Vad är bencancer?

Bencancer är en typ av malignitet som kan drabba både barn och vuxna och utvecklas i alla ben i kroppen, även om de långa benen i armar och ben är de vanligaste. Cancer kan också spridas från en annan plats till benet, känd som sekundär bencancer, men detta anses inte vara verklig bencancer eftersom det inte härrör från benen.

Bencancer är sällsynt och utgör bara 1 procent av alla typer av cancer, och icke-cancerösa bentumörer förekommer mycket oftare än cancer.

Kirurgi är ofta en behandling, men strålning och / eller kemoterapi kan också användas.

Typer av bencancer

Det finns flera typer av primär bencancer, vilket innebär att cancer har sitt ursprung i benet, inklusive:

• Osteosarkom börjar i bencellerna och förekommer oftast i armar, ben och bäcken. Det involverar ökad osteoblastaktivitet. Osteoblaster är celler som stöder benbildning och design.

Osteosarkom i lårbenet med ökad osteoblastcellaktivitet (lila).

• Kondrosarkom börjar i brosk och påverkar främst bäckenet, benen och armarna
• Ewings sarkom, ofta sett i bröstväggen, bäckenet, armarna och benen
• Malignt fibröst histiocytom, som börjar i mjukvävnad men kan förekomma i ben, särskilt armar och ben
• Fibrosarcoma chordoma, som också börjar i mjuk vävnad men kan börja i armar, ben eller käkar
• Tumörer av jätteceller är vanligtvis godartade (inte cancerösa) men den maligna formen kan påverka benen, särskilt nära knäna
• Chordoma ses vanligtvis i ryggraden och skallen

Osteosarkom, kondrosarkom och Ewings sarkom är de vanligaste typerna av bencancer.

Sekundär bencancer är mycket vanligare än primär bencancer, men det anses inte vara bencancer eftersom cancer har spridit sig från en annan plats till benet.

När sekundär bencancer diagnostiseras hänvisar vi som regel till cancer efter ursprungsplatsen snarare än det organ som den har påverkat.

Till exempel skulle en bencancer orsakad av en bröstcancer som har spridit sig (metastaserad) inte kallas bencancer utan snarare "bröstcancer metastaserad för benen."

Sekundär bencancer anses vara allvarlig och klassificeras som stadium 4 (metastatisk) sjukdom eftersom den i sin natur involverar flera organ.

Bencancer symtom

Symtom på bencancer varierar från person till person, men smärtan i benet som påverkas är det absolut vanligaste tecknet. Bencancer förekommer oftast i kroppens långa ben, som de i dina armar och ben.

Andra symtom kan inkludera:

• Ömhet eller svullnad runt det drabbade området
• Frakturer på grund av bensvaghet
• Trötthet
• Anemi
• Feber
• Oavsiktlig viktminskning

Tecken och symtom på bencancer

Orsaker

Även om de exakta orsakerna till de flesta bencancer är okända vet vi några av de riskfaktorer som är förknippade med sjukdomen.

Ärftliga förhållanden

Ett litet antal bencancer orsakas av ärftliga tillstånd som inte bara ökar risken för bencancer utan även andra typer av cancer. Dessa inkluderar:

• Flera exostoser, ett genetiskt tillstånd som orsakar stötar på benen och ökar risken för att utveckla kondrosarkom.
• Rothmund-Thomsons syndrom, en genetisk sjukdom som kännetecknas av hudutslag, gles hår, missbildade ben och en ökad risk att utveckla cancer, särskilt osteosarkom.
• Retinoblastom, en ärftlig form av cancer som påverkar din näthinna och kan leda till cancerbildning i mjukvävnad eller ben.
• Li-Fraumenis syndrom, en genetisk sjukdom som predisponerar dig för vissa typer av cancer, inklusive bencancer.
• Pagets bensjukdom, ett tillstånd som drabbar äldre vuxna och gradvis bryter ner ben, kan leda till bencancer, vanligtvis osteosarkom, hos 1 procent av personerna med sjukdomen.

Andra faktorer

Det finns andra faktorer som ökar risken för att utveckla bencancer, inklusive:

• Tidigare strålbehandling, särskilt om den ges under barndomen. En typisk röntgen anses inte vara farlig, men högre doser (vanligtvis över 60 Gy) kan också öka risken. Detta händer vanligtvis hos ett barn som behandlas för en annan form av cancer som får en behandling med strålbehandling.
• Att exponeras för radioaktiva material som radium och strontium kan orsaka bencancer eftersom dessa material byggs upp i dina ben.
• Genom att få benmärgstransplantation kan du riskera att utveckla osteosarkom.

