Översikt över frusen axelkirurgi

Fryst axel kan vara ett smärtsamt tillstånd, även kallat limkapselit. Patienter som har en frusen axel har svårt med jämna enkla rörelser i leden. Typiska symtom på en frusen axel är smärta vid rörelse av armen, även med enkla aktiviteter som att tvätta hår, spänna säkerhetsbälte eller fästa en behå. Tillståndet orsakas av ärrbildning i axelkapseln, foder i axelleden.

Behandling av en frusen axel är nästan alltid framgångsrik med icke-kirurgiska behandlingar. Återhämtning efter tillståndet kan ta månader eller till och med år.I sällsynta fall av patienter som har försökt dessa metoder för att förbättra sin axelrörlighet och fortfarande är begränsade av smärta och stelhet kan kirurgi övervägas för en frusen axel.

Fryst axelkirurgi

Den vanliga kirurgiska behandlingen av en frusen axel kallas en artroskopisk kapselfrisättning. Som det framgår av namnet är detta en artroskopisk axeloperation där en liten kamera sätts in i axelleden. Genom andra små snitt kan små instrument också sättas in för att behandla problemet.

I fallet med en frusen axel är problemet den täta och förtjockade axelkapseln, och därför är behandlingen för att ta itu med detta att skära den täta kapseln för att ge ledet större rörelsefrihet. Instrument sätts in för att frigöra kapseln som omger axelhylsan.

Den viktigaste aspekten av en artroskopisk frisättning är att säkerställa att eventuella förbättringar av axelrörligheten bibehålls efter operationen. Ibland kommer patienterna att ha sin arm speciellt skenad för att hålla axelkapseln sträckt. Mer vanligt kommer sjukgymnastik att börja omedelbart efter operationen för att säkerställa att ärrvävnad inte börjar omformas runt leden.

Alternativ till artroskopisk frisättning

• Icke-kirurgisk behandling: De flesta patienter har provat icke-kirurgisk behandling för sin frysta axel innan de överväger invasiva behandlingar. Men många patienter inser inte hur lång tid den frysta axeln kan bestå, och det faktum att icke-kirurgisk behandling kan ta 12 till 18 månader innan symtomen går över. Därför anser de flesta kirurger inte att icke-kirurgiska behandlingar har misslyckats om de inte har prövats i många månader.
• Manipulation under anestesi: Utövas mindre vanligt sedan artroskopiska behandlingsalternativ blev vanliga, en manipulation under anestesi (MUA) är i huvudsak passiv sträckning av axeln medan du sover. Fördelen är att få en mycket bättre sträcka på ledkapseln, men det finns möjliga komplikationer. Smärta kan uppstå efter denna procedur, och om den trycks för kraftigt är det möjligt för ben att bryta eller riva under överdriven kraft. Ofta utförs en MUA i samband med en artroskopisk kapselfrisättning.
• Öppen kapselfrisättning: En öppen kapselfrisättning är ett mycket mindre vanligt kirurgiskt ingrepp, nu när artroskopisk behandling är vanlig. Precis som den artroskopiska proceduren är axelkapseln uppdelad, i det här fallet genom att din kirurg skapar ett öppet snitt för att se inuti axeln. Artroskopisk kirurgi känns generellt sett överlägsen eftersom den orsakar mindre smärta, är mindre invasiv och ger mer fullständig tillgång till axelleden.

Återhämtning från artroskopisk kapselfrisättning

Medan artroskopisk frisättning av kapseln kan vara till stor hjälp för att få axelrörlighet, är nyckeln att se till att alla behandlingar har uttömts före operationen och att upprätthålla förbättringen i rörelse efter operationen. På grund av smärta förknippad med kirurgi är det frestande att begränsa axelrörelser efter kirurgisk frisättning, men om du gör det kan det leda till att det ursprungliga problemet återkommer.

Som nämnts spricker vissa kirurger speciellt axeln för att hålla den i utsträckt läge, och andra kommer att börja omedelbar rörelse och terapi efter operationen i ett försök att bibehålla förbättringar i axelrörelse.

Det finns möjliga komplikationer av kirurgi, och innan du överväger en operation bör dessa diskuteras och förstås. Som nämnts spricker vissa kirurger speciellt axeln för att hålla den i utsträckt läge, och andra kommer att börja omedelbar rörelse och terapi efter operationen i ett försök att bibehålla förbättringar i axelrörelse.

Den vanligaste komplikationen från alla axelprocedurer för en frusen axel är risken för pågående eller till och med förvärrade symtom. Kirurgi kan orsaka ärrvävnad och kan göra symtomen på frusen axel, inklusive smärta och stelhet, värre än före operationen. Att ha fysioterapi påbörjas omedelbart efter operationen kan hjälpa till att upprätthålla och i slutändan förbättra den rörlighet som uppnåtts vid operationstiden. Andra risker inkluderar infektion och nerv- eller broskskada.

Skada på brosk och nerver kan uppstå på grund av att en frusen axels anatomi kan förändras. Med att axelkapseln är så tät från den frysta axeln kan det vara svårt att få bra åtkomst och visualisering under operationen.

Total återhämtning efter operation kan ta tre månader eller längre, och terapi för att upprätthålla axelns rörelse under denna process är avgörande. De flesta som har denna typ av operation kommer att arbeta med en fysioterapeut tre eller flera gånger i veckan, särskilt i de tidiga faserna av återhämtning. Dessutom behöver du göra terapirörelser flera gånger om dagen. Det är viktigt att vara redo att ägna mycket tid åt återhämtning så att ditt resultat blir så bra som möjligt!

Ett ord från Verywell

Kirurgi används sällan för behandling av en frusen axel, eftersom nästan alla fall kan lösa sig utan operation. Men om långvarig icke-kirurgisk behandling inte leder till symtomlindring kan kirurgi betraktas som ett alternativ.

Den mest kritiska aspekten av alla typer av operationer som används för behandling av frusen axel är att se till att du får axeln att röra sig så snart som möjligt efter operationen för att skydda eventuella vinster i rörlighet och förhindra att ny ärrvävnad bildas i axelleden.