Vanliga tillstånd som kan påverka livmodern

Ett antal medicinska tillstånd kan påverka livmodern (livmodern) och orsaka smärta, såsom polyper, endometrios, myom och cancer. Uterin smärta eller obehag känns vanligtvis i bäcken och nedre delen av buken, och det sprider sig ofta till mitten av buken eller nedre delen av ryggen.

Ledsagande symtom på olika livmoderförhållanden är likartade och kan inkludera oregelbunden menstruationsblödning och svårigheter att bli gravid, så det är viktigt att se en läkare ta reda på exakt vad som påverkar dig. Vissa problem är allvarliga, men andra är inte.

Livmodern

Livmodern är en päronformad struktur i bäckenet som sitter bakom urinblåsan och framför ändtarmen. Livmodern förstoras under graviditeten och krymper i allmänhet nästan tillbaka till sin ursprungliga storlek inom veckor efter förlossningen.

På båda sidor av livmodern finns äggledarna och äggstockarna. Tillsammans utgör livmodern, slidan, äggstockarna och äggledarna det kvinnliga reproduktionssystemet.

Med tanke på närheten av alla dessa organ kan smärta i bäckenregionen bero på ett livmoderläge eller något annat helt.

Uterine Villkor

Livmoderns tillstånd kan börja i livmodern eller kan orsakas av faktorer utanför livmodern, såsom hormoner. De flesta av dessa tillstånd kan hanteras med medicinering, men vissa kan kräva en hysterektomi, vilket är kirurgisk avlägsnande av livmodern .

Dysmenorré

Dysmenorré är svår menstruationssmärta som kan uppstå före och / eller under menstruationsperioden. Det är vanligtvis inte ett tecken på livmodersjukdom eller något annat medicinskt tillstånd, och det förbättras ofta med smärtstillande medel eller hormonbehandling.

Menorragi

Menorragi är långvarig eller mycket kraftig menstruationsblödning. Det kan förekomma utan någon känd orsak, men det kan också bero på hormonella obalanser, livmoderfibrer, polyper, vissa typer av preventivmedel eller cancer, bland andra tillstånd.

Ofta orsakar menorragi anemi (lågt antal röda blodkroppar), så du kan behöva behandling för att kontrollera blödningen samt behandling för anemi.

Uterine Prolapse

Uterin prolaps uppstår när musklerna och ligamenten som håller livmodern på plats försvagas, vilket gör att livmodern kan sjunka ner nära urinblåsan. Många har mild till måttlig livmoderprolaps när de blir äldre.

De vanligaste symtomen är brådskande urin och läckande urin, men allvarliga fall kan också orsaka smärta, särskilt under eller efter samlag.

Retroverterad livmoder

Livmodern kan lutas mot baksidan av ryggraden, vilket beskrivs som en retroverterad livmoder. För det mesta finns inga symtom och det orsakar sällan komplikationer under graviditeten. Din läkare skulle märka om du har en retrograd livmoder under din rutinmässiga bäckenundersökning.

Medfödd missbildning i livmodern

Ibland är livmodern i sig onormalt formad. Detta kan störa graviditeten och kan öka risken för missfall. Din läkare skulle identifiera en uterusmissbildning vid din graviditet ultraljud om du är gravid, och det kan ses på en abdominal datortomografi (CT) eller ultraljud även när du är inte gravid.

Det finns flera typiska missbildningar:

• Septat uterus: Livmodern består av två separata sidor med livmodervävnad som helt eller nästan helt delar sidorna från varandra.
• Bicornate uterus: Livmodern är formad som ett hjärta, vilket resulterar i att två nästan lika stora halvor ser ut som inte är så definitivt separerade som de i en septat uterus.
• Didelphys livmoder: Livmodern är uppdelad, särskilt nära den nedre öppningen, med två sektioner som vardera har en separat livmoderhalsöppning.
• Unicornate livmoder: Livmodern verkar mindre, eftersom en sektion kan vara komprimerad eller outvecklad, vilket resulterar i endast ett "riktigt" hålrum, som är särskilt litet i storlek.

Inflammatorisk sjukdom i bäckenet

När bakterier eller organismer kommer in i livmoderhalsen och sprider sig uppåt kan infektionen påverka ett eller flera av bäckenorganen, inklusive livmodern, livmoderhalsen och äggledarna. Detta kallas bäckeninflammatorisk sjukdom. Symtom inkluderar obehag, urladdning, dålig lukt och urinvägar eller smärta.

Polyper

Många har livmoderpolyper, som är små, mjuka utväxter inuti livmodern som kan orsaka smärta, kraftig menstruationsblödning, spotting mellan perioder och blödning efter samlag.

Fibroider

Fibroider är tillväxt i livmoderns väggar. Ibland fäster en fibroid på utsidan av livmodern genom en stjälk. De kan vara lika små som ett frö eller en ärta eller så stora som en orange eller liten melon.

Symtomen inkluderar kraftig eller långvarig blödning mellan eller under menstruation, smärta i bäckenet och / eller tryck, ryggont, smärta vid samlag och svårigheter att bli gravid.

Även om livmoderfibrer ibland kallas tumörer, är de inte cancer och invaderar inte vävnad eller reser till andra delar av kroppen som cancer gör.

Endometriell hyperplasi

Endometriumhyperplasi är ett tillstånd där överdriven spridning av endometriumcellerna (livmoderns inre foder) får den att bli för tjock, vilket resulterar i onormal blödning.

