Vad är labyrintit?

Labyrintit är inflammation i en del av det inre örat som kallas labyrint - ett system av vätskefyllda kanaler som är involverade i din förmåga att balansera och höra. Tillståndet orsakar svår svindel som varar i mer än 20 minuter och ibland i flera dagar. Labyrintit kan vara tillfällig om det orsakas av en infektion (t.ex. otitis media) eller återkommande om det orsakas av allergier eller mediciner.

Labyrintit symtom

Labyrintit kan orsaka en mängd olika symtom. Svårighetsgraden av dina symtom kan variera från mild till ganska intensiv, och i sällsynta fall kan labyrintit vara inaktiverande.

De vanligaste egenskaperna hos labyrintit är:

• Plötslig uppkomst av yrsel (en känsla av snurrning)
• Illamående
• Kräkningar

Andra problem som vanligtvis rapporteras med labyrintit inkluderar följande. Symtom som påverkar ditt öra påverkar vanligtvis ett öra, snarare än båda.

• Yrsel
• Oklarhet
• Instabilitet eller obalans när du går
• Förvärrade symtom när ögonen är öppna
• Koncentrationssvårigheter
• Tinnitus (ringar i öronen)
• Minskad hörsel eller hörselnedsättning

I allmänhet uppträder symtomen snabbt och försämras under några timmar eller dagar. Effekterna av labyrintit är vanligtvis som värst runt 24 timmar efter att de börjat, och sedan förbättras de gradvis.

När ska jag träffa en läkare

Det är viktigt att du söker läkare för plötslig yrsel eller svårigheter att gå eftersom dessa symtom kan orsakas av en allvarligare sjukdom, såsom stroke, hjärntumör, hjärtsjukdom, njursvikt eller uttorkning.

Orsaker

Orsaken till labyrintit är inte väl förstådd, men symtomen börjar ofta efter en infektion eller efter ett inflammatoriskt tillstånd.

Omständigheter som vanligtvis föregår labyrintit inkluderar:

• Virus- eller bakterieinfektioner inklusive övre luftvägsinfektioner eller öroninfektioner
• Allergier
• Kolesteatom (en typ av godartad tillväxt i mellanörat)
• Användning av läkemedel som är irriterande eller giftiga för örat

Riskfaktorer

Det finns flera tillstånd som kan predisponera dig för labyrintit. Dessa kan störa din förmåga att bekämpa infektioner i mellanörat.

• Rökning
• Överdriven alkoholkonsumtion
• En historia av allergier
• Påfrestning

Diagnos

Diagnos av labyrintit är beroende av din kliniska historia och fysisk undersökning, flera diagnostiska tester och utesluter andra tillstånd som kan vara orsaken till dina symtom.

Fysisk undersökning

Din läkare kommer att ställa frågor om nya sjukdomar och din allmänna hälsa, inklusive om någon av riskfaktorerna gäller dig.

Du kommer sannolikt att få dina öron undersökta med ett otoskop, ett icke-invasivt instrument som läkare använder för att titta in i örat.

Du kan ha ett tecken som kallas nystagmus, vilket är en "hoppighet" i dina ögonrörelser som kan uppstå med labyrintit, så din läkare kommer också att observera dina ögonrörelser.

Din läkare kommer också att kontrollera din balans och koordination genom att be dig gå och göra enkla uppgifter, som att röra fingret mot näsan.

Om din läkare vill att du ska undersöka dina ögon eller öron av en specialist kan du hänvisas till en ögonläkare, som kommer att göra en detaljerad ögonundersökning och specialiserade diagnostiska tester av ögonen; eller en specialist i öron, näsa och hals (ENT), som kommer att göra en detaljerad öronundersökning och specialiserade diagnostiska tester av öronen.

Diagnostiska tester

Flera diagnostiska tester kan vara till hjälp vid bedömning av symtom på labyrintit. Det är inte troligt att du behöver alla dessa tester, men du kan ha några beroende på om din läkare är orolig för möjliga orsaker till dina symtom.

• Huvudimpulstestning (HIT): Detta icke-invasiva test involverar utvärdering av hur dina ögon rör sig efter att du har flyttat huvudet. Denna undersökning kan hjälpa till att bedöma funktionen av de halvcirkelformade kanalerna i innerörat, vilket skulle föreslå omfattande inflammation.
• Tympanometri: Ett test som använder en enhet som liknar ett otoskop, tympanometri mäter vätska i örat och utvärderar funktionen hos mellanörat och trumhinnan.
• Audiogram: Om du har utvecklat nedsatt hörsel kan du behöva ett eller annat hörselprov.
• Elektronystagmografi (ENG) kan användas för att bedöma vestibulär funktion.
• Imaging: Om det finns en oro för att du kan få ett allvarligare medicinskt tillstånd, såsom stroke eller hjärntumör, kan du behöva såsom ett magnetiskt resonanstest (MRI) eller datortomografi (CT).

