The Affordable Care Act och preventivmedel

Att navigera i sjukförsäkringsvärlden i USA är ingen lätt uppgift, särskilt när det gäller preventivmedel. Medan den överkomliga vårdlagen (Obamacare) garanterar täckning för de flesta kvinnor med sjukförsäkring, kan detaljerna variera från stat till stat och plan för att planera.

The Affordable Care Act

Enligt Affordable Care Act (ACA) är försäkringsbolag skyldiga att täcka alla receptbelagda preventivmedel för kvinnor. Du kan få detta receptbelagda preventivmedel utan att behöva betala en kopia på apoteket - även om du ännu inte har nått din självrisk.

Dessa federala riktlinjer gäller nästan alla typer av försäkringar. Detta inkluderar:

• Privata försäkringsplaner (från din arbetsgivare)
• Privata planer köpta på Health Insurance Marketplace
• Medicaid (folkhälsoplaner från stater)

Det finns dock några undantag. Enligt ACA och efterföljande rättsliga åtgärder från domstolar och statliga lagstiftare är vissa religiösa enheter undantagna från de federala riktlinjerna för preventivmedel. Under Trump-administrationen utvidgades detta till enheter med en "moralisk" invändning mot preventivmedel.

Detta innebär att vissa arbetsgivare kanske inte är skyldiga att förse sina anställda med en försäkringsplan som täcker preventivmedel. Arbetsgivare som söker dessa undantag är övervägande religiöst anslutna organisationer, såsom:

• Skolor och universitet
• Sjukhus
• Kyrkor
• Vårdhem
• Välgörenhetsorganisationer och ideella organisationer

Naturligtvis söker inte alla religiöst anslutna organisationer undantag. De flesta gör det inte. Färre har fortfarande uppfyllt kraven för undantag, eftersom dessa saker ofta är bundna i domstolarna. Anställda i några av dessa organisationer kan fortfarande få preventivmedel genom statliga och federala lösningar utan extra kostnad.

Täckta preventivmetoder

ACA garanterar att din försäkringsplan täcker alla typer av receptbelagda preventivmedel för kvinnor. Detta inkluderar:

• P-piller
• IUD (intrauterin enhet)
• Implantat för preventivmedel
• Födelsekontrollskott
• P-plåster
• Vaginal ring
• Diafragman
• Cervikal keps
• P-svamp
• Intern (kvinnlig) kondom
• Tubal ligation (få dina "tuber bundna")
• Rådgivning om fertilitetsmedvetenhet (rytmmetod)
• Nödprevention (piller efter morgonen)

Eftersom det finns så många märken av p-piller kan ditt sjukförsäkringsbolag bara täcka några av dem. Om ditt preventivmedel har en generisk version kan din försäkringsplan välja att bara erbjuda det generiska alternativet gratis.

Om din läkare fastställer att läkemedlet med varumärkesnamnet är medicinskt nödvändigt för dig, måste ditt försäkringsbolag tillhandahålla en undantagsprocess som gör att du kan få det utan en kopia. Detta kan kräva ett förhandsformulär från din läkare.

Andra tjänster som omfattas

Medicinska möten relaterade till preventivmedel måste också täckas, vanligtvis utan copay. Detta inkluderar möten för:

• Sätta i och ta bort en IUD
• Sätta i och ta bort ett implantat
• Födelsekontrollskott
• Kirurgiska konsultationer
• Årliga gynekologiska besök
• Nödprevention
• Familjeplanering / preventivmedelsrådgivning

Over-the-counter kvinnliga preventivmedel som spermicider, kvinnliga kondomer, svampen och nödprevention omfattas i vissa stater. Du kan alltid köpa dessa metoder normalt på ett apotek - som du gör med vanliga kondomer - eller så kan du försöka få dem täckta.

Om du vill få ett OTC-alternativ täckt av en försäkring behöver du vanligtvis ett recept från en läkare. När din läkare skickar ett recept till apoteket kan du hämta dessa som alla andra recept.

I vissa stater kan en apotekare ordinera och distribuera vissa preventivmedel, som p-piller och akut preventivmedel. I dessa fall bör du kunna få full täckning.

Vad täcks inte

Vanliga, manliga kondomer täcks inte av de flesta försäkringsplaner. Men om du letar efter gratis kondomer kan du vanligtvis hitta dem på lokala hälsokliniker som Planned Parenthood.

Vasektomier ingår i många hälsoplaner, men ACA kräver inte att försäkringsbolag täcker dem. Kolla in ditt försäkringsbolags webbplats för mer information. Många planer täcker hela eller hela avgiften.

Abortjänster, inklusive abortpiller, garanteras inte av ACA. Vissa försäkringsbolag täcker hela kostnaden för abort eller en del av kostnaden. Vissa statliga Medicaid-program täcker också hela eller delar av abortkostnaderna. Andra försäkringsbolag täcker inte dem alls.

Ring ditt försäkringsbolag eller gå till deras webbplats för att lära dig mer om vad som omfattas.

Det finns andra resurser du kan vända dig till om ditt försäkringsbolag inte täcker kostnaden för en abort. Kontakta ditt lokala planerade föräldraskap för att lära dig mer om ekonomiskt stöd.