Diabetisk ketoacidos (DKA) är en potentiellt livshotande komplikation av diabetes. Det händer när levern börjar bryta ner fett i en farligt snabb takt och bearbeta fettet till ett bränsle som kallas ketoner, vilket gör att en diabetess blod blir surt.
jarun011 / Getty Images
Orsaker till ketoacidos
Celler behöver glukos för att få den energi de behöver för att fungera. Men när det inte händer för personer med diabetes och deras kropp inte har tillräckligt med insulin för att använda glukos, börjar det bränna fett för energi och producerar kemikalier som kallas ketoner. Men när ketoner ackumuleras i en persons blod, gör de det surare - potentiellt så att det är giftigt och förgiftar kroppen. Detta är känt som ketoacidos.
En person kan uppleva ketoacidos av något av följande skäl:
- De får inte tillräckligt med insulin: Kanske injicerade de inte tillräckligt med insulin, annars kan deras kropp behöva mer insulin än vanligt på grund av sjukdom.
- De har inte ätit tillräckligt med mat: Långvarig fasta kan orsaka ketoacidos.
- De har en insulinreaktion - särskilt lågt blodsocker
Ketoacidos är mycket vanligare hos personer med typ 1-diabetes. Faktum är att ketoacidos kan vara den första indikationen på att de har diabetes om de inte redan hade diagnostiserats. Personer med tidigare diagnoser av typ 1-diabetes kan uppleva ketoacidos som ett resultat av en infektion, skada, en allvarlig sjukdom, saknade doser av insulininsatser eller stress vid operationen.
Även om det är möjligt för någon med typ 2-diabetes att utveckla ketoacidos, är det mindre vanligt och vanligtvis inte så svårt som hos någon med typ 1-diabetes. Utlösare för ketoacidos hos personer med typ 2-diabetes inkluderar långvarigt okontrollerat blodsocker, saknade doser av läkemedel, läkemedel som kallas SGLT-2 eller en allvarlig sjukdom eller infektion.
Tecken och symtom på ketoacidos
Även om ketoacidos vanligtvis utvecklas långsamt kan det, när det når en viss punkt - specifikt kräkningar - bli livshotande på några timmar. De första varningssignalerna för ketoacidos inkluderar:
- Törst eller en mycket torr mun
- Regelbunden urination
- Höga blodsockernivåer (blodsocker)
- Höga nivåer av ketoner i urinen
Gradvis kommer andra symtom att dyka upp och kan inkludera:
- Känner mig ständigt trött
- Torr eller rodnad hud
- Illamående, kräkningar eller buksmärtor
- Andningssvårigheter (inklusive djup, snabb andning)
- Fruktig lukt på andan
- En svår tid att uppmärksamma eller förvirring
- Minskad vakenhet
- Uttorkning
- Huvudvärk
- Muskelstyvhet eller värk
Det finns också vissa komplikationer som kan uppstå efter ketoacidos, inklusive hälsoproblem som:
- Cerebralt ödem (vätskeuppbyggnad i hjärnan)
- Hjärtstopp (när hjärtat slutar fungera)
- Njurfel
Ketoacidosdiagnos
Om någon utan typ 1-diabetesdiagnos upplever symtom på ketoacidos, kommer deras läkare sannolikt att köra ett ketontest. Oftare är det ett urintest, men om det kommer tillbaka positivt följs det vanligtvis av ett blodprov för att mäta en specifik keton som kallas beta-hydroxibutyrat i blodet.
För dem som redan har diagnosen diabetes finns det flera andra sätt att testa för ketoacidos, inklusive:
- Arteriella blodgastester
- Grundläggande metabolisk panel, (en grupp blodprov som mäter en persons natrium- och kaliumnivåer, njurfunktion och andra kemikalier och funktioner, inklusive anjongapet)
- Blodsockertest
- Blodtrycksmätning
- Osmolalitet blodprov
Ketoacidosbehandling
Varje gång någon med diabetes har symtom på ketoacidos är det viktigt att de söker läkarvård så snart som möjligt. Ketoacidos kräver vanligtvis behandling på ICU och involverar:
- Korrigera en persons höga blodsockernivå med insulin
- Byt ut vätskor som förlorats genom urinering, aptitlöshet och kräkningar
- Normalisering av elektrolytnivåer
Därifrån kommer läkare att försöka bestämma vad som orsakade ketoacidos hos patienten, som någon typ av infektion. I de flesta fall kommer en person att svara på behandlingar för ketoacidos inom 24 timmar.
Förebyggande av ketoacidos
Personer med diabetes kan hjälpa till att förhindra ketoacidos med några försiktighetsåtgärder, inklusive:
- Att ta mediciner enligt ordination
- Övervakar blodsockret noga, särskilt när det annars är sjuk
- Håll en balanserad kost med regelbundna måltider
- Förblir väl hydratiserad
- Träna regelbundet
- Ring läkare efter att ha märkt symtom på DKA och / eller när deras blodsocker är ihållande förhöjt (över 300), trots korrekt användning av insulin.
Ett ord från Verywell
De som har fått diagnosen diabetes är förmodligen vana vid att kontrollera sina glukosnivåer och ketoner och har den utrustning som behövs för att utföra dessa tester hemma. Men symtom på ketoacidos används ofta för att diagnostisera diabetes hos personer utan en personlig historia av tillståndet. Så även om det är viktigt för personer med diabetes att hålla ett öga på tecken och symtom på ketoacidos, är det också viktigt för alla andra att känna till dem också.
.jpg)