Vad är vestibulär neurit?

Inflammation i labyrintit påverkar ofta vestibulokokleär nerv (aka den åttonde kranialnerven), vilket orsakar vestibulär neurit. Inflammation av denna nerv - som skickar information från labyrinten till hjärnregioner för att hjälpa till att reglera balans och koordination - ger samma symtom som labyrintit. De två tillstånden uppträder ofta, så du kan också få denna diagnos. De hanteras medicinskt på samma sätt.

Behandling

Symptomen relaterade till labyrintit kan vara besvärande eller till och med försvagande. Lyckligtvis är tillståndet vanligtvis självbegränsat, vilket innebär att det förbättras på egen hand.

Symtom på labyrintit kan börja avta en till fyra veckor efter det att de börjar. Labyrintit försvinner vanligtvis helt på två till tre månader. Ibland kan intermittent yrsel kvarstå och hörselnedsättning kan vara permanent. Detta är mer troligt om du redan har hörselnedsättning eller upplevt yrsel före labyrintit.

Resten

Det är en bra idé att försöka slappna av när du återhämtar dig. Stress kan öka dina symtom.

Din läkare kan rekommendera säng vila för att undvika fall eller förvärra dina symtom. Så småningom kan du öka din aktivitetsnivå när dina symtom minskar.

Medicin

De flesta människor behöver inte mediciner för att behandla labyrintit, men receptbelagda läkemedel är ett alternativ när symtomen är ihållande eller svåra att tolerera.

Behandlingar för labyrintit är inriktade på att hantera symtom och minska inflammationen. Antivirala eller antibakteriella läkemedel används inte för att hantera labyrintit, men de kan användas för att behandla en infektion.

Läkemedel som används för hantering av labyrintit inkluderar:

• Kortikosteroider: Prednison, en vanlig steroid, minskar inflammation och kan påskynda återhämtningstiden för labyrintit.Steroider kan orsaka biverkningar när de stoppas plötsligt, så din läkare kan ge dig ett schema för att avta medicinen när det är dags att göra det.
• Antihistaminer: Dessa läkemedel kan användas för att undertrycka symtom på yrsel. De vanligaste antihistaminerna som används för att hantera symtom på labyrintit är vanligtvis Antivert (meklizin), Dramamin (dimenhydrinat) och Benadryl (difenhydramin).
• Antiemetika: Om du får svår illamående eller kräkningar kan din läkare ordinera ett antiemetiskt medel (illamående läkemedel) för att minska dessa symtom. Möjligheter inkluderar Reglan (metoklopramid), Fenergan (prometazin), Zofran (ondansetron) och Compro (proklorperazin).

Skopolamin är ett antikolinergt läkemedel som också kan användas för att behandla illamående. Det administreras genom ett plåster som vanligtvis placeras bakom örat.

Bensodiazepiner, inklusive klonazepam och diazepam, är också potenta läkemedel för att behandla yrsel.

Vestibulär rehabilitering

Vestibulär rehabilitering kan vara användbar om dina symtom kvarstår under lång tid eller blir kroniska. Vestibulär rehabilitering är en form av sjukgymnastik som arbetar för att omskola ditt sinne och din kropp för att kompensera för din vestibulära obalans.

Denna typ av rehabilitering inkluderar balansövningar (som yoga) och strategier för att hjälpa dig att komma runt säkert om din balans är begränsad.

Sjukhusvistelse

I svåra fall kan illamående och kräkningar leda till uttorkning. Faktum är att du kanske behöver sjukhusvistelse, intravenös (IV) vätskeersättning och övervakning av dina vitala tecken (puls och andning). När din labyrintit har löst sig bör illamående och kräkningar också försvinna.

Ett ord från Verywell

Om du upplever yrsel, yrsel, ostadighet eller andra symtom på labyrintit, var noga med att få omedelbar läkarvård. Även om orsaken kan vara mindre kan den också vara allvarlig och i behov av akut läkarvård. Labyrintit är en klinisk diagnos som bygger på att kombinera ledtrådar från din historia, fysisk undersökning och diagnostiska tester - men det finns inget definitivt test som bekräftar tillståndet.

Lyckligtvis finns det sätt att hantera dina symtom. När du återhämtar dig, var noga med att prata med din läkare om du har några långvariga effekter så att du kan få rehabilitering och behandling för ihållande problem.