Det är inte cancer, men i vissa fall kan det leda till livmodercancer, särskilt när det inträffar tillsammans med adenomyos (tillväxt av livmoderhalsvävnaden i den muskulära livmoderväggen). Symtom inkluderar onormal vaginal blödning, vaginal urladdning eller onormal utstryk.

Endometrios

Med endometrios växer samma typ av vävnad som leder din livmoder också i andra delar av kroppen, vanligtvis i buken eller äggstockarna. Detta kan orsaka att ärrvävnad byggs upp runt de drabbade organen. Ofta har personer som har endometrios också endometriell hyperplasi, men inte alltid.

Symtom inkluderar smärtsam eller kraftig menstruation, oregelbunden blödning eller fläckar, smärta under eller efter samlag, smärta i buken eller tarmarna och smärta vid urinering eller vid avföring.

Uterine Scars (Ashermans syndrom)

Förekomsten av vidhäftningar (ärrbildning) efter livmoderkirurgi, strålning eller skada kallas Ashermans syndrom. Vanligtvis orsakar det inte symtom, men det kan leda till lätt blödning under dina perioder, och det kan öka risken för infertilitet och missfall. Svåra fall kan orsaka smärta eller infektioner.

Cancer

Livmodercancer, vanligtvis kallad endometriecancer, orsakar onormal vaginal blödning. Det kräver aggressiv behandling om det har spridit sig utanför livmodern.

Kronisk bäckenvärk

Om det inte finns någon identifierbar orsak till din smärta kan du få diagnosen kronisk bäckenvärk. Du kan behöva behandling när din smärta förvärras och du kan vara mer känslig för tillstånd som orsakar smärta, såsom en gastrointestinal infektion eller en urinblåsinfektion.

Symtom

Symtom på livmodersjukdomar inkluderar:

• Oregelbundna menstruationer
• Vaginal urladdning
• Bäckenvärk eller obehag
• Ländryggssmärta
• Problem med att urinera
• Svårigheter att bli gravid

Under hela menstruationscykeln genomgår livmodern stora förändringar, och detta får vissa livmoderförhållanden att fungera ibland eller orsaka varierande symtom under hela månaden.

Diagnos

Din medicinska historia och symtom kan hjälpa dina läkare att avgöra om du behöver vissa tester för att identifiera sjukdomar som kan påverka livmodern.

Det finns flera diagnostiska tester som din läkare kan överväga.

• En bäckenundersökning kan identifiera problem som en fallande livmoder eller en retrograd livmoder. En bäckenundersökning kan inte tillräckligt bedöma den inre livmodern, och du kommer sannolikt att behöva ytterligare tester om din läkare tror att det finns en annan orsak till dina symtom.
• Ett utstryk är ett viktigt test som kan identifiera förändringar i livmoderhalsens celler. Eftersom livmoderhalsen är ansluten till livmodern kommer din läkare antagligen att föreslå att du har en om du har symtom på ett livmoderförhållande om du inte har haft en ny Pap-smet.
• Urinanalys kan identifiera infektioner och ibland cancerceller, vilket kan förklara dina symtom.
• Blodprover kan diagnostisera hormonella förändringar som kan orsakas av eller resultera i livmoderförhållanden.
• Avbildningstester, såsom datortomografi (CT) eller ultraljud, är användbara för att visualisera livmodern och kan identifiera anatomiska abnormiteter, såsom en förfallad livmoder, missbildning i livmodern eller en retrograd livmoder. Dessa tester använder ofta ett färgämne som kan injiceras i ett blodkärl för att visualisera strukturerna.
• Interventionella procedurer tar avbildning till nästa nivå. Till exempel involverar hysteroskopi insättning av ett rör i livmoderhalsen för att visualisera insidan av livmodern, medan hysterosalpingografi eller sonohysterogram innebär injektion av vätska eller färgämne i livmoderhalsen för att visualisera insidan av livmodern.

Behandling

Rätt behandling för ditt livmoderläge beror på orsaken. Läkemedel, hormonbehandlingar, kirurgi eller andra ingrepp kan vara nödvändiga:

• Antibiotika: En infektion som inflammatorisk sjukdom i bäckenet kräver antibiotikabehandling.
• Hormonbehandling: Endometrios behandlas ofta med läkemedel, såsom hormonella preventivmedel, för att minska symtomen. På liknande sätt kan endometriehyperplasi, dysmenorré och menorragi behandlas med hormonbehandling om symtomen är svåra.
• Embolisering: Livmoderfibrer kan behandlas med embolisering, vilket är ett minimalt invasivt förfarande som minskar blodtillförseln till livmodervävnaden för att krympa fibroid. Polyps kan också hanteras med embolisering, men kräver vanligtvis inte behandling.
• Kirurgi: Uterinprolaps kan behandlas kirurgiskt, och allvarliga fall kan behöva behandlas med hysterektomi.
• Observation: Människor som har medfödd missbildning i uterus behöver sällan operation, men behöver ofta noggrann observation och vård under graviditeten för att minska risken för missfall. En retrograd livmoder kräver sällan behandling men kan kräva livsstilsstrategier för att hantera urinläckage om det uppstår.

Ibland kan en kombination av behandlingsmetoder behövas beroende på tillståndets svårighetsgrad och om det förbättras efter den första behandlingsmetoden.

Ett ord från Verywell

Om du har symtom på livmodern kan det vara svårt att veta om något allvarligt pågår. De vanligaste tillstånden som påverkar livmodern är hanterbara, men vissa förhållanden försvinner kanske inte helt, inte ens med behandling.