MStudioImages / Getty Images
Födelsekontroll misslyckande händer av ett antal skäl, som inkonsekvent efterlevnad av piller scheman och kondom olyckor. Lyckligtvis verkar det som att vikt inte är en av dessa orsaker.
I flera år har forskare spekulerat i hur fetma kan störa effekten av hormonell preventivmedel. Medan forskning fortfarande pågår är den nuvarande uppfattningen från American College of Obstetricians and Gynecologists att hormonell preventivmedel, vid standarddosen, är lika effektiv hos kvinnor med normalvikt och övervikt.
Body Mass Index (BMI)
Fetma har ökat under de senaste två decennierna och fortsätter att vara ett folkhälsoproblem i USA och över hela världen. Under 2017-2018 ansågs mer än 42% av befolkningen i USA vara överviktiga.
Fetma definieras som ett kroppsmassindex (BMI) på 30 eller högre. BMI beräknas utifrån en persons vikt och längd och ger en rimlig översikt över deras kroppstyp. Viktkategorier som dessa hjälper läkare att identifiera personer som riskerar viktrelaterade hälsoproblem.
BMI och preventivmedel
När du går upp i vikt är det inte bara din midja som ändras. Det händer mycket mer under ytan. De fysiska konsekvenserna av fetma är varierande och omfattande. Allt från lederna, till hjärtat, till hjärnan kan påverkas.
Dessa extra pund påverkar också hur din kropp får saker gjorda, som att smälta maten och pumpa ditt blod. Ibland betyder detta också att människor som är överviktiga metaboliserar droger annorlunda än andra människor.
Under det senaste decenniet, när fetma fortsatte att växa uppåt, började forskare ställa frågor om hur hormonella preventivmedel fungerade hos överviktiga kvinnor. De oroade sig för att skillnader i hur läkemedel metaboliseras (bearbetas) i kroppen kan minska effekten av p-piller, spiraler, implantat (Nexplanon) och injektioner.
Efter ett flerårigt försök att involvera mer överviktiga och överviktiga kvinnor i kliniska prövningar verkar det som om forskarnas farhågor var mest ogrundade.
Vad vetenskapen säger
Tidigare har forskning om fetma och hormonell preventivmedel varit begränsad och av dålig kvalitet. Studier inkluderade vanligtvis inte tillräckligt med överviktiga och överviktiga kvinnor för att ge en fullständig bild av hur preventivmedel fungerar i denna speciella befolkning. Många små studier gav slutligen motstridiga resultat.
Motstridig forskning
- Några tidigare studier hittade någothögrefrekvenser av oavsiktlig graviditet bland överviktiga kvinnor på kombinerade hormonella p-piller, plåster och injektioner.
- Andra tidigare studier hittade någotlägrebland feta kvinnor jämfört med kvinnor med normal vikt.
Senare har forskning av bättre kvalitet framkommit för att ge en tydligare bild av sambandet mellan preventivmedel och kroppsvikt. En granskning från 2020 av födelsekontrollstudier med beaktande av kroppsvikt drog slutsatsen att fetma inte påverkar effekten av hormonella födelsekontrollmetoder.
Forskarna bestämde att även om det kan finnas några mindre skillnader i läkemedelsmetabolism mellan kvinnor med normalvikt och övervikt är det ingen skillnad i slutresultatet av graviditetsförebyggande.
Forskare fann dock att plan B (levonorgestrel), även känd som nödprevention eller piller efter morgonen, inte var lika effektiv hos kvinnor med fetma.
Sammantaget beror misslyckanden på preventivmedel oftast på missade piller eller underlåtenhet att använda preventivmetoder enligt schemat - inte fetma.
Alternativ för födelsekontroll
Överviktiga och överviktiga kvinnor har samma preventivmedel som alla andra. Om du vill ha det bästa, idiotsäkra graviditetsförebyggandet, bör du överväga långsiktiga eller permanenta alternativ. Dessa inkluderar:
- IUD: dessa enheter med lågt underhåll är 99% effektiva och håller i upp till 12 år.
- Nexplanon: Implantatet är ett annat alternativ med lågt underhåll som är 99% effektivt och varar upp till fem år.
- Injektion: Dessa är 94% effektiva när de tas enligt schema, var tredje månad.
- Kirurgisk sterilisering: Att binda rören är ett permanent förfarande som är 99% effektivt.
Andra effektiva preventivmedel inkluderar:
- Vaginal ring
- P-piller
- P-plåster
- Kondomer
- Diafragman
- P-svamp
- Cervikal keps
- Spermicid gel
- Inre (kvinnliga) kondomer
