka av från fram till bak efter urinering.
• Undvik lUD om du har återkommande BV eller en tidigare allvarlig infektion.

Ett ord från Verywell

Även med de bästa förebyggande ansträngningarna kan bakteriell vaginos ibland uppstå. Försök att inte stressa. Sök istället behandling och gör allt för att undvika att förvärra tillståndet.

Om symtomen driver dig till distraktion, gör ditt liv enklare genom att dike de snäva byxorna och ha på dig lösare kläder eller en kjol. För att behandla klåda, applicera en kall trasa direkt på slidan eller stänk med kallt vatten i duschen. Skrapa kommer bara att göra saker värre.

Slutligen, om du behandlas med antibiotika, sluta inte halvvägs även om dina symtom försvinner. Om du gör det kan det öka risken för antibiotikaresistens och göra behandlingen ännu svårare om infektionen faktiskt återkommer.

När ska du träffa en läkare om du har bakteriell vaginos