Bencancer orsaker och riskfaktorer

Diagnos

Om dina symtom tillsammans med resultat från en fysisk undersökning tyder på förekomst av bencancer kommer din läkare att göra några ytterligare tester.

Bildtest som röntgenstrålning, magnetisk resonanstomografi (MRI) och datoriserad tomografi (CT-skanning) kan hjälpa till att identifiera benavvikelser som inte syns med blotta ögat. Ett annat specialiserat avbildningsverktyg som kallas en benskanning gör det möjligt för läkare att se benets metaboliska aktivitet. Genom att göra det kan de upptäcka ny tillväxt eller var benmaterialet kan ha gått sönder.

Bone Cancer Doctor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

I slutändan kommer en benbiopsi att ge det definitiva beviset på bencancer. Biopsin innebär avlägsnande av en liten mängd benvävnad som ska undersökas i mikroskop. Det tar vanligtvis mindre än en timme och kan göras som ett polikliniskt kirurgiskt ingrepp.

Att utföra en biopsi på någon med bencancer kan vara svårt eftersom det finns en risk att sprida cancer från ursprungsplatsen. Det kräver en skicklig kirurg som har stor erfarenhet av att behandla patienter med bencancer.

Om cancer upptäcks klassificeras den och arrangeras av en patolog. Klassificering och graderingsklassificering varierar beroende på typen av bencancer. Helst kommer den patolog som undersöker provet att uppleva diagnos av bencancer.

© Verywell, 2018 Hur bencancer diagnostiseras

Behandling

Nyckeln till framgångsrik behandling är att ha ett medicinskt team som har erfarenhet av primär bencancer. Ditt team kan inkludera medicinska onkologer, strålningsonkologer, radiologer, kirurgiska onkologer, ortopediska onkologer och specialiserade patologer.

Det finns tre standardbehandlingsformer för primär bencancer: kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Ofta behövs mer än en form av behandling.

• Kirurgi: Detta är den vanligaste behandlingen för bencancer. Kirurgisk behandling för icke-metastaserad bencancer innebär att man tar bort cancerbenvävnad och en liten marginal av frisk vävnad som omger den. Strålning eller kemoterapi kan utföras efteråt för att rensa kvarvarande celler.
• Strålbehandling: Höga doser av strålning används för att antingen krympa tumörer eller eliminera cancerceller efter ett förfarande. Det kan också användas för palliativa ändamål för att minska smärta. Även om strålterapi kan skada friska celler i närheten, tenderar dessa celler att vara mer motståndskraftiga än cancerceller och kan vanligtvis återhämta sig helt.
• Kemoterapi: Dessa läkemedel fungerar genom att döda snabbt multiplicerande celler, inklusive både cancerceller och friska celler som snabbt replikeras, som hårsäckar, benmärg och celler som ligger i mag-tarmkanalen. Som sådan kan kemoterapi ha betydande biverkningar.

Terapier för bencancer

Hantera

Att hantera bencancer innebär att lära sig att anpassa sig till din diagnos. Be om hjälp om du behöver det. Prata med en betrodd vän eller en rådgivare om hur du mår. Ta dig tid att slappna av och varva ner och håll öppen kommunikation med ditt medicinska team så att du vet vad du kan förvänta dig av dina behandlingar.

American Cancer Society har ett brett utbud av resurser som hjälper dig att förstå vad som händer, och National Cancer Institute har resurser som hjälper dig att hantera och överleva.

Att leva bra när man diagnostiseras med bencancer

Ett ord från Verywell

Om du eller en nära anhörig har fått diagnosen bencancer är det naturligt att känna sig överväldigad och rädd. Nå ut till familj och vänner. Att prata med andra som har varit där, oavsett om det är via sociala medier eller i supportgrupper som anordnas av din klinik eller community, kan hjälpa enormt.

Ta det en dag i taget och försök lära dig så mycket om din sjukdom som möjligt. Genom att göra det kan du bli en förespråkare för din egen vård. Detta kommer inte bara hjälpa dig att hantera bättre, det kan ge dig en starkare känsla av kontroll och självbestämmande i en process som ofta kan överväldigas av specialister.

Tecken och symtom på bencancer