Stressfrakturöversikt

En stressfraktur är i allmänhet resultatet av överanvändning eller upprepat trauma i ett ben. Även känd som "trötthetsfrakturer", uppstår en stressfraktur när musklerna blir trötta eller överbelastade och inte längre kan absorbera stress och chock vid upprepad påverkan. När de är trötta överför musklerna den spänningen till det närliggande benet och resultatet är en liten spricka eller fraktur i benet. De vanligaste stressfrakturerna är foten och underbenet.

Stressfrakturer i fotbenen orsakas vanligtvis av överträning eller överanvändning. De kan också orsakas av upprepade dunkande eller stötar på en hård yta, som att springa eller hoppa på betong. Att öka träningens tid, typ eller intensitet är en annan vanlig orsak till spänningsfrakturer i fötter och underben. Att springa i gamla, slitna skor kan också leda till spänningsfrakturer.

Kvinnor verkar löpa större risk för fotstressfrakturer än män. Detta kan vara relaterat till ett tillstånd som kallas "kvinnlig idrottsman triad", som är en kombination av dålig näring, ätstörningar och amenorré (sällsynt menstruationscykel), som predisponerar kvinnor för tidig osteoporos (gallring av benen). Resultatet av denna typ av minskad bentäthet är en ökning av risken för stressfrakturer.

Effektiva sporter som löpning, gymnastik och volleyboll kan öka risken för stressfrakturer. I alla dessa sporter orsakar fotens upprepade stress på en hård yta trauma och muskeltrötthet. Utan rätt skor, bra muskelstyrka eller tillräcklig vila mellan träningen kan en idrottare utveckla en stressfraktur.

Riskfaktorer

Forskare har identifierat flera faktorer som kan predisponera idrottare för flera stressfrakturer i nedre extremiteterna. Dessa faktorer inkluderar följande:

• En hög längsgående fotbåge.
• Ojämlikhet i benlängd.
• Överdriven varv i framfoten (inåtvänd).
• Amenorré eller oregelbunden menstruation hos kvinnliga idrottare.
• Hög körsträcka varje vecka i löpare.

Diagnos

Stressfrakturer kan vara svåra att diagnostisera eftersom symtomen ofta är vaga och uppträder långsamt. Allmän värk eller ömhet över benet i området för stressfrakturen kan initialt diagnostiseras som muskelskada eller muskelspänning. Stressfrakturer i tibia underbenet) diagnostiseras ofta som skenben i de tidiga stadierna.

För att diagnostisera en stressfraktur kommer en läkare att utföra en fullständig historia och fysisk undersökning. Det är viktigt för idrottare att förklara sin träningshistorik, inklusive träningstypen, samt hur mycket och hur ofta de tränar.

Röntgenstrålar kanske inte avslöjar en stressfraktur men är användbara för att visa tecken på ombyggnad av ben nära stressfrakturen. En MR- eller benskanning kan bättre visa en stressfraktur men beställs vanligtvis bara om behandlingen inte minskar symtomen på en stressfraktur.

Stressfrakturbehandling

Den bästa behandlingen för en stressfraktur är vila. Att ta en paus från en träningsrutin med hög effekt, som att springa och göra lite träning med låg belastning, som att cykla eller simma, i flera veckor kan hjälpa till att det brutna benet läker. Om en idrottare trycker igenom smärta och tränar med en stressfraktur kan frakturen förstoras eller bli en kronisk skada som kanske aldrig läker ordentligt.

Efter vila inkluderar de typiska rekommendationerna för behandling av stressfrakturer:

• Isa skadan.
• Byt ut slitna skor.
• Gå tillbaka till sport gradvis.
• Utför rehabiliteringsövningar.

Förebyggande av stressfrakturer

Följande råd kan skydda dig från att utveckla stressfrakturer i första hand:

• Följ regeln om 10 procent. Gå långsamt framåt i alla sporter och öka gradvis tid och intensitet, kör körsträcka eller ansträngning.
• Ät bra och inkludera kalciumrika livsmedel i din kost, särskilt om du är en kvinnlig idrottare.
• Använd ordentligt fotslitage och byt ut skor vid behov.
• Om smärta eller svullnad börjar, sluta omedelbart aktiviteten och vila i några dagar.
• Om fortsatt smärta kvarstår, kontakta din läkare.

Eventuell smärta i foten som fortsätter i mer än en vecka bör ses av en läkare för en grundlig utvärdering och diagnos.