Det humana papillomviruset (HPV) är en virusinfektion som överförs via intim kontakt med en annan person. Det finns mer än 100 stammar av HPV. Minst 14 av dem har kopplats till cancer. I synnerhet livmoderhalscancer och analcancer är associerade med dessa högriskstammar av HPV, penicancer och orofaryngeal cancer (cancer i mitten av halsen bakom tungan) är också kopplade till högriskstammar.
Trots ökad medvetenhet om HPV finns det fortfarande en hel del förvirring om viruset såväl som om vaccinet som kan hjälpa till att förhindra det. Att ha en förståelse för grundläggande viktiga fakta om båda kan gå långt för att se till att du inte saknar tecken på infektionen, sprider den till andra eller riskerar dig själv.
HPV är vanligare än du kanske tror
Matt Dutile / Getty Images
Det uppskattas att över 79 miljoner amerikaner lever med HPV, vilket gör den till den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen i USA.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), bland vuxna mellan 18 och 59 år, är 42,5% infekterade med ett könsorgan HPV och 7,3% är infekterade med en oral HPV.
Det är faktiskt så vanligt att forskare tror att nästan alla sexuellt aktiva människor kommer att få viruset någon gång i livet.
Du behöver inte ha samlag för att få HPV
santypan / Getty ImagesHPV överförs genom sexuell kontakt mellan hud och hud. Detta borde dock inte föreslå att samlag är den enda överföringsvägen. Faktum är att ingen penetration av något slag behövs för att överföra HPV, och något område som inte täcks av kondom är sårbart för HPV-exponering.
I stort sett är vaginalt och analt samlag de aktiviteter som är mest associerade med HPV-överföring. Även om det är mindre vanligt kan viruset också överföras genom oralsex. Risken ökar bara om du har flera sexpartners eller har sex med någon som har haft många partners.
Inte alla typer av HPV orsakar cancer
SCIEPRO / Getty ImagesDet finns mer än 100 olika stammar av HPV. Vissa är "högriskstammar" associerade med cancer; andra är typer av "låg risk" som är kända för att orsaka könsvårtor.
De stammar som anses ha hög risk är typ 16 och 18, som tillsammans orsakar 70% av livmoderhalscancer och pre-cancercervicala lesioner.
Det finns en vanlig missuppfattning bland många att könsvårtor är en föregångare till cancer. Så är inte fallet. HPV-stammarna som är ansvariga för könsvårtor är inte kända för att orsaka cancer.
Med det sagt bör inte en könsvort föreslå att du är "säker". Personer kan smittas med flera HPV-typer, och en vårts utseende bör vara ett varningstecken för eventuell exponering för högre riskstammar.
Det finns ett vaccin, men ingen botemedel mot HPV
BSIP / UIG / Getty ImagesDe typer av HPV som orsakar könsvårtor och livmoderhalscancer kan hanteras men inte botas. På samma sätt kan könsvårtor behandlas genom att ta bort dem, men borttagningen av dem utraderar inte det underliggande viruset.
Även om det finns vacciner idag som kraftigt kan minska risken för HPV hos unga människor, steriliserar de inte vacciner och kan inte neutralisera viruset hos personer som redan är smittade.
De flesta med HPV har inga symtom
Courtney Keating / Getty Images
Du kan inte veta om någon har HPV genom att titta på dem eller söka efter könsvårtor. Det fungerar inte så. De flesta människor har faktiskt inga tecken på infektion och kan bara bli medvetna om tillståndet om de har ett onormalt Pap-smear-resultat.
Men även för personer som har symtom blir de ofta antingen förbises eller missförstådda.
HPV-vaccinet skyddar inte mot alla stammar
Gardasil 9-paket. MerckDet finns tre HPV-vacciner som kan skydda mot vissa men inte alla högriskstammar:
- Gardasil skyddar mot fyra av de vanligaste typerna och de två som orsakar 9% av alla könsvårtor.
- Gardasil 9 skyddar mot alla fyra vanliga typerna och ytterligare fem stammar.
- Cervarix skyddar mot de två vanligaste högriskstammarna men ger inget skydd mot könsvårtor.
Det enda HPV-vaccinet som finns i USA är Gardasil 9.
Även om dessa vacciner vanligtvis ger gott skydd, kan de komma till korta hos dem som tilldelats kvinnor vid födseln som lever med hiv. Denna population kan utveckla livmoderhalscancer som ett resultat av en atypisk HPV-typ.
HPV-testning och sex tilldelad vid födseln
Westend61 / Getty ImagesHPV-testet kan utföras på de tilldelade kvinnorna vid födseln i samband med en Pap-smet under en rutinmässig gynekologisk undersökning. U.S.Preventive Services Task Force (USPSTF) stöder rutinmässig HPV-testning enligt följande:
- De tilldelade kvinnorna vid födselåldern 21 till 65 bör ha ett Pap-test och ett HPV-test vart tredje år.
- De under 21 och över 65 behöver inte HPV-screening men kan testas i händelse av onormalt Pap-smear-resultat.
American Cancer Society (ACS) rekommenderar däremot att personer med livmoderhalsen genomgår primär HPV-testning - snarare än ett Pap-test - vart femte år, med början vid 25 års ålder och fortsätter till 65 år. På läkarkontor och andra vårdinrättningar som inte gör det har tillgång till HPV-primär testning, Pap-test vart tredje år anses vara acceptabelt.
Det finns inget HPV-test tillgängligt för att upptäcka könsorgan HPV i penis. Vissa läkare kan dock köra ett HPV-test på en anal Pap-smet hos högriskindivider som bedriver mottaglig analsex. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Vissa läkare är ovilliga att göra HPV-testning
Wesley WilsonEn av anledningarna till att hälso- och sjukvårdsmyndigheter är ovilliga att utfärda rutinmässiga testrekommendationer är att fördelarna med HPV-testning fortfarande är i stort sett osäkra.
Även om ett negativt HPV-test är en bra indikation på att du inte kommer att få cancer, betyder ett positivt resultat ofta ingenting. Detta beror på att majoriteten av HPV-infektioner försvinner på två år utan komplikationer. Som sådan kan ett positivt resultat orsaka mer nöd än nödvändigt eller direkta medicinska undersökningar som inte behövs.
HPV Doctor Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
_9.jpg)
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
HPV-vaccination är inte bara för unga människor
Hero Images / Getty ImagesCDC rekommenderar HPV-vaccination för alla som tilldelats kvinnor vid födseln vid 11 eller 12 års ålder, liksom för de 13 till 26 som inte tidigare har vaccinerats. Denna grupp kommer sannolikt att behöva en tredje dos för att förbättra effekten.
För vissa personer över 26 år kan vaccination fortfarande vara fördelaktig. CDC rekommenderar homosexuella och bisexuella män och transpersoner att vaccineras även om de är äldre eftersom de löper högre risk för anal- och livmoderhalscancer än allmänheten.
Denna ökade risk för exponering för HPV är knuten till homosexuella, bisexuella och transpersoner från socialt liv och sysselsättning vilket ökar sannolikheten för att människor i dessa samhällen bedriver sexöverlevnad.
CDC rekommenderar att personer med nedsatt immunförsvar (inklusive personer med HIV) vaccineras oavsett ålder.
ACS-riktlinjerna för HPV-vaccinering skiljer sig från CDC: s. År 2020 började ACS rekommendera rutinmässig HPV-vaccinering började vid 9 års ålder för att stödja tidigare vaccinationsnivåer totalt sett. ACS började också rekommendera vaccination hos personer över 27 år på grund av den låga förväntade nyttan och bristen på vaccinet.
Om du är äldre än 26 år och tror att du kan ha ökad risk för livmoderhalscancer eller analcancer, tveka inte att fråga en läkare om att bli vaccinerad. Det kostar cirka $ 100, vilket din försäkring kan täcka.
Att få HPV-vaccinet betyder inte att du kan hoppa över cancerscreening
Även om du får HPV-vaccinet måste du vara vaksam på att bli screenad för livmoderhalscancer. Vaccinet visar en minskning av mer avancerade precancers, men det har inte funnits tillräckligt länge för att ge de 20 år av data som krävs för att indikera en minskning av faktiska cancerfall.
-and-hiv.jpg)
