Vad är en bruten ribba?

Revben är ganska svåra att bryta. De är omgivna av starka muskler och kan vanligtvis ta mycket missbruk innan de spricker. De flesta brutna revben - inklusive barn - kommer från fordonsolyckor, men de är också vanliga från att falla av hästar, idrottsskador och fall. I vissa fall kan mycket kraftig hosta - som en lunginflammation - orsaka revbenfrakturer. Äldre kan få brutna revben lättare än yngre vuxna. Barn har mer flexibla ben.

Typer av brutna revben

För det mesta bryts det brutna revbenet bara på ett ställe, och det är en "ofullständig fraktur", vilket betyder inte hela vägen genom benet.

Förskjutna och icke-förskjutna revbenfrakturer

Helt brutna revben kan eller kanske inte flyttas ur plats. Om de rör sig kallas de förskjutna revbenfrakturer och är mer benägna att punktera lungor eller skada andra vävnader och organ. Revben som förblir på plats - vanligtvis revben som inte är helt brutna i hälften - kallas icke-förskjutna revbenfrakturer.

Flail Bröst

Sällan bryter en del av bröstkorgen bort från det omgivande benet och musklerna. Detta område förlorar sin stabila struktur (tänk dig ett kort rack med baby-ryggar som endast är anslutna till resten av bröstkorgen med muskler) och rör sig ganska lätt när patienten andas. Det här avsnittet är känt som ett klaffsegment och är mycket farligare än helt enkelt brutna revben.

Trasiga ribbesymtom

Efter en skada på bröstet - eller särskilt kraftig hosta - överväga möjligheten till bruten revben om patienten har något av följande:

• Extrem smärta när du tar andan
• Ömhet i bröstet eller ryggen över ett område med revben
• Crepitus - en "krispig" känsla under huden

Orsaker

Ett av de bästa sätten att identifiera ett brutet revben är skademekanismen. Att bli träffad i bröstet, falla på något och slå bröstet eller krossa bröstet i en ratt eller instrumentbräda under en bilolycka kan verkligen leda till revbenbrott. Kraftig hosta kan också vara en mekanism för att bryta revbenen.

Diagnos

Varje kraft som är tillräckligt hård för att bryta ett revben är tillräckligt kraftfull för att orsaka andra, mer livshotande skador. Det är också möjligt att bryta mer än en revben åt gången. Mer än tre brutna revben åt gången är potentiellt livshotande. Eftersom det enda sättet att veta säkert är att få en röntgen är det viktigt att gå till akutavdelningen när du misstänker att det är trasigt.

Om du har fått tillräckligt hårt i bröstet för att få dig att tro att du har brutit ett revben eller två, gå till akutmottagningen eller ring 911.

Det är särskilt farligt om patienten har något av följande tecken eller symtom:

• Allvarlig andfåddhet
• Hosta blod
• Förvirring eller yrsel
• Generell svaghet
• Blod i urinen

Behandling

Det finns goda nyheter och dåliga nyheter om att behandla enkla brutna revben. Den goda nyheten är att den kommer att läka på egen hand och förmodligen inte utveckla några ytterligare problem. Den dåliga nyheten är att det gör ont mycket och det finns väldigt lite du kan göra för det.

Tidigare inkluderade behandling av brutna revben inslagning av bröstet med ett brett band som ofta kallas ett revbälte. En studie 1990 fann ingen nytta av att täcka in patienter. Förskjutna revbenfrakturer orsakade fler problem i denna studie när de behandlades med bältet än när de inte var. De flesta akutläkare i dag slår inte in brutna revben.

Den bästa behandlingen med bruten revben är enkel smärtstillande medicin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen är bäst. Om du går till ER för din trasiga revben, kommer läkaren sannolikt att ge dig receptbelagd smärtstillande medicin samt ett NSAID.

Komplikationer

Den vanligaste komplikationen av brutna revben är att inte kunna ta djupt andetag eftersom det gör ont. Om du inte andas tillräckligt djupt kan slem och fukt byggas upp i lungorna och leda till en infektion som lunginflammation.

Förskjutna revbenfrakturer kan skada andra vävnader eller organ och ibland leda till kollapsade lungor (pneumothorax) eller inre blödningar.

Det är viktigt att hålla dina lungor friska. När du läker, öva på att ta djupa andetag. Det är viktigt att inte vara rädd för att ta smärtstillande läkemedel enligt föreskrifterna eftersom det är viktigt att hålla smärtan under kontroll för att ta starka, djupa andetag.

Om du går till ER kan läkaren skicka dig hem med ett verktyg för att uppmuntra djup andning. Verktyget kallas en stimulansspirometer. Det mäter lungkapaciteten så att patienterna kan se hur bra deras lungor återhämtar sig när det brutna revbenet läker.