Vocal cord dysfunction (VCD) är ett syndrom som orsakar astmaliknande symtom till följd av onormal stängning av stämbanden. Symtom kan inkludera väsande andning, andfåddhet och täthet i bröstet eller nacken. VCD kan så nära efterlikna astma att detta syndrom också har kallats vokalsladdastma.
Sasha_Suzi / iStockAstmamediciner har dock ingen effekt på VCD. Ibland kommer personer som inte är diagnostiserade för VCD att gå till akuten och behandlas som om de har astma. Ta reda på mer om hur VCD diagnostiseras och behandlas effektivt.
Symtom
Normalt öppnar stämbanden, som sitter över luftvägarna vid röstboxen (struphuvudet), så att luften kan röra sig igenom när du tar ett djupt andetag. Sedan stänger stämbanden och vibrerar över luftvägarna för att göra ett ljud när du pratar.
Under en VCD-attack kommer stämbanden att stängas över luftvägarna när du andas in, vilket gör det svårt att andas. Medan lite luft kommer igenom kan svåra attacker ofta leda till hyperventilation och kräva medicinsk behandling.
Normalt, när VCD inträffar, kommer en person att märka det plötsliga uppkomsten av svåra symtom som andningssvårigheter, väsande andning eller stridor (ett högt ljud) vid inandning. Personen kommer troligen inte att kunna tala eller kommer bara att tala med en hes röst.
Astmainhalatorer hjälper inte i denna situation; personen kan upptäcka att sitta ner och ta långsamma, djupa andetag gradvis löser symtomen under många minuter.
Orsaker
Orsaken till VCD är inte helt känd eller förstådd. Vissa experter tror att tillståndet är relaterat till stress och ångest och till och med kan vara ett symptom på en psykisk störning. Nyligen har VCD också tillskrivits gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och laryngeala spasmer.
VCD verkar utlösas på olika sätt. För vissa är träning den enda utlösaren, och mängden träning som utlöser problemet kan bero på individen. För andra är stress och ångest - ofta under sociala sammankomster - en vanlig utlösare. Andra människor har sin VCD utlöst av irriterande ämnen, såsom GERD, eller inandning av olika miljöirriterande ämnen som starka dofter eller parfymer.
En ökad förekomst av VCD hittades bland respondenter från World Trade Center 9/11, vars tillstånd tillskrevs inandning av damm och kemikalier efter tvillingtornens kollaps.
Diagnos
Ledtrådar till diagnosen inkluderar en person som har diagnostiserats som svår astma, men som inte har svarat bra på typiska astmaläkemedel. Personen kan ha haft flera akutbesök, sjukhusvistelser och till och med endotrakeala intubationer till följd av symtom. Trots det fortsätter astma att vara svår att kontrollera.
Det bästa diagnostiska testet, vanligtvis utfört av en öron-, näs- och halsläkare, är att läkaren direkt ser stämbandsrörelserna med hjälp av ett flexibelt nasofaryngoskop. Detta innebär en liten kamera i slutet av ett långt, tunt plaströr som sätts in i näsan och ner i halsen.
För att VCD ska kunna diagnostiseras måste läkaren se att vokalvecken samlas under inspiration, vilket är motsatsen till vad de ska göra.
Behandling
Det finns många behandlingsalternativ för personer med VCD, varav många fokuserar på avslappning av stämbandets muskler. Andra syftar till att förhindra utlösare som leder till VCD-attacker. Alternativen inkluderar:
- Talterapi
- Andningsövningar
- Avkopplingstekniker
- Biofeedback
- Hypnoterapi
- Botox-injektioner i stämbanden
- Behandling av GERD
Minst 25% av personer med VCD kommer att ha sann astma och behöver behandling för båda tillstånden, inklusive användning av akuta och kroniska astmaläkemedel.
I en studie hade nästan alla personer med VCD som följdes symtom i mindre än fem år - och många hade symtom i högst sex månader. Så VCD är inte nödvändigtvis ett tillstånd du måste leva med för livet.
.jpg